Transplantace orgánů a tkání. Transplantace orgánů v Rusku

Video: Transplantace dětských orgánů v souladu se zákony Ruské federace

varhany nedostatek problém pro transplantace je naléhavé pro celé lidstvo jako celek. Asi 18 lidí zemře každý den kvůli nedostatku dárcovských orgánů a měkkých tkání, a ne čekat na ně přijde řada. Transplantace orgánů v moderním světě z velké části vyrobené z mrtvých lidí, kteří během svého života podepsaly příslušné doklady o jejich souhlasu s dárcovstvím po smrti.

Co je to transplantace

Transplantace orgánů je odstranění orgánů nebo měkkých tkání dárce a přenést je do příjemce. Hlavní směr transplantace je transplantace životně důležitých orgánů - to znamená, že tyto orgány, bez níž existence je nemožné. Mezi tyto orgány patří srdce, ledviny a plíce. Zatímco jiných orgánech, jako jsou slinivka, může nahradit substituční terapii. K dnešnímu dni, velká očekávání pro prodloužení života člověka dává transplantace orgánů. Transplantace byla úspěšně praktikována. toto transplantace srdce, ledvin, jater, štítné žlázy, rohovky, slezina, plíce, cévy, kůže, chrupavky a kosti vytvořit rám s ohledem na nové tkáně, vytvořené v budoucnosti. Poprvé transplantace ledviny eliminovat akutní selhání ledvin pacienta byla provedena v roce 1954, dárci mají identická dvojčata. Transplantace orgánů v Rusku byla poprvé provedena akademika Petrovsky BV v roce 1965.

Jaké jsou různé typy transplantací

Video: 26-01-2007 Zákon o transplantaci lidských orgánů a tkání

Ve světě existuje mnoho nevyléčitelně nemocným lidem, kteří potřebují transplantaci vnitřních orgánů a měkkých tkání, stejně jako tradiční metody léčby játra, ledviny, plíce, srdce, dát jen dočasnou úlevu, ale ne zásadně změnit svůj stav pacienta. Transplantace orgánů existuje čtyři typy. První z nich - alotransplantace - dochází v případě, kdy se dárce a příjemce patří do stejného druhu, a druhý typ je xenotransplantace - oba předměty patří do různých druhů. V případě, že transplantace tkání nebo orgánů vyrobené z identická dvojčata nebo zvířata chovaná v důsledku příbuzný páření, operace se nazývá izotransplantatsiey. V prvních dvou případech se příjemce může dojít k odmítnutí tkáně, která je způsobena imunitní odpovědi organismu na cizí buňky. A ve vzorcích tkání souvisejících obvykle podaří lépe. Čtvrtý typ zahrnuje Autotransplantace - transplantace tkáně a orgány uvnitř těla.

svědectví

Video: Transplantace orgánů v Rusku - "Adresy charitu"

Jak praxe ukazuje, že úspěch operací je velmi kvůli včasné diagnostice a přesné stanovení přítomnosti kontraindikace, jakož i transplantaci orgánů se provádí včas. Transplantace je třeba předvídat se stavem pacienta před operací a po. Hlavní indikací k operaci je přítomnost nevyléčitelných vady, onemocnění a patologických stavů, které nemohou být léčeni terapeutické a chirurgické metody, stejně jako ohrožující život pacienta. Když transplantace u dětí nejdůležitějším aspektem je stanovit optimální čas pro chirurgii. Podle odborníků z institucí, jakou je Institutu transplantace, odkládá operace by neměly být prováděny na nepřiměřeně dlouhou dobu, protože zpoždění ve vývoji mladého těla může být nevratné. Transplantace je uveden v případě pozitivní životní prognózy po operaci v závislosti na tvaru patologie.

Transplantace orgánů a tkání

Při transplantacích, nejrozšířenější autotransplantace, protože eliminuje nekompatibilitu a tkáně odmítnutí. Ve většině operací prováděných na kožních štěpů, svalové a tukové tkáně, chrupavek, kostí, nervů, perikardu. Rozšířené žíly a cévní transplantace. To bylo možné díky vývoji moderní mikrochirurgii a zařízení pro tyto účely. Veliký úspěch transplantace je transplantace prsty na nohou na kartáč. Autologní transplantace také transfuzi vlastní krve s velkou ztrátou krve při chirurgickém zákroku. Když allograft často transplantována kostní dřeň, krevní cévy, kostní tkáň. Tato skupina krevní transfúze obav z příbuzných. Výrazně zřídka vykonáváno transplantační chirurgii mozku, pokud je tato operace se potýká s velkými problémy, ale převod z jednotlivých segmentů zvířete úspěšně praktikuje. Transplantace slinivky umožňuje, aby zastavily vývoj takového vážného onemocnění, jako je cukrovka. V posledních letech 7-8 z 10 operací jsou úspěšné. Zároveň není zcela přesazeny celého těla, ale pouze část - buněk ostrůvků, které produkují inzulín.

Zákon o transplantacích orgánů v Ruské federaci

Na území naší země transplantační průmysl je regulován zákonem Ruské federace z 22.12.92 „na transplantaci orgánů a (nebo) lidských tkání“. V Rusku, nejčastěji provádí transplantaci ledvin, někdy i srdce, játra. transplantace orgánů zákon považuje tento aspekt jako způsob, jak zachránit život a zdraví občanů. Nicméně, tento právní předpis za prioritu považuje zachování života dárce ke zdraví příjemce. Podle federálního zákona o transplantaci orgánů, objekty mohou být kostní dřeň, srdce, plic, ledvin, jater a dalších vnitřních orgánů a tkání. Odnímání orgánů může být provedena jako živého člověka, a zemřelého. Transplantace orgánů se provádí pouze s písemným souhlasem příjemce. Dárci mohou být pouze schopní lidé, kteří se podrobili lékařskému vyšetření. Transplantace orgánů v Rusku se provádí bezplatně, jako je prodej orgánů je zákonem zakázáno.

