Tepny horní končetiny. Plavidla horní končetiny

Pro zásobování těla kyslíkem hlavou, nohy a ruce lidského těla poskytl prokrvení systém. To zahrnuje množství nádob. podklíčkové tepny horní končetiny pocházejí mezihrudí na první přední hraně. Doleva déle než doprava a začíná cestu oblouku aorty. Pravým - přímo z brachiocefalického kufru.

Křížení hrudní svaly, cévy přecházejí do ramene, větvení v oblasti loketního kloubu ve dvou směrech. Podle něj to udělal přívod krve do předloktí a ruky.

podpažní tepna

A. axillaris je další část subclavian nádoby pocházející z vnějšího povrchu spodního žebra. Odehrává se ve vybrání podpaží a ramenní svaly je obklopen věncem. Podpažní arterie proudí do spodní části ramenních šlach související s lat. V závislosti na nominální oddělující přední stěnu deprese, jsou tam tři karty podpažní aorta.

Oddělení brachiální tepna

A. brachialis také označovaný jako variant tepen v horní části těla. Nádobka předchozí část pokračuje axilární tepny horních končetin (fotografie ukazuje jeho umístění). Začít lze vysledovat ze dna pectoralis hlavní, je pokračováním přední coracoid. Tepna přechází do přední části ramenní svaly a rozděluje do radiálních a ulnárních oblastech.

radiální tepny

A. radialis vzniká v blízkosti štěrbinového otvoru ve spojovacím nosníku a loketních kloubů a důsledně pokračuje předchozí tepna prochází mezi svaly a pronator. Pulzace snadno v nádobě se odebírá na třetí spodní části předloktí, kde prochází v blízkosti povrchu a odděleny pouze kůži. Dále tepna obklopuje styloid radiální hranovou část a nachází se na zadní kartáč, dlaň prochází mezerou v kostech.

část Loketní tepna

A. ulnaris, jako stopy arteriální anatomie horní končetiny se rozprostírá od ramenní části v oblasti koleno v duté kosti koronální hřeben. Potom se nádoba se koná pod pronator teres svalu, současně ji zásobuje krví přes dvě větve. Směr, který udává sílu hlubokého a povrchního flexoru digitální, běží rovnoběžně s loketního nervu. Mezerou mezi základnou a pro flexoru malíčku arterie je na vnitřním povrchu dlaně a končí sdružení s oblastí spodní části radiálního nádoby. Společně tvoří kartáč povrchu oblouk.

Collateral průtok krve do tepen trupu a horních končetin, kdy porážka

Pohyb kolaterálního oběhu se vyvíjí v případě, že počáteční část arterie přechodu do páteřního pozorované přítomnosti náhlé stenózy nebo okluze. Takový stav se nazývá syndrom podklíčkové-vertebrální ukrást. vady Kompletní krevní průtok axilární rukou, když je to možné, v případě, že nádoba tepna anastomózy horní rameno a rameno v systému páteře.

Tyto typy náhražka patří anastomózy:

• Mezi příčné větve čepel tepny ze systému pod klíční kostí a prsu tireotservikalnogo mezery akromia axilární nádoba části systému.
• Mezi krční tepny příčném směru v poslední oblasti podklíčkové systému a obklopující lopatky nádoby.

U lézí brachiální tepna do provozu hluboko rameno nádoby. Jeho větve prodloužit do oblasti lokte na spodních a horních zajišťovacích systémů a tvoří hustou síť anastomóz.

U lézí tepen a žil horní končetiny v místě předloktí tvořených více anastomóz. Podél cesty, sledovat krve v cévách radius a ulna potravin periartikulární oblastem organizovaným s pomocí větvení procesů. Jsou vzájemně propojeny se sítí, odchyluje od brachiální tepny. S palmárních oblouk vaskulární léze kartáček kompenzované mnoha odvětvích anastomózy mezi rameny loketních a radiální tepny.

Anastomózy se aktivně podílet na kompenzační opatření v některé ze systémů, které narušily průtok krve v tepnách horních a dolních končetin. Povaha substituce zajištění oběhu se výrazně zlepšila. Nejzranitelnější v tomto ohledu považovat za částem spodní části axilární a brachiální tepen v horní oblasti až do okamžiku původu hluboké nádoby. Nebezpečný z hlediska obnovení krevního zásobení je považováno za porušení integrity povrchové palmární oblouku. Všechny ostatní úrazy a nemoci z povolání, které porušují průtok krve pomocí zajištění dodávek zcela eliminuje vznik ischemie rukou.

