Kardiostimulátor - co to je? Jak je kardiostimulátor? Náklady na provoz

Kardiostimulátor - to je z lékařského hlediska? Za prvé, to je miniaturní elektronické zařízení, které normalizuje srdeční sval. Srdeční kardiostimulátor zajišťuje optimální počet řezů nutných pro normální život. Přístroj je schopen překonat elektrofyziologických odpojování předsíní a komor, tzv atrioventrikulárního bloku, a tím stabilizovat heart.

Video: Život s kardiostimulátorem

History of creation

Kardiostimulátor - to je pro fyziologa? Protože tato zařízení mohou být použity, pokud jde o dopad na patologické procesy v kardiovaskulárním systému v lidském těle? Na nanášení slabých elektrických proudových impulsů k odstranění arytmie vědci přemýšlel, na konci 19. století. Nicméně, nedostatek technologií pro výrobu elektrické pošle je minimalizované hodnoty nemohou ani začít s výzkumem v tomto směru.

Video: Volné kardiostimulátory sada pro úplatky

Pouze v první polovině 20. století, psychologové, vědci mohli začít studovat dopad elektrických impulsů v srdeční činnosti. Průkopníkem v této oblasti byl italský vědec Luigi Galvani. Pozdější ruské fyziologové Vvedenskii a YM Chagovets provedla studii o možnosti uplatnění slabý elektrický proud výboje k léčbě některých srdečních onemocnění.

V roce 1927, americký kardiolog Albert Hyman vyvinula jako první na světě elektromechanické zařízení udržet stabilní rytmus lidského srdce. Stroj váží víc než tři sta gramů, přístroj je zavěšena na speciálním pásem a skryté pod oblečením. Nicméně, kardiostimulátor byl funguje dobře, v krátké době byla zahájena sériová výroba.

první výsledky

Pacemaker - je to pro Albert Heim, tvůrce jednotky a jeho kolegové zabývající se srdeční arytmií? V prvé řadě se jedná o první krok v dlouhém procesu zkoumání elektrických inženýrských technik, které by mohly být dány k službě medicíny.

Praktická aplikace stimulační Hyman v nouzové situaci se konal v roce 1951, kdy po operaci byl schopen uložit pacienta s pokročilým příčném srdeční blok a záchvaty arytmie. Přesto, že pacient měl dlouhý čas v nemocnici, protože se nemohl volně pohybovat s poměrně objemný přístroj na těle a navíc byl v nouzi neustálým dohledem zdravotnického personálu.

Stimulant-implantát

World Cardiology Center spojili své síly, aby vytvořili kompaktní elektrický stimulátor, který by vážit více než 80 gramů. V roce 1958 skupina švédských vědců pod vedením Dr. Rune Elmqvist vytvořit miniaturní "Siemens Elem", Stimulátor byl uvězněn v tenkostěnné tělese z titanové slitiny, a může být implantován pod kůži. Nicméně, spotřeba energie švédské vynálezu byla malá - baterie poskytuje impulsy pro pouhých 18 měsíců, po které byl pacient nucen provést operaci výměny napájecího zdroje.

Tvorba domácí EKS

Konečně, kardiostimulátor - co je to z pohledu samotných pacientů? Samozřejmě, že je to úspora nástroj, prodlužuje životnost srdečních pacientů trpících různých poruch srdečního rytmu. Srdečního svalu, fungující v pravém tónu - je klíčem k stabilnímu provozu celého oběhového systému organismu.

V roce 1960, Sovětský akademik Bakulev obrátil k předním technickým centrech Sovětského svazu navrhla vytvoření zařízení srdečního stabilizace. První úředníci odpověděli konstrukční kancelář přesný vývoj v oblasti strojírenství, která měla stav obranného podniku. Lhůty byly stanoveny zkušenými vzorků EX provedených technologické zkoušky, a v prosinci 1961 první ruské výroby kardiostimulátoru EX-2 "komár" Bylo úspěšně implantována do pacienta trpícího kompletní atrioventrikulární blokádou. kardiostimulátor "komár" bylo vyrobeno na 15 let, tisíce nemocných lidí byly zachráněny spolehlivým miniaturní zařízení.

Vysoké procento úmrtí v důsledku kardiovaskulárních chorob v Sovětském svazu znamenal konec 50. let se začaly klesat. Kardiostimulátor srdce, který přezkoumává od pacientů byly obecně pozitivní, rychle získal popularitu.

New neustále zlepšuje, charakteristiky domácích EKS zlepšila. Na konci roku 1962, nových vzorků, Ministerstvo zdravotnictví doporučuje pro sériovou výrobu. Takto vytvořený v Rusku kardiostimulátorem, názory o kvalitě, které byly pozitivní, začali vyrábět v několika společnostech v lékařském profilu.

