Rektální vyšetření: jmenování, příprava a realizace průzkumu

Video: Průzkumy během těhotenství

Rektální vyšetření je součástí povinných každoročních prohlídek. Většina pacientů nesoucích tuto manipulaci děsí a je odstrčit, zatímco hostující odborníky, pod záminkou, že nedostatek stížností naznačuje dobrou úroveň zdraví. Rektální vyšetření konečníku se používá v gynekologii, proktologie, urologii, chirurgii a stanovit přítomnost patologických stavů okolních orgánů.

průzkum Formuláře

Pomocí digitálního vyšetřovací metoda, stejně jako pomocný, během kterého zapojený rektální zrcadlo a rectoromanoscope. Metoda prst umožňuje posoudit stav z pánevních orgánů u žen, prostaty u mužů a břišních orgánů.

Rektální vyšetřovací metoda prstu se provádí pokaždé, lékařské vyšetření, výskyt bolestí břicha, poruchy trávicího traktu a reprodukční systém. Tato metoda se používá před každým kontrole nástroje ke kontrole průchodnosti rekta, aby se zabránilo další komplikace.

Přístrojová rektální vyšetření se provádí s cílem posoudit stav přímo traktu, konečníku. To vám umožní určit přítomnost zánětu, polypy a nádory, obstrukce, striktury.

Video: Vadim Starov "husího krok" nebo chci, aby sloužil ve speciálních sil GRU

indikace pro

Tyto postupy se provádějí v těchto případech:

• kolorektální patologie (infiltrace, přítomnost vředů, zúžení, kompresní novotvary stěny);
• absces - zánět pánevního tuku;
• zánět pobřišnice;
• Posouzení účinnosti svěrače;
• stanovení patologie kostrče, a Cooper Bartholin žláz;
• onemocnění a nádory prostaty;
• zánětlivé procesy, přítomnost nádorů ženských pohlavních orgánů;
• pro diagnostické účely.

Rektální vyšetření v proktologie

Před manipulací s lékařem zkoumá řiť. Určena přítomností zarudnutí, macerace, zánět, abnormální výtok, vnější hemoroidy. Dále pacient má jedno z tlačítek:

• na své straně s výše kolena k hrudi;
• Bozeman postoj;
• ležela na gynekologické křeslo a nohy ohnuté v kolenou a přitlačí břiše.

Jak je postup

Digitální rektální vyšetření nevyžaduje předběžné ošetření pacienta. Postačuje, že po posledním pacientovi měl sprchový kout stoličku a držel hygiena zacházení genitální a anální oblasti. postup, algoritmus je následující:

1. Pacient má jednu z pozic (na žádost znalce, mění se v průběhu manipulace).
2. Lékař léčí své ruce a dát si rukavice.
3. Olej se aplikuje na ukazováčku a oblasti análního otvoru.
4. Podávány čisté pomalý pohyb prstu hindgut stěny do hloubky 5 cm.
5. Během vyšetření, lékař může požádat o kmen nebo uvolnit svěrače.
6. Finger odstoupit. Na rukavici by neměla být abnormální výboj (hlenu, krevní pruhy, hnis).

Video: Ultrazvuk, mrtvice, zkoušky, úkoly - povinné provedení | Easy těhotenství a porod

Vyšetření per rectum zrcadla

Zvážit, jak provádět vyšetření per rectum s použitím lékařských přístrojů. Po metoda prst rektální zrcadlem v čelistech mazanými vazelínového oleje. Se zpracuje stejným způsobem anální oblasti.

Pacient bere pozice kolena loket. Čelisti jsou podávány do konečníku 8-10 cm, a pomalu se tlačí extrahované rovnoběžně inspekci střevní sliznici. Stejný princip se používá pro vaginální gynekologické vyšetření žen.

sigmoidoscopy

Tato endoskopická metoda diagnostiky stav sigmatu a přímé střeva. Průzkum se provádí pomocí sigmoidoscopy. Zařízení se zavádí do konečníku, je pacient v poloze kolena loktem. S pomocí osvětlovací jednotky, která je součástí zařízení, a optického systému lze zobrazit sliznicí více než 30 cm.

Obrázek dotazovaných plocha se zobrazí na monitoru, kde může asistent lékař posoudit přítomnost záněty, nádory, polypy a vnitřních hemoroidů, prasklin.

Indikace:

• Mít speciální patologický znak;
• falešné nucení na stolici;
• hemoroidy;
• diskomfort v oblasti konečníku;
• podezření na nádor;
• kolitida.

Kontraindikace sigmoidoskopie:

• peritonitida, akutní povahy;
• akutní zánět konečníku;
• Obecně hrob stavu subjektu.

