Provoz Hartmann: popis, výlety, zařízení

Provoz Hartmann provedena stejným způsobem jako při způsobu léčení rakoviny tlustého střeva. Ve většině případů, chirurgická léčba onemocnění je nejen nejúčinnějším, ale pouze jako chemoterapii rakoviny, která postupuje na této stránce nedává správné výsledky.

Indikace k operaci

Typ operace Hartmann ukazuje na sníženou hodnotou a starších pacientů s diagnózou „rakoviny sigmatu nebo rektosigmoideálního oddělení.“ Existují i ​​další důvody, proč se může lékař rozhodnout provádět operace Hartmann:

• komplikovaný název obstrukce webu (ve většině případů, jídlo nepohybuje přes střeva obecně);
• perforace (průchozí střeva porucha);
• volvulus sigmoid tlustého střeva v případě gangrény nebo komplikací státních peritonitidy (karcinom tlustého střeva prodloužení deformace jeho okruží).

To se provádí zpravidla mimořádných indikacích, jako je nádor nebo projevů obstrukce kaz střeva.

Provoz Hartmann etapy

Většina pacientů trávit jen jeho první fázi. Dalším krokem v příznivém období zotavení se provádí pouze po šesti měsících.

Video: Hip arthroplast etapy provozu, zásady a techniky intervence

Provoz Hartmann, jehož popis se získá Petrov BA, je rozdělen do dvou fází. Používá se k léčbě sestupným a příčného tračníku střeva.

Video: Zubní implantáty: Typy, technologické operace a ceny

Takže, celá operace se skládá z následujících kroků:

1. Tento krok byl popsán Petrov BA, který mu dal název „obstrukční resekce.“ Velmi často se u pacientů s diagnózou "rakovina" strávit pouze tento postup. To zahrnuje odstranění určité části střeva, a ve které je nádor nachází. Potom se šití lumen distálním segmentu. Stalo se pevně drží, a tuto mezeru v dutině břišní. Proximální konec provozovaných chirurga vnitřnosti zobrazen na břišní stěny s přední části. Tento závěr se nazývá kolostomie, který bude napsán v podrobněji níže.
2. Druhým krokem v příznivém průběhu období obnovy se bude konat ne dříve než dva měsíce, v některých případech, a to i po šesti měsících. On je pro obnovení kontinuity na konci tlustého střeva anastomózy až do konce. Kolostomie takto odstraněny. Varianta straně anastomózy na stranu, ale ve většině případů to lékaři odmítají.

Příprava pacienta na operaci

Prvním z nich je postup přípravy pacienta jeho provedení. Vzhledem k tomu, že obvykle je pacient slabý, vyčerpaný, že je nutné provést řadu průzkumů, stejně jako obecný posilující ošetření pro lidi, kteří nejsou schopni se pohybovat, aniž by provoz smrti. Používá se pro toto médium, jejíž činnost je zaměřena na zlepšení srdeční funkce, regulace gastrointestinálního traktu může krevní transfúze a jmenování velké množství vitamínů a speciálních diet.

Provoz Hartmann strojů

Pro operaci je pacient umístěn na zádech. břišní dutina popisuje pohled v řezu na spodní Seredinny stydké kosti a 5 cm (někdy mírně nižší) nad pupku. Poté, je pacient přesunut do Trendelenburga (pacientovy hlavy a bezpečnostního pásu, umístěné pod pánve). Dále provádí tzv mobilizaci sigmatu, pro tento účel se běžně používá ručník. Kořen okruží, jakož i v rámci Douglas pobřišnice kapsy se zpravidla zavádí určité množství novocaine (asi 250 ml). To je nyní předmětem auditu a je uvedeno umístění nádoru a jeho další vlastnosti. Sigmatu, která je prováděna, a operace je nutná, aby ránu a vzít ji na pravé straně blíže k středové linii. Okruží a zároveň protáhla. Dále, v průběhu, jsou nůžky, které štěpí vnější vrstvu pobřišnice. To ji drží na místě, kde kořen okruží. Pitva se provádí po celé délce smyčky, která bude následně odstraněn. Poté gut odveden ven, a vnitřní vrstva disekce dochází peritoneum. Druhá a třetí tepna se protínají v místě, které se nachází mezi těmito předními svorkami. Toto místo se vyznačuje vypouštění spodní mezenterické tepny. Dále je ligován hedvábné vlákno. Chirurg pečlivě dbá na to, aby opustil tepna byla zachována, pokud je to možné, lékař rovněž zachovává horní a proctal tepnu.

Okruží a upnuté z obou stran a mezi nástroji protínají, pak se dále rozšiřuje dovnitř se svázané nádoby.

Pokud dojde k odstranění verhneampulyarnogo oddělení rektální artérie, která je umístěna v horní části, na povinném základě ligovány.

Svorky jsou aplikovány v následujících místech:

• přes postiženého úseku střeva;
• verhneampulyarny segment konečníku.

Mezi těmito svorkami ovlivněn střevo se odstraní pomocí ostrého skalpelu. K tomu dochází v rámci zdravých částí. Konec střeva se přišije pevně. Používá se pro tento katgutu a hedvábnou nití.

Pooperační období

Tyto akce se provádějí v tomto období:

Video: BPH: moderní technologie léčba embolizace adenom tepny prostaty

• Trubkou třikrát denně promyje střeva. Používá se pro tento slabý antiseptický roztok, jmenování, že lékař rozhodne na základě analýz.
• Do pěti dnů od antibiotik dochází vstup.
• Ustanoven speciální dietu při jejichž dodržování je možné brát pouze tekutou stravu.
• Lékař předepíše podávání léků, které přispívají ke zpoždění židli.

Gut laváže trubky se odstraní po 7-9 dní bezprostředně po operaci.

Po 3-6 měsících pooperační období, předpokladu, že její příznivé proudění může být provedena střevní kontinuity obnovu, a odstranění nepřirozený řiť.

Možné komplikace po operaci

Hlavní komplikace, které mohou být velmi nebezpečné pro zdraví pacienta je krvácení. To může nastat jak během operace a po ní.

Po operaci, může se zobrazit šok, což také ohrožuje život pacienta. Statistiky trvá na tom, že častěji podstoupil operaci umírá během jednoho až dvou dnů po operaci.

Nejčastější komplikací je průnik infekce v ráně. Aby se tomu zabránilo vyžaduje velmi pečlivou přípravu střeva pro chirurgii ulevit pacientovi od museli vyprázdnit v prvních dnech po operaci. Pokud však je operace v důsledku zúžení střeva k odstranění jeho obsah není možné ve dvou stupních, které byly popsány v první části tohoto článku.

Video: dentální implantáty Kiev (video)

Postupy provádí po operaci

Během rehabilitace lze pozorovat retence moči, a stížností od pacientů, zpravidla nepřijde. Umělá výdej moči, a k tomu dojde až po 10 hodin po dokončení operace. Zákrok se provádí nejméně třikrát denně. Pokud tak neučiní, může vést k tomu, že močový měchýř je prostě protáhl to zaprokinetsya dozadu a samozřejmě ztrácí schopnost vstupovat do smluvních vztahů.

Místo závěru

Efektivita provozu je ovlivněna mnoha faktory, zejména stav pacienta před operací, data chirurgii, výběru správného způsobu provádění operací. Ale i přes to, že v mnoha případech operace Hartmanna je na tlusté střevo může být jediný způsob léčby.