Video: kardiostimulátoru. Nyní, v kostce - hitech

mimo kardiostimulirovanie

Před implantaci kardiostimulátoru implantátu, může pacient dostávat předběžnou pomoc s vnějším kontaktním zařízení sestávající ze dvou desek, které jsou umístěny na obou stranách hrudníku, jeden v přední části srdce a druhá na zadní straně, pod levým lopatky. Impuls procházející hrudní kosti, způsobí, že hladké svaly ke kontraktu na obou stranách, stejně jako srdečního svalu. Tato metoda způsobuje nepohodlí pro pacienta, ale jako dočasný způsob stabilizace tepové frekvence je vhodné. Nevýhodou externí stimulační techniky spočívá v tom, že pacient by neměl být ponechán bez dozoru, a to zejména v případě, že je v bezvědomí. Instalace pacemaker rabotayuschegona trvalý základ, to nevyžaduje žádné speciální školení, které trvá několik týdnů.

Dočasné endokardu stimulace

Princip těchto účinků na srdeční sval je zavedení elektrody sondy v srdeční dutině. Pro tyto operace vytváří sterilní sadu vodiče a sondy sám, který je dodáván přes žilní kanálu do srdce. Konec elektrody je instalována v pravé síni a jeho opačný, proximální konec externě připojený ke zdroji, vytváří elektrické impulsy.

Instalace kardiostimulátor na přechodnou dobu se obvykle používá v případě, že není čas na radikálnější metody. Po normalizaci srdeční pacienta může přistoupit k implantaci trvalého zařízení.

Jako implantován trvalý kardiostimulátor

Stimulátor pro provoz implantace, což je malý chirurgický zákrok, je určen k dlouhodobému užívání. Implantace se obvykle provádí v lokální anestezii. Celý proces je rozdělen do několika etap. Za prvé, incize kůže a tkání a izolaci žil. Potom se srdce se provede požadovaný počet elektrod, které jsou umístěny v srdečních komorách. Po zavedení vodičů je kontrola veškeré údaje: citlivost, stimulační práh, optimální uspořádáním vláken, vodivé impulsů. Pak dojde k upevnění elektrod, postel je vytvořena pro kardiostimulátorem a implantovaného přístroje.

Video: kardiostimulátory a elektrody

V některých případech je implantát není okamžitě zakořenit, může to být dokonce i mírný odmítnutí, ale zánět rychle ustoupila pod vlivem konvenční léky, a pacient i nadále žít normální život známý.

Hlavní funkce kardiostimulátoru

Zařízení je elektronický přístroj v kompaktním kovovém pouzdru. Mikroprocesor je napájen baterií, určená pro několik let. Princip fungování domácích EKS je reagovat na absenci pravidelného kontrakce srdečního svalu pacienta. Kardiostimulátor je navržen tak, aby se impuls poslal svůj elektronický mozek, téměř nikdy pozdě - časový rozdíl je jen několik setin sekundy.

Při normálním provozu srdečního zařízení chová lhostejně - pošle žádný puls. Tam je skupina kardiostimulátorů, které mají schopnost se přizpůsobit frekvenci. V integrovaných snímacího zařízení, citlivé na změny v aktivitě pacienta. Ve skutečnosti je tento senzor zrychlení, akcelerometr, který reaguje na změny parametrů EKG a dýchání. V průběhu cvičení srdeční kardiostimulátor vysílá impulzy urychlit.

Nejnovější modely ECS jsou schopny ukládat data o činnosti srdce, které pak mohou být výstup na monitor nebo digitálních médií k analýze. Tato funkce umožňuje, aby lékař přiřadit optimální farmakoterapie, jakož i zvolit parametry operace kardiostimulátoru. Revize těchto nástrojů by se měla konat nejméně jednou za šest měsíců. Kardiostimulátor, cena zařízení, které je snadno dostupné pro osoby s průměrným příjmem může být nahrazen v případě potřeby.

transezofageální stimulační

Pro diagnostiku arytmií příhod u pacientů testovací systém se používá u sondy. speciální vodič elektricky vodivého hrotu je vložen do jícnu. Sonda se zastaví v místě dotyku srdce, respektive levé síně s jícnem. generátor, který dodává impulsy jinou frekvenci se pak přepne na. Význam tohoto výzkumu je identifikovat přítomnost ischemické choroby srdeční. Bušení srdce pod vlivem elektrických impulsů může ukázat odmítnutí srdečního svalu zatížení.

Video: Instalace kardiostimulátor

Transezofageální stimulace dostatečně univerzální, může pomoci k diagnostice různých srdečních chorob. V některých případech, kdy léčba Tees: natáčení paroxysmální tachykardie, přestat flutter, provádět dočasné stimulaci s bradykardií, spolu s nepříliš časté impulzu, k odstranění syndromem nemocného sinu. Některé manipulace jsou možné pouze s hlubším umístěním sondy do jícnu.

Kardiostimulátor: náklady na provoz

Instalace kardiostimulátor v Rusku může stát od 65 do 650 tisíc rublů. Tato částka zahrnuje náklady na samotném přístroji, na náklady implantace a pooperačním období. PACEMAKER sebe, je cena, která je určena výrobcem, může být poměrně nízká (20 tisíc. Rub.). Výběr modelů je k dispozici také pacientovi. Je lepší dostat kardiostimulátor, recenze, které většinou dobrá. Tento přístroj společnosti Medtronic, StJudeMedical, Guidant a Biotronic.