Beta-blokátory

Video: Beta-blokátory jako základ srdeční péče o pacienty. Arutyunov GP

Beta-blokátory se používají jako antihypertenziva Od počátku šedesátých let. Vzhledem k tomu, detekce prvních výsledků léčby a data o jejich účinnosti je dobře zdokumentována v mnoha kontrolovaných studiích, jakož i ve srovnání s dopadem modernějších prostředků.

Beta-blokátory se úspěšně používají ke snížení krevního tlaku a brání rozvoji kardiovaskulárních chorob a úmrtnosti. Mechanismus jejich antihypertenzního účinku je založeno na snížení srdečního výkonu v důsledku snížení pevnosti a frekvence kontrakcí. Kromě toho, beta-blokátory přispívat k potlačení sekrece reninu v juxtaglomerulárního (okoloklubochkovom) ledviny aparátu a v tomto ohledu, aby účinně potlačují aktivitu reninu-angiotenzinaldosteronovoy a centrálních vazomotorických systémů.

Jejich dlouhodobé užívání může vyvolat pokles vaskulární rezistence (celkové periferní), v důsledku zvýšené citlivosti Baroreceptor a výroby v cévní stěně prostacyklinu (prostaglandinu vazodilatačních).

Video: místo beta-adrenergních blokátorů v léčbě kardiovaskulárních chorob: kdy a jak si vybrat?

Různé beta-blokátory používané v ekvivalentních dávkách, mají podobný hypotenzivní účinek. Plné Antihypertenzní účinek se vyvíjí v průběhu dvou až čtyř týdnů. „Storno“ Onemocnění se může objevit na pozadí dlouhodobé léčbě. Pro její prevenci je droga není ihned ukončena, a postupně snižovat dávky po dobu deseti až čtrnácti dnů.

Systémová expozice na drogách, zejména neselektivní, může vyvolat vývoj klinicky významných srdečních a nekardiochirurgických vedlejších účinků.

Do první skupiny patří poruchy v psycho-emocionální pozadí (deprese, poruchy spánku, atd), dýchací potíže (bronchospasmus), periferní vazokonstrikce (Intermitentní klaudikace, studené končetiny, etc.), svalová slabost, impotenci. Mimosrdeční vedlejší účinky představují zhoršení funkce ledvin způsobeného snížení průtoku krve v ledvinách, obtíže při metabolismu sacharidů a lipidů.

V srdeční projevy skupina zahrnuje:

• porušení srdeční funkce čerpací doprovázen s příznaky deficitu;
• blokáda (atrioventrikulární sinoatrialnaya) srdce a bradykardie;
• hypotenze proti nadměrnému poklesu krevního tlaku;
• antiarytmický účinek.

Je třeba poznamenat, že různé farmakologické vlastnosti blokující umožňuje zvolit optimální lék téměř každém případě. Toto vezme v úvahu a snášenlivosti léčby, nejnižším rizikem nežádoucích účinků, doby trvání expozice a typu klinické situaci.

Určení beta-blokátory jako jediná terapie umožňuje normalizaci krevního tlaku u asi 40 až 50% pacientů s hypertenzí. Ve srovnání s dopadem na pacienty v mladém, středním a starším věku, efekt je u starších pacientů relativně nižší. Použití thiazidových diuretik v kombinaci s beta-blokátorem odstraňuje rozdíly. To znamená, že účinnost léčby v takové kombinaci zvýší na 78-80%.

Beta-blokátory pro léčba angíny zaujímají zvláštní místo. Při tomto onemocnění, tyto léky se používají jako Anaprillin (obzidan), sotalol, atenolol, KONKOR, Monotard.

Účinek všech těchto léků zaměřených na snižování krevního tlaku a „zpomalení“ tepovou frekvenci. Dávka jakéhokoliv léku by měl být vybrán čistě individuální lékaře.

Drogy jsou kontraindikovány při astmatu, chronické obstrukční plicní nemoci, atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně. Nedoporučuje používání beta-blokátorů, když zhoršená tolerance glukózy, onemocnění periferních tepen, sportovci a fyzicky aktivní osoby.