Metody pro provádění průzkumů

Doppler ultrazvuk tepen horních končetin se provádí studovat stav pacientů. Vyšetření axilární a brachiální aorty dělat zařízení pomocí vlna s frekvencí 4 MHz, a stav ulnární a radiální vaskulární zařízení se kontroluje s pracovním výkonu 8 MHz. Vedená palpace tepen: na rozdíl od cévách dolních končetin, horní část oběhového systému lze vysledovat téměř ve všech oblastech:

• axilární kufr tepny a horní končetiny jsou snadno dostupné v depresích;
• Systém rameno nádoba zkoušeny na dlouhém úseku mezi ramena a biceps kosti, do otvoru v lokti, krev pulsace je detekován a radiokarpální oblast dlaně.

Stanovení úrovně zničení horní končetiny tepen může konkurz místech podél větví. Za normálních podmínek je síla rukou probíhá prostřednictvím hlavního typu přechodu k zajištění přívodu krve se provádí v případě, že angiostenosis nebo occlusion.

Indikace k operaci

Rekonstrukce lodí s významnými odchylkami při práci se provádí výhradně v souladu s doporučeními. Tepny horní končetiny ischemie podléhají mnohem méně, to je vzhledem k vlivu snížení zátěže na nich, v porovnání se tělesná hmotnost a nadváha působící na nohy. Navíc zajištění prokrvení je lépe rozvíjet v horní části trupu, ramena a paže, pokud jde o stejný systém v pouzdru a bederní páteře.

Hlavní a nejdůležitější indikace k chirurgickému zákroku v tepnách je považováno za chronické neodbytná ischemie a vážnou hrozbu pro řádné fungování horní části těla. Někdy je tento stav doprovázen ohrožení života pacienta. Založené na arteriální, hemodynamické, klinické příznaky zvolen počet indikací pro operaci.

Tepny horní končetiny jsou podroben nuceným rekonstrukci, v případě, že výsledkem práce rukou existují období prodloužené únavy u lidí, které vedou aktivní životní styl. Tento příznak je negativní dopad na zaměstnanost, snižuje kvalitu života pacienta. Indikace vzít v úvahu jednotlivé charakteristiky těla, pracovní styl a přítomnost doprovodnými nemocemi.

V případě, že pacient nepodstupuje bolest v klidu, špatně ostříhané místní dopad a obecných terapeutických činidel, které jmenuje cévní rekonstrukce. Někdy je tento stav se zhoršuje v důsledku otevřených nehojících se vředů a ran, lokalizovaných v prstech a zápěstí. Před operací se provádí v každém případě lékařské ošetření, rekonstrukce je přiřazena pouze ve svých konečných výsledků.

Bolest na ischemickou chorobu srdeční, a nekróza tkáně vředy ukazují, že je třeba chirurgického zákroku, lékař bere v úvahu jednotlivé anatomické parametry. Často kontraindikací rekonstrukce je pokročilý věk pacienta.

druhy operací

Anatomie tepen horní končetiny umožňuje snížení cévních lézí různými způsoby:

• Hlavní bypass většina je, že vytváří zdlouhavou kanálů mezi zdravými části aorty obejít modifikované části nádoby;
• Změny v blízké podpažní aorty a krátkolebá kufru zefektivnit postup balónu plastika;
• revaskularizace chirurgie pomocí mikrochirurgické nástroje jsou prováděny méně často.

Technologie vaskulární bypass

Operace se provádí v celkové nebo lokální anestézii. Chcete-li zkrat Nejčastěji používaným materiálem safenózní stehenní žíly. Zbavení pacienta nádoby měl prakticky žádný vliv na prokrvení dolní končetiny. Výběr je proveden na základě skutečnosti, že stehenní žíly se zřídka dojem aterosklerózou a její větší průměr dobře hodí k vytvoření obtokové oblasti.

Koronárního bypassu aortální vzít většinu z vnitřní hrudní tepny a radiální na levé straně. Po snížení v zasažené nádoby, aby zářezy v místě instalace, bude směšovač. Jeho škrty sešitých do aorty k obnovení průtoku krve. Po určité době po operaci se provádí opakované zkoušky.

