Spinální blokáda: typy, účel, léky, účinky

Syndrom bolesti je hlavním projevem klinické patologii pohybového aparátu, zejména páteře. Výskyt akutní bolesti páteře by měl být ukotven okamžitě, a to i vzhledem k tomu, že boj s bolestivostí není kauzální léčba. Blokáda páteře - jedna z událostí, které se konaly v komplexní léčbě páteře.

Video: Jak zacházet s meziobratlové kýly bez chirurgického zákroku. Tipy od Elena Malysheva

obecné pojmy

Odborníci těžší zastavit chronické bolesti, akutní bolesti, než v zádech, protože displej začít s ústřední postavu. To znamená, že zaměření projevy bolesti není vytvořena na úrovni buzení lokálních receptorů a mozku. Léčba tohoto stavu déle a vyžaduje použití antidepresiva a neuroleptika.

Aby se tomu zabránilo, symptomatická léčba v časných stádiích onemocnění používá takové manipulaci jako spinální blokády. Co to je a jaký je postup popsaný níže.

Blokáda nazývá vyloučení jakéhokoli odkazu mechanismu pro boj s bolestí použitím medikované analgetik. Kromě terapeutických cílů, spinální blok se používá pro diagnózu. Bolest neurčené lokalizace vyžaduje zavedení anestetik, která umožňuje procesu eliminace určit Oddělení patologie. Typicky, bolest "vypne" bezprostředně po manipulaci.

svědectví

Nemoci pohybového ústrojí, které vyžadují uplatňování blokády, musí být doprovázeny bolestivými příznaky. V opačném případě je použití léků pro tento účel není relevantní. Postup se provádí za těchto patologií:

• bolest dolní části zad;
• dostupnost kýly disky;
• spondylózu;
• radikulopatie;
• traumatické poranění;
• novotvary meziobratlového prostoru;
• boční zúžení páteřního kanálu.

Postup se provádí v případech, kdy se žádný vliv konzervativní léčby. Účinnost přichází po první injekci, ale těžké formy onemocnění vyžadují od 2-3 do 15 manipulace prováděné v intervalech několika dnů.

Výhody obležení jsou vysoký výkon, minimální vedlejší účinky při respektování pravidel, možnost současného využití. Na rozdíl od analgetik, manipulace má protizánětlivý a spasmolytický účinek v závislosti na zvoleném léku.

Klasifikace obratlů blokády

V závislosti na počtu léků zavedených v jednom stupni, rozlišovat manipulace:

• jednosložkové (jedním směrem);
• dikomponentnye (dvě činidla);
• vícesložkové (tři nebo více činidel).

Zmírňující bolest injekce se podávají v následujících anatomických sekcích:

1. páteř - hrudní, krční, bederní, křížová kost.
2. Nervy - ischiadicus, týlní, holenní, suprascapular, zadní větve míšních nervů.
3. Svalová soustava - svaly hlavy se piriformis sval, přední schodiště.
4. Epidurální a epidurální prostor.
5. Fasety kloubů.
6. Artikulace - sacroiliac a sacrococcygeal.

Blokáda páteře kýly dělí na dva typy:

1. Vyznačující se tím, zavedení vkalyvaniem transforaminální léku v díře exit nervových zakončení.
2. Je-li mezi obratlových procesů v chrupavčité přímý pohon vložen intralaminar postup léčivo.

kontraindikace

spinální blokáda má určité kontraindikace, že lékař považuje pacienta během vyšetření. Každý klinický případ je posuzována individuálně s uvedením možné riziko nežádoucích účinků. Tento postup není prováděn za následujících chorobných stavech:

• nemocí, které jsou charakterizovány tendencí k krvácení;
• systémové infekční nemoci a místní projevy v oblasti vpichu;
• pacient v bezvědomí;
• výstřednost aplikovat léky;
• srdeční a cévní onemocnění;
• epilepsie;
• hypotenze;
• duševní onemocnění;
• dětský věk;
• během těhotenství a kojení;
• organické poškození jater a ledvin.

lokální anestetika

Látky, které mají analgetický účinek, se používají pro všechny druhy uzávěrů pomocí léčiva v nezávislém formě nebo v kombinaci s jinými skupinami léčiv.

novokain blokáda páteř se provádí častěji než ostatní lokální anestezii. "novokain" Vyrábí se ve formě roztoku na injekci s různými koncentracemi účinné látky (od 0,25% do 2%). Analgetický účinek se vyvíjí v průběhu několika minut po blokáda byla provedena. použitím tah "novokain" anaesthetises do 2 hodin.

"markain" Také se používá k úlevě od bolesti. Výsledkem podávání činidla má opožděný start. Bolest zmizí po 20 minutách, ale doba působení může být až 5-6 hodiny. Použití "markain" To se provádí pouze po důkladném vyšetření srdce a cév pacienta.