Vysoce specializované agentury

Proctologic centrum - jeden z odborných diagnostických a léčebných zařízení, vyšetření per rectum, který je povinný pro vyšetření pacientů. Jakékoli diagnostické a terapeutické manipulace jsou některé bezprostředně po posouzení stavu konečníku.

Proctologic centrum - instituce, jejíž specialisté byly rozlišeny patologie, vývoj integrovaných léčebných programů u pacientů s léky, chirurgie a fyzikální léčby.

Video: Zvláštní porodnické vyšetření těhotné

Zde jsou zapojeni do takových podmínek, jako jsou:

• hemoroidy;
• zánět konečníku a tlustého střeva, vlákniny, anorektální oblast;
• neúspěch svěračů;
• odstranění cizích těles;
• červ zamoření;
• kongenitální anorektální patologie;
• Striktura a atrézie konečníku;
• trauma;
• fistulas;
• neoplastickými procesy;
• výhřez konečníku.

Rektální studie prostaty

V oblasti vyšetření urologie prostaty přes konečník je nutností událost pro všechny muže nad 40 let. Tato metoda nám umožňuje identifikovat přítomnost abnormalit v raném stádiu. Použít metodu prstů. Před provedením svého cíle, musí pacientovi vysvětlit, diagnózy, aby se zabránilo napětí a negativní reakce.

Rektální vyšetření prostaty vyhodnotit následující parametry:

• velikosti a tvaru;
• Hustota a pružnost;
• ostrost obvody;
• lobulární prsu symetrie;
• přítomnost nebo nepřítomnost bolesti;
• jizvy, cysty, kameny na povrchu;
• stav semenných váčků;
• mobilita rakoviny;
• lymfatických uzlin stavu, jejich velikost, mobilitu a flexibilitu.

Normální následující ukazatele:

1. Železo má dvě symetrické segmenty oddělené drážky.
2. Rozměry (cm) - 05.2.-5.3. x 2,5-3.
3. Zaoblený tvar těla.
4. Absence bolesti na pohmat.
5. Jasné kontury.
6. Těsně elastické konzistence.
7. Hladký povrch.
8. Semenné váčky nejsou palpated.

Rektální vyšetření v gynekologii

V této oblasti medicíny rektálního vyšetření nese spíše než gynekologa si proktologa. Jak je vyšetření u žen a proč existuje, aby se blíže podívat.

metoda zjišťování pomocí prstu v těchto případech:

• zhodnocení pánevních orgánů u žen, kteří neměli pohlavní styk;
• v přítomnosti atrézie (švů stěny) nebo stenózy (zúžení) pochvy;
• jako další průzkum prevalence nádoru v případě stanovena;
• v přítomnosti zánětlivých onemocnění, k posouzení stavu svazků, vlákniny;
• s parametry;
• as bimanuální zkouškové fázi.

Vzhledem k tomu, manipulace se neúčastní proktologa jak vyšetření u žen a v některých případech je nutné řešit ošetřujícího gynekologa. Během procedury, můžete jasně posoudí stav děložního hrdla, přítomnost jizev, hromadění tekutiny. Kromě toho, odborník bude schopen určit přítomnost patologických změn v nejvíce konečníku, které se objevily na pozadí gynekologických chorob nebo stlačení nádoru.

Průzkum žen při porodu

Rektální zkouška může být použita pro opětovné sledování postavení žen při porodu. Můžete určit stupeň cervikální dilatace, prezentace dítěte, stav membrán, močového měchýře a její celistvosti, umístění spojů a pružin dítě (tato položka není ve všech případech).

Před zákrokem žena měla vyprázdnit své močového měchýře. Lehněte si na záda, nohy ohnuté v kolenou a zředí na stranu. Nová matka potřebuje dýchat naprosto v klidu, k uvolnění svalů. Některé metody se používají pro diagnostiku:

1. Finger - s jedním prstem, silně znečištěný vazelínového oleje, odhaduje potřebné parametry.
2. Rektovaginálního - ukazováček vložen do vagíny, a průměrný - v konečníku. Second hand zkoumali reprodukční orgány žen přes břišní stěnu.

Rektovaginálního zkoušku lze rovněž provádět několika způsoby. Někdy je nutné zavést ukazováčky obou rukou - jeden v pochvě, druhý - v konečníku. Za účelem zjištění stavu Vezikovaginální děložní prostoru, mohou být zavedeny do pochvy palce, a rektální - index.

závěr

Vyšetření per rectum je spolehlivý a informativní způsob primárního vyšetření pacienta. Tato metoda je cenově dostupný a umožňuje získat další informace o úrovni zdravotního stavu pacienta.