Pomocí rentgenové záření k určení stavu cév

Na hranici kombinací chirurgie a nukleární medicíny roste a vyvíjí novou disciplínu, která se projevuje jako cévní chirurgie na základě ozáření. X-ray vyšetřování vlnami jsou všechny dostupné volné horní končetiny tepny, žíly a jejich větve, lymfatické dráhy. Metody pro studium cévních systémů se stávají ozáření:

• radionuklid;
• ultrazvuk;
• magnetická rezonance;
• X-ray.

Tyto metody umožňují detekci porušení jejich společné žádosti porovnat údaje, které se vzájemně doplňují, která umožňuje získat stabilnější výsledky. Morfologie horní končetiny tepny je zkoumána metod RTG, takové použití je efektivní zejména pro stanovení průtoku krve vlny. Pod kontrolou rentgenových pozorování provedených lékařské mikro-operace na lodích, tzv endovaskulární korekce, které představují alternativu k operaci pro některé změny v žilách.

puls výzkum v hematopoetického systému

Srdce je cévní systém celku, takže porucha aorty a žíly je do značné míry patologii tohoto orgánu. Kmen tepna zkoumány na horní hodnoty končetiny obvodové tepové frekvence a tlaku. Malé lodě je obvykle nejprve vizuálně zkontrolovat pomocí palpace techniky, výsledné grafy ukazují viditelné pulzace, jako například v oblasti krkavice na krku. Avšak zejména v průzkumu je stanovit hodnoty tepové frekvence v periferních cévách. Tento ukazatel je definován v radiálních, brachiální, axilární, femorální, podkolenních tepen chodidel a nohou. Celková hodnota tepové frekvence je považována na tepen v zápěstí.

Měření indexu krevní tlak

Pokud budeme mluvit o tlaku v různých nádob, nejvyšší hodnoty dávají hlavních tepen horní končetiny. V periferních malých cév a hodnota indexu se sníží. Systolický tlak je rozdělen do (na odstranění zatížení puls) a diastolický (při rozpadu vlny). Rozdíl mezi nimi je významným indikátorem v průzkumu. Odborníci odhadují, přibližný výsledek pro napájení a napětí impulsu. Čím vyšší je číslo, tím vyšší je krevní tlak.

Stanovení žilního tlaku a pulsu

Zvýšený průtok krve pohybující se žíly do pravé síně, v tomto pořadí, centrální tlak se zvyšuje. V případě porušení, známý jako srdeční selhání, otok a rozšiřuje periferní cévy, než to vše se děje v krku. Zvýšení tlaku při selhání pravé komory, valvulární nemoc, perikarditidy a mnoho jiných srdečních chorob. Specialista oteklé žíly v ruce odhaduje výši tlaku v centrální žíly.

Vizuálně otok žil v ruce, můžete určit, pokud ji klesnout pod úroveň levé síně. Zvyšování výšky kartáče, aby více než 10 cm nad úroveň uvedeného plnicího ukazuje zpomalený nádob a snížení prokrvení.

Studie tepen

Poruchy periferního systému prokrvení tkání nám umožňuje hovořit o částečném ucpání na pozadí přítomnosti aterosklerózy. Typicky, takové léčení krevních poruch, spojené s věkem v důsledku zhoršení dodávek zajištění. Tepny horní končetiny ukazující jejich porušování symptomů intermitentní klaudikace, Jedná se o první messenger onemocnění. Pacient poznamenal vzhled bolesti při chůzi v telat, ve zbytku těchto záchytů osoba Neobtěžujte. Postupem času, zkrácení doby načítání akce, která se koná bez bolesti.

Tyto příznaky jsou typické v porážce vnitřní kyčelní a stehenní cév, v případě, že proces postupuje, křeče se vyskytují i ​​v klidu. Mírně snižuje bolestivé symptomy snižujících ruku nebo nohu ve svislé poloze, i když zvýšení žilního tlaku vyvolat lokální edém.

žilní

Odhaluje porušení nimi procházejícího průtoku krve po okluzi spojené s trombózou, flebitidy nebo vnější tlak. První kontrola se provádí pomocí palpací. Kolaterální cévy nahrazuje pohyb krve, jsou viditelná pod kůži, v závislosti na umístění primárních poruch. Aby bylo možné určit směr proudění krve tlačit žíly anastomózy, a po uvolnění trasování vzoru pohybu další využití.