Po lokální anestetikum, který se používá v boji proti obratle bolest "lidokain", Cena léku je v nejnižší kategorii (asi 30 rublů za balení), takže je k dispozici pro použití. Léčivo je charakterizován rychlou reakci a po delší dobu, než "novokain",

"novokain"a "lidokain"Jejichž cena je více než k dispozici, se používají častěji než u jiných lokálních anestetik. Před použitím některé z nich ke kontrole citlivosti jednotlivého pacienta, s cílem zabránit vzniku alergických reakcí.

hormonální léčby

Preparáty hormonální prostředek pro léčení onemocnění páteře v podobě samosprávy se používá jen zřídka. Nejčastěji jsou používány k léčbě kloubů. Blokáda páteře vyžaduje kortikosteroidů kombinaci s jinými léky (například, anestetika). Hormonální látky snižují bolest, oříznutí zánětu, zmírnění otoků a alergické reakce.

Léčiva používaná v páteři:

1. "prednisolon" se smísí s jedním z analgetik ("prokain", "lidokain", "novokain"). Efektivně využít k blokádě páteře kýly, radiculitis, osteochondróze.
2. "hydrokortison" používá pro nervové blokády. Důkladně promíchá s anestetika před podáním.
3. "DIPROPHOS" použit pro jakýkoliv druh úlevu od bolesti. Droga je dobrý a rychlý rozvoj účinku prodlouženého účinku.
4. prostředky "Kenalog"Ale antialergické a protizánětlivé, má imunosupresivní účinek. Používá se pro všechny druhy blokád a léčby kloubů.

Jiné skupiny léčiv

Jiné prostředky mají analgetický účinek. Používají se ve složení vícesložkových uzávěrů a zahrnují následující produkty:

• nesteroidní protizánětlivé ("Voltaren");
• Vitaminy skupiny B;
• enzymy ("Lidaza", "papain");
• "ATP";
• spasmolytika ("platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ("Rumalon").

Příklad postupu

Vezměme si za příklad manipulace. Novocaine blokáda bederních páteř provádí v poloze na břiše. Hmatatelné definuje místo pro injekci, že se nechá reagovat s antiseptickým roztokem. Pomocí jemné jehly, je léčivo podáno intradermálně za vzniku "citronové kůry",

Dále je jehla nahrazena delší nutné a je vložen mezi obratli několika centimetrů laterálně od trnových výběžků. Vzhledem k tomu, jehly vkládací části vytvořené malé množství roztoku. Je zcela zasunut do procesu. Jehla se pak částečně odstraní a pošlou zpět pod rameno není větší než 2 cm. 5 ml roztoku se zavádí na úrovni každého segmentu páteře.

Blokáda provedeny tři hlavní body: mezi 4. a 5. bederních obratlů, mezi 5. bederní a křížové 1-m, v 1. sakrální otvoru. Když je exprimován syndrom bolesti má dvoustranné manipulaci pomocí šesti bodů. Procedura trvá asi 40 minut času. Již několik hodin po anestézii pacient je pod dohledem odborníků.

Epidurální spinální blokáda - co to je?

epidurit a ischias Jsou to znamení pro epidurální podání analgetik. Když je anestezie spinální lumbosacral pacient je na jeho straně, součet ohnuté kolena do žaludku. Anus izolovány s použitím sterilní ručníky nebo listy. Dezinfikovat pole v místě budoucího podávání léků.

V projekci spodní přípravy sakrální otvoru je podáván intradermálně. Potom změnit jehlu a aplikovat jej paralelně, propichování vstupní membrány do sakrální kanálu. Dále, jehla klesá v podstatě vodorovně do hloubky ne více než 5 cm, kresba ovládání tekutiny prostřednictvím napínacího pístu. lék podáván v nepřítomnosti obsahu. Pacient může pociťovat tlak a distenzi v kostrč.

Maximální množství léčiva podávaného v jedné manipulace, je 60 ml. Epidurální blok může být použit:

• prokain;
• kyanokobalamin;
• thiamin;
• kortikosteroidy.

Video: Léčba kýly a zánětu

možné komplikace

Všechny typy anestezie by měly být prováděny výhradně kvalifikovaným personálem za sterilních podmínek. Čirá blokáda injekce, procesorové jednotky pole a všechny další postupy musí probíhat za přísných aseptických podmínek. Lhostejnost k postupu může mít vliv na zdraví pacienta a vést k těmto komplikacím po spinální blokády:

• krvácení v důsledku poškození cévní integrity;
• prudká bolest v místě vpichu;
• respirační selhání, když prostředek kontaktu s subarachnoidálním prostoru;
• alergické reakce;
• kolaps;
• narušení močového měchýře;
• infekce míchy a oblasti vpichu;
• neurologické reakce;
• poškození nervů, krevních cév, šlach a svalů přístroje v nesprávně provedeného postupu.

závěr

Blokáda páteře, což potvrzují pozitivní řízení zpětné vazby je považován za téměř jediný způsob, jak v nepřítomnosti účinnosti konzervativní terapie. Povinné podmínky jsou příznivé výsledkem důkladné vyšetření pacienta a důsledně prosazovat pravidla aseptické a antiseptické Při manipulaci.