Adjuvantní a neoadjuvantní chemoterapie

Onkologická onemocnění obsadit jedno z prvních míst na počtu úmrtí na celém světě. Bohužel, výskyt rakoviny není snížen, ale spíše zvyšuje. Vědci se snaží najít způsoby, jak k léčbě rakoviny patologie, která by plně vyrovnat se s nemocí. V současné době provádí 3 metody pro boj s rakovinou: Chirurgie, chemoterapii a radiační terapii. Všechny z nich jsou zaměřeny na odstranění nádoru a snižuje riziko recidivy. Chcete-li zastavit růst atypické buňky, held adjuvantní a neoadjuvantní chemoterapie. Tyto metody se používají buď jako integrované zpracování, sám (za určitých nádorových patologií).

Adjuvantní chemoterapie - co to znamená?

Chemoterapie - způsob lékařského ošetření. Pro jeho provádění jsou používány cytostatika zaměřené na zabíjení nádorových buněk. Pacienti se často ptají: adjuvantní chemoterapii - co to je? Tento termín znamená, že při provádění lékařské ošetření po operaci kurzů. opatření nezbytná pro zabránění dalšímu rozvoji rakoviny - na této adjuvantní chemoterapie na bázi. Tento typ léčby se používá prakticky ve všech nádorů. Používá se pro rakovina plic, prsu, žaludku, střev a dalších orgánů. Chemoterapie se provádí před i po operaci. U některých typů rakoviny (Hodgkinova nemoc, nádorové červenou část rtů, kůže), je to jediná léčba.

odrůdy chemoterapie

Všechny chemoterapeutické léky jsou cytotoxické látky. Jejich činnost je zaměřena na nevyhnutelné destrukci nádorových buněk. To se provádí různými způsoby. Ve většině případů, léky narušují syntézu buněčné DNA. V důsledku toho, že ztrácí schopnost dělit. Souhrnná zpráva nebo funkce DNA provádí pomocí zapojení do obvodu vypínací vazeb mezi nukleotidy.

Video: DL Stroyakovskiy- townstream štěstí City. Adjuvantní a neoadjuvantní hormonální terapii rakoviny prsu.

Chemoterapeutické léky mají různé struktury. Některé z nich jsou navrženy na rostlinné bázi (lék „Vincristine“), zatímco jiné patří alkylační činidla (roztoku nebo „cyklofosfamid“ tablety). Také skupiny chemoterapeutik zahrnují specifické antibiotika, antracykliny a platinové léky. Představitelé těchto skupin - léky „rubomycin“, „adriamycin“. Adjuvantní chemoterapie se provádí intravenózní kapačkou. Mast a ve formě tablet se považují za méně účinné, takže jen zřídka. V některých případech, léky se podávají intraperitoneálně, to znamená, že do dutiny břišní. Někdy je přístup používá pro intraarteriální injekce.

Co je chemoterapie?

Stejně jako všechny ostatní formy léčby, adjuvantní chemoterapie má určité náznaky. Před zahájením léčby s cytotoxickými látkami, je nutné provést úplné vyšetření pacienta. Poté, co že lékař vyhodnocuje rizika a rozhodnout o chemoterapii. K dispozici jsou následující indikace pro léčbu cytostatiky:

1. Hematopoetické tumory (leukemie). S touto formou chemoterapie rakoviny je jediný způsob, jak se vypořádat s abnormálních buněk.
2. Nádor svalové tkáně - rabdomyosarkom.
3. Horionkartsinoma.
4. Wilmsův nádor a Burkittův.
5. Zhoubný novotvar prsu, dělohy a končetin, zažívacího traktu, močového traktu, plic, etc. V těchto případech, adjuvantní chemoterapie - .. Je doplňková metoda léčby. To se provádí po odstranění nádoru.
6. V neoperovatelnou rakoviny. V některých případech, léčba cytotoxickými látkami může snížit velikost nádoru. Je nutné provést chirurgický zákrok (např rakoviny vaječníků). Také tato metoda může být použita, aby se snížil rozsah chirurgie (nádorů prsu). V těchto případech, použijte neoadjuvantní chemoterapie.
7. Paliativní péče. Když pokročilé formy chemoterapií se používá k usnadnění stav pacienta. Nejčastěji se používá u dětí. Také se používá jako paliativní péče v rakovině tlustého střeva, mozku nebo krku.