Cévní Doppler Ultrazvuk Study

Základem provozu zařízení a způsobu vyšetření dát do známé fyzice Dopplerův jev. Jeho účinek je pro změnu frekvence ultrazvukového signálu produkovaného změnou polohy média vybrané pro jejich odrazy. Druhou možností je pohyb zdroje zvuku frekvenci.

Pokud zkoumána tepny horních a dolních končetin, odražené signály jsou vysílány z krevních a vlny měnit odpověď udávající průtoku kapaliny v nádobách. Moderní zařízení používaná Doppler pouze jeden zvukový vysílač, v kombinaci s lapačem odražených vln. V laboratorních studiích je založen složku vektoru pohybu podél pozorované rychlosti linky.

Postup zkoušky

Pro postup nevyžaduje speciální předběžné zpracování, ale nemůže zkoumat pacienta v přítomnosti hnisavé kožní onemocnění a zánětlivých lézí. Doba léčby trvá až 40 minut času.

Lidské položen na zádech, kůže, kde tepny jsou oblast prokrvení horních končetin, rozmazaný tlusté gelové vrstvy rozpustné ve vodném prostředí. To je nutné ke zlepšení vodivosti ultrazvukových signálů a vytváří překážku pro vstup přebytku vzduchu v oblasti výzkumu. Tlakovým snímačem do oblasti studia, expert dělá pístové a krouživými pohyby na kůži.

Pacient leží stále, aby nedošlo k mazání obraz výsledků, někdy lékař možná bude muset přestat dýchat na druhou získat jasnější obraz. Postup Doppler ultrazvuk tepen dolních končetin horních běhů zcela bezbolestné a neobtěžuje pacientovi jinému. Stopy gelu po uzavření se odstraní ubrousek.

Video: ultrazvuk tepen horní končetiny (s ruskou překladu) - Horní tepny ultrazvukem

Důvody pro zjišťování plavidel

Pro podrobnější vyšetření oběhového systému v těle existuje celá řada náznaků:

• Vzhled bolestí rukou bez známých a pochopitelných důvodů, poruchy citlivosti kůže;
• diagnostika hlavních cest k ateroskleróze dodaných dříve;
• Různé revmatických onemocnění, kvůli které postižené části nádob;
• trombóza vedoucí aorty na horní části těla, paží a rukou;
• stlačení tepen horních končetin (fotky z problémových oblastech lze vidět na obrázku);
• podezření benigních a maligních nádorů v žilách;
• vrozené vady oběhové soustavy;
• Uvědomil předchozí bypass úseky hlavních směrů a větve.

Výsledky výzkumu

V případě, že pohyb testu krevního oběhu směřuje na čidlo, frekvence signálu se zvětší, a pohyb v opačném směru, snižuje ukazatele hodnoty. Zařízení převádí odražený impuls v reakci na elektrické energie, který je zpracován v ultrazvukové přístroje a zobrazené pro zobrazení na obrazovce.

Ultrazvuk, duplexní a triplexní skenování zkoumání tepny a žíly horních končetin, anatomie, které prošly poškození, pro hodnocení jejich vnitřní struktury a rozměry přechod průměr. Pomocí metody poskytované spolehlivé informace o hemodynamiku oběhového systému, to vám umožní vidět krevní cévy na obrazovce. Studie pomůže stanovit strukturu a stav stěny a přesné umístění cholesterolu plakety.

Ve studii tepen horní části těla metody duplexní zařízení může být použit ve dvou režimech. V prvním provedení, zařízení pracuje jako běžný ultrazvukové zařízení, které umožňuje vizuálně dohledat zkoumané strukturu. Druhé provedení používá Doppler slepou metodu v spektrálním režimu.

Video: Tepny horní končetiny

Pokud používáte triplexní vyšetření, poté do dvou výše uvedených režimu přidává třetí cestu k mapování barev. Způsob vizualizuje průtok krve v oblasti dohledu. Ve skutečnosti je tento ultrazvukový obraz, barevný, v závislosti na hustotě tekutiny procházení a jeho výkon vysokorychlostní.

Na závěr je třeba poznamenat, že moderní metody vyšetření pacienta k identifikaci anomálií a poškozené tepny a žíly mají významné výhody oproti dříve používané k průzkumům metody. Konstrukce umožňuje američtí agenti jejich použití přímo u lůžka pacienta, není škodlivé záření do těla pacienta.