Bilirubin. Norma jeho obsahu. typů žloutenky

Video: bezvědomí hodnota novorozenecké žloutenky (zheltushki) [Psychoanalýza Vladimir Malianov]

Všichni lidé mají určité množství obsažené bilirubin v krvi. Normou by mělo být ne více než 17,1 mmol / L. Někdy se takové situace nastanou, když se bilirubin v těle se vyrábí ve větším počtu, než mohou produkovat zdravé játra v normálním provozu. Vzestup obsahu bilirubinu může také z důvodu poškození jater, které mohou interferovat s vylučováním bilirubinu. Navíc při ucpání žlučových cest játra pomalu a v malých množstvích odvozen bilirubin. Norma jeho obsahu v krvi byla překročena. Tento stav se nazývá hyperbilirubinemie. V tomto bilirubinu se akumuluje v těle v předem stanovené koncentraci a pak proniká do tkání, což jí dává žlutou barvu. Tento stav se nazývá žloutenka.

Video: jaterní testy - bilirubinu

Aby bylo možné plně a správně pochopili žloutenka může dojít z jakéhokoliv důvodu, měli byste nejprve zjistit, jak to udělat výměnu bilirubinu. Bilirubinu pochází z hemu, který je tělo nalezené hlavně jako hemoprotein. Hemoglobin uvolňuje během rozpadu zralých červených krvinek, je nejdůležitějším zdrojem bilirubinu (70-80%). Zbytek bilirubinu v přibližně stejné části, vytvořené z hemoglobinu nezralých erytrocytů a jejich prekurzorů v kostní dřeni a enzymů heme obsahujících jako jsou katalázy, cytochrom, atd V tomto případě 250 až 400 mg. - je celkové množství, ve kterém je vytvořen každý den u dospělého lidský bilirubin. Normal v době analýzy - index 0,2-1,0 mg / dl.

V případě, že bilirubin obsažený v plazmě překročí prahovou hodnotu, pak žloutenka. To se děje proto, že bilirubinu, čímž výrazně překročila normu, začíná komunikovat s elastických vláken kůže a spojivky. Podle mechanismu jejího vzniku žloutenky je trojího druhu:

Video: alkalická rovnováha kyselina

1. Hemolytická (nebo nadledvin).
2. Poškození jater parenchymu způsobené (hepatocelulárního).
3. Indukované obstrukce žlučových cest (obstrukční nebo mechanické).

Hemolytická žloutenka charakterizována hojné formě nekonjugovaného bilirubinu nebo stagnaci v těle. Plazma celkového bilirubinu stoupá v důsledku nekonjugované. moči bilirubin neexistující. To se vysvětluje tím, neschopností nekonjugovaného bilirubinu pronikat přes renální filtr, který není poškozen. Hemolyticko žloutenka může být způsobeno hemolytické krizi, malárii, intravaskulární hemolýza působení toxinů, nedostatek vitaminu B12, a transfúzi krve neslučitelné. Zvýšené hladiny nekonjugovaného bilirubinu může být v Gilbertův syndrom. Lidé s tímto syndromem je téměř vždy uvést ve svých žlutých sliznice a kůži. Důvodem je skutečnost, že játra není schopen zachytit, alokovat a konjugované žlučové kapiláry bilirubin.

Video: Biliární onemocnění a onemocnění jater

na parenchymu žloutenka Zvyšuje jako oba konjugovaného a nekonjugovaného bilirubinu. Nejčastější příčinou tohoto stavu může být narušen clearance z krve nekonjugovaného bilirubinu vylučování ve žluči narušil kapilárách konjugovaných bilirubin z jaterních buněk, jakož i vnikání konjugovaných bilirubinu jaterních žlučových přeplněné krevních kapilár, a to prostřednictvím poškozených jaterních buněk. V tomto případě je zvýšená hladina bilirubinu krevní sérum doprovázeno zvýšeným vylučováním ní v moči. Nicméně, v časných stádiích onemocnění bilirubinu v moči je téměř určena, takže takový test nemůže být nazýván včasná diagnóza.

obstrukční žloutenka způsobené jaterní obstrukce žlučových cest, poruchy výtokový žluč nebo úplné uzavření kanálu žluči (nádor, zánět Stone et al.). S tímto typem žloutenky jaterních kapilár napnuté, protože hromadí v játrech žluči, hepatocyty začne mačkat a předat krevních kapilár konjugovaný bilirubin. Norma v plazmě zvyšuje krevní a pokud se překročí přípustnou renální práh (asi 30 mmol / l), bilirubin objeví v moči.