Postup při chemoterapii

Je známo, že chemoterapie není vždy snadno tolerovány. Ve většině případů, pacienti zažijí na množství nežádoucích účinků vyplývajících z podávání cytostatik. Někteří pacienti odmítají léčbu.

Adjuvantní chemoterapie se provádí kurzy. Trvání léčby je 3 až 6 měsíců (někdy i více). Výběr samozřejmě určí lékař na základě stavu pacienta. Nejčastěji se provádí v šesti měsících o 6-7 cykly chemoterapie. Předpokládá se, že čím častěji pacient dostane ošetření, tím lepší je výsledek. Například chemoterapie může trvat po dobu 3 dnů každé 2-4 týdny. V době léčby je nutné pečlivě sledovat stav pacienta. Také, krevní test a opatření v přestávce mezi kurzy.

Kontraindikace chemoterapii

Navzdory účinnosti léčby s cytotoxickými látkami, které ne vždy jsou předepsány. Každý lékař ví, že adjuvantní chemoterapie ovlivňuje nejen proces nádor, ale také na zdravé buňky. Zejména se odkazuje na leukocyty. Některé léky mají škodlivé účinky na kardiovaskulární systém a plic. Kontraindikace pro chemoterapii jsou považovány za závažné onemocnění ledvin a jater. To je způsobeno tím, že riziko selhání těchto orgánů je příliš velký. Také chemoterapie nemůže být používán u pacientů s anamnézou calculary žlučníku (žlučové kameny). Kontraindikace pro léčbu cytotoxickými léky jsou změny obecně vyšetření krve. Nastaveny specifické parametry, u nichž není možné léčbu. Mezi ně patří: počet krevních destiček je menší než 100 x 10, snížení hematokritu a hemoglobinu. Také je možné provést chemoterapii u pacientů s těžkým syndromem astenie. To je považováno za přijatelné pro léčbu tělesné hmotnosti 40 kg nebo více.

Video: Neoadjuvantní chemoterapie při léčbě rakoviny žaludku resekabilním

Tyto vedlejší účinky chemoterapeutických léčiv

Závažnost chemoterapeutické léčby spočívá v jeho vedlejších účinků. Kromě toho vnější projevy nežádoucích účinků léků, jsou změny v testech. Hlavním vedlejším účinkem je považován za utlačování hematopoetického systému. To se týká hlavně leukocytů klíčků. Výsledkem je, že nežádoucí účinky na bílých krvinek, imunitní systém trpí. To se projevuje tím, celkovou slabostí, spojování různých infekcí. Dalším vedlejším účinkem - je to neurotoxické účinky léků. Někteří pacienti mají poruchy deprese, plačtivost, spánek. Také pacienti hlášeny nevolnost, zvracení a průjem. Nežádoucí účinky cytostatik ovlivňuje vzhled pacientů. Na vyšetření, označený alopecie (vypadávání vlasů), a bledou pleť.

rakovina žaludku: chemoterapie

Onkologická procesy v žaludku jsou pozorovány často. Obvykle se vyvíjet na základě polypy nebo žaludečního vředu. Hlavními projevy rakoviny žaludku - je to bolest v nadbřišku regionu, nechuť k masu potravin, regurgitace. V počátečních fázích procesu rakoviny potřebného chirurgického zákroku. Jedná se o varhany resekce a vytvoření anastomózy mezi jícnem a střev. Adjuvantní chemoterapie pro rakovinu žaludku se provádí v nepřítomnosti kontraindikací. To vám umožní prodloužit období remise, a zpomalí metastáz. Bohužel, cytotoxické léky nejsou účinné u všech forem karcinomu žaludku. Ukázalo se, že jeho pozitivní účinky na adenokarcinom. Byla také provedena jako měřítko paliativní léčba.