Dárci transplantaci

Podle Institutu pro transplantaci, každý člověk může být dárcem pro transplantaci orgánů. Pro osoby mladší osmnácti let, budete potřebovat souhlas rodičů k provozu. Při podpisu souhlas s darováním orgánů po smrti diagnózy a lékařského vyšetření, což vám umožní určit, které orgány mohou být transplantovány. Vyloučeny z seznamu dárců pro transplantace orgánů a tkání nosiče HIV, diabetes, rakovina, onemocnění ledvin, srdce a dalších vážných patologických stavů. Příbuzný transplantace se provádí obvykle pro párové orgánů - ledvin, plic a nepárových orgánů - játra, střeva, slinivky břišní.

Kontraindikace transplantace

Transplantace orgánů má některé kontraindikace v důsledku přítomnosti nemocí, které by mohly zhoršit v důsledku operace a ohrožení života pacienta, včetně fatální. Všechny kontraindikace jsou rozděleny do dvou skupin: absolutní a relativní. By absolutní zahrnují:

• infekční choroby jiných orgánů na stejné úrovni jako ty, kteří plánují nahradit, včetně přítomnosti tuberkulózy, AIDS;
• narušení fungování životně důležitých orgánů, poškození centrálního nervového systému;
• rakoviny;
• Přítomnost vad a vrozených vad, nejsou slučitelná se životem.

Nicméně, v době přípravy na operaci z důvodu léčby a odstranění mnoha symptomů absolutní kontraindikace projít v kategorii relativní.

transplantace ledviny

Obzvláštní význam v medicíně vyžaduje transplantaci ledvin. Protože se jedná o párový orgán, je odstraněn z dárce není pozorováno poruchy těla, což ohrožuje jeho život. Vzhledem ke zvláštnostem prokrvení transplantovanou ledvinou přežívá dobře příjemců. První pokusy s transplantací ledvin byly provedeny u zvířat v roce 1902, výzkumný pracovník E. Ullman. Pokud příjemce transplantátu, a to i v nepřítomnosti podpůrné léčby, aby se zabránilo odmítnutí cizího orgánu žil o něco více než šest měsíců. Zpočátku, transplantovaná ledvina do stehna, ale později s rozvojem operace proběhly transplantační chirurgie v její pánevní oblasti, tato metoda se praktikuje dodnes. První transplantace ledvin byla provedena v roce 1954 mezi identickými dvojčaty. Pak se konala v roce 1959. Tento experiment transplantace ledvin bratrská dvojčata, a techniky používané proti odmítnutí štěpu, a to se ukázal jako účinný v praxi. Nové nástroje, které mohou blokovat přirozené mechanismy těla, včetně azathioprinu byl objeven, který potlačuje byly identifikovány imunitní obranyschopnost organismu. Od této chvíle při transplantaci se staly široce používány imunosupresiva.

Video: Sergei Gauthier, MD, profesor transplantaci orgánů v Rusku

zachování těla

Jakékoli životně důležitý orgán, který je určen k transplantaci bez krevního zásobení a kyslíkem je předmětem nevratných změn, po kterých se považuje za nevhodný pro transplantaci. U všech orgánů, tato doba se počítá různými způsoby - na srdce, čas se měří v minutách, na ledvinu - během několika hodin. Proto je hlavním úkolem transplantace je zachovat orgány a udržovat svůj výkon až o transplantaci do jiného organismu. Pro vyřešení tohoto problému, pomocí konzervování, které je k zásobování těla kyslíkem a ochladí se. Ledvin, takže si můžete uložit na několik dní. Zachování orgán může prodloužit dobu pro jeho výzkum a výběr příjemců.

Každé z těles po obdržení nutně podrobeny zachování, tento se umístí do nádoby se sterilním ledem, pak se provede speciální konzervační roztok při teplotě 40 stupňů Celsia. Nejčastěji se používá pro tyto účely řešení zvané Custodiol. Perfuze se považuje za plně vyčerpána, když ústí žilního štěpu vyčnívá roztok čisté krve konzervační bez nečistot. Poté, co tento orgán je umístěn v konzervačním roztoku, která se ponechá v okamžiku provozu.

Video: GRT: Moldavsko učiní změny zákona o transplantaci lidských orgánů a tkání

odmítnutí transplantátu

Při přesazení transplantaci do organismu příjemce, se stane předmětem imunitní odpovědi. Výsledkem je, že ochranný imunitní systém příjemce Reakce probíhá několik procesů na buněčné úrovni, které vedou k odmítnutí transplantovaného orgánu. Tyto procesy jsou popsány tvorbu protilátek a antigenů imunitního systému příjemce specifická pro dárce. Existují dva typy odmítnutí - humorální a hyperakutní. V akutních forem rozvíjet oba odmítnutí mechanismus.

Rehabilitace a imunosupresivní léčbu

Aby se zabránilo této vedlejší účinek imunosupresivní terapie je stanoveno v závislosti na typu operace, krevní skupina, stupeň kompatibility dárce a příjemce, a stavu pacienta. Nejmenší odmítnutí pozorovány v souvisejícím transplantaci orgánů a tkání, jako v tomto případě, jako pravidlo, 3-4 antigen ze 6 se shodují. Z tohoto důvodu menší dávky imunosupresiv. Nejlepší přežití ukazuje transplantaci jater. Praxe ukazuje, že těleso vykazuje míru přežití více než deset let po operaci u 70% pacientů. Delší reakce příjemce a štěpu mikrochimérismu dojde, což času postupně snižovat dávky imunosupresiv až do úplného odmítnutí z nich.