Synkopálních utonutí: příznaky, první pomoc

Nejčastější příčinou smrti utonutí v přírodě. Ohroženy nejsou jen ti, kteří neumí plavat, ale lidé, kteří jsou ve stavu změněného vědomí, stejně jako děti a jádra.

terminologie

Podle nejnovějších změnu utonutí - procesu, který vede k poškození dýchacích cest v důsledku přítomnosti v kapalném prostředí. Dříve tato definice zní jako smrt z vody (nebo jiné tekutiny) v dýchacích cest a plic. Ale to nebylo dostatečně přesné.

Moderní formulace znamená, že kapalina se stává překážkou pro vniknutí vzduchu do dýchacích cest. Ale to neznamená, že lidé mají zemřít. V každém případě to bude považováno za waterboarding.

druhy utonutí

Několik odlišných typů utonutí, v závislosti na mechanismu procesu:

1. True (wet), také známý jako sání - nastane, když plíce nebo dýchací cesty jsou naplněné velkým množstvím tekutin. Co se obvykle stane, když lidé zmítá poslední úsilí.
2