Video: Proč neoadjuvantní chemoterapie nezlepšuje přežití u pacientů s rakovinou prsu

Adjuvantní léčba karcinomu prsu

Adjuvantní chemoterapie u karcinomu prsu je nutná pro všechny histologické formy procesu rakoviny. To se provádí po operaci, nezávisle na objemu chirurgie (mastektomii nebo resekci prsu odvětvového). To je nutné, aby se zabránilo, že metastázy abnormálních buněk v lymfatických uzlinách a vzdálených orgánech. Ve vzácných případech, chemoterapie není povinná léčba rakoviny prsu. Například, je-li velikost nádoru je menší než 1 cm a distribuovány do lymfatických uzlin. Také se zvýšenou opatrností by měl být používán u mladých pacientů. U premenopauzálních léčbě cytotoxickými léky se provádí u všech pacientů s výjimkou pacientů s kontraindikací.

Video: Neoadjuvantní chemoterapie: klinické a patologické vyhodnocení odpovědí

Má adjuvantní chemoterapii pro pohraniční cystadenom?

Mnohé ženy jsou obeznámeni s touto diagnózou cysty (Cystadenom) vaječníků. Ve většině případů, je tvorba benigní a zřídka vede k procesu rakoviny. Nicméně, tam jsou některé druhy cystadenom, které podléhají maligní transformaci. Patří mezi ně serózní hraniční nádory a papilární. Příznaky těchto útvarů mohou být bolesti břicha, menstruační poruchy. Ty se nacházejí v pánevní ultrazvuk. Přesná diagnóza může být provedena pouze biopsie cystadenom. Při tvorbě požadovaného ošetření hranice operativní, jejíž výše závisí na věku pacienta. Adjuvantní chemoterapie se provádí ve výjimečných případech, kdy je riziko vysoké nádorové metastázy. Také je znázorněno na obrázku relapsu procesu rakoviny na druhé vaječníku.

Chemoterapie pro rakovinu plic

Mezi nejčastější rakovinou je rakovina plic. Bere miliony životů po celém světě. je téměř vždy zobrazeny adjuvantní chemoterapie u karcinomu plic. To je nezbytné nejen po operaci, ale také jako nezávislý metody v difúzních malobuněčných nádorů. Používají různé druhy léků. Mezi nimi, „Tsisplastin“ léky „Vinorelbin“, „gemcitabin“ a další. Hlavní indikací pro chemoterapii je periferní a centrální rakovina plic se zapojením hrudních lymfatických uzlin. Léčba cytotoxickými léky se neprovádí jen v případě poruchy u pacienta, přítomnost dekompenzací onemocnění, stáří a ve 4. fázi procesu rakoviny.

Chemoterapie spojená s vývojem metastáz

Jedním z hlavních cílů léčby - k odstranění metastáz s adjuvantní chemoterapie. Předpokládá se, že prostřednictvím působení cytostatik významně snižuje riziko recidivy nádoru. V důsledku chemoterapie v pooperačním období u karcinomu prsu, plic, dělohy a podkoží je úplné odstranění metastáz v regionálních mízních uzlin. To také snižuje riziko jejich vzhledu ve vzdálených orgánech. V důsledku toho je léčba nádorových onemocnění napomáhá pomalý proces a v některých případech - úplné vytvrzení.

Recenze odborníci a pacienti o adjuvantní chemoterapie

Podle onkologů, chemoterapie je agresivní způsob expozice. Je to nejen potlačuje imunitní systém pacienta, ale špatně snášena pacienty. Nicméně dnes léčba cytotoxickými léky má více pozitiv než nevýhody. Je třeba poznamenat, že v kombinovaném přístupu k boji proti rakovině se šance na zvýšení přežití.