Glykosylovaný hemoglobin - povinný test pro diagnostiku diabetes mellitus a vyhodnocování úrovně jeho náhrady

V lékařské praxi existují případy, kdy se pro vyhodnocení účinnosti léků hypoglykemizující a adekvátnost předepsané léčby u pacientů s diabetes mellitus, může být obtížné. Zdá se, že se člověk cítí dobře, a půstu glukózy v jeho normální, ale to, co je pravděpodobnost komplikací u tohoto pacienta? Koneckonců, množství glukózy v krvi, je jednou hodnotí pouze v době studie, toto číslo.

někdy zvyšování glukózy v krvi To se vyskytuje u zdravých lidí, například při příjmu velkého množství sacharidů nebo nadměrné psychické a emocionální stres. Na hladiny cukru může mít vliv na příjem některých léků, jako je například perorální antikoncepce, některé diuretik, psychotropní léky. Ve všech náročnějších případech přicházejí na pomoc endokrinolog Analýza pro glykovaného hemoglobinu, ve směru šetření, že je označována jako HbA1c.

Glykosylovaný hemoglobin - sloučenina se objevil molekuly glukózy a hemoglobinu A normálně tento proces probíhá kontinuálně zdravých lidí. Množství hemoglobinu má podrobit glykace - 5-8%. U pacientů s diabetem Toto číslo se zvýší o 2-3 krát a přetrvává po celou dobu životnosti červené krvinky, tj, 120 dní. Protože krev obsahuje obě mladé a zralé červené krvinky, tedy vzít průměrný věk červených krvinek, což se rovná poloviční dobu života - 60 dnů.

glykosylovaný míra hemoglobin který je 4-6,1% z celkové hladiny hemoglobinu, uvádí průměrnou glukózy na dva měsíce až do krevního testu. Z tohoto důvodu, je možné určit, zda zvýšení dlouhodobé glukózy nebo do 2 měsíců tohoto indexu je v normálním stavu. Korelace mezi HbA1c a glukózy v krvi, se ukázal let výzkumu, empiricky zjištěno, že zvýšení hladiny glukózy v krvi na 1,59 mmol / l na 1% hemoglobinu podrobena glykace.

V některých případech je předepsána zkouška pro glykovaného hemoglobinu?

- pro diagnózy diabetes mellitus a určit výši jeho kompensatsii-

- monitorování léčby antidiabetické preparatami-

- určit riziko cévních komplikací diabete-

- Ve všech případech zhoršená tolerance glukózy a diagnostický preddiabeta-

- těhotné ženy, u nichž existuje riziko vzniku cukrovky.

Interpretace výsledků zkoušek pro diabetes:

Na 5,8% - diabetes je dobře kompenzována.

8 až 10%, - částečně kompenzován diabetes.

Více než 12% - špatný nemoc zranění.

Endocrinology zkuste vybrat léčbu, takže glykovaný hemoglobin se pohybovala v rozmezí od 7 do 8%. Při vhodně předepsaná léčba zvýšené hladiny HbA1c vrátí do normálního jeden měsíc po úpravě.

The American Diabetes Association doporučuje studie provedené ne méně často než jednou za 6 měsíců. V Rusku, analýza HbA1c je přiřazen všech pacientů užívajících inzulín a hypoglykemické léky, jednou za 3 měsíce. Podle úrovně hemoglobinu HbA1c lze soudit, zda vysoké pravděpodobnosti patologie pacienta sítnice mikrocév, poškození ledvin a nervových vláken.

V některých případech je možné zkreslení analýzy HbA1c?

Falešně zvýšené výsledky pozorované s rostoucí úrovní fetálního hemoglobinu v krvi a anémie z nedostatku železa. Falešné indikátory detekován pokles zlomeniny v důsledku hemolýze erytrocytů po krevní transfuzi nebo masivní ztráty krve.

Analýza pro glykovaného hemoglobinu účelově poněkud více (1 za měsíc) u pacientů, kteří mají nestandardní průběh onemocnění, pokud mají závažné průvodní onemocnění, těhotné ženy s diabetem, aby se zabránilo rozvoji onemocnění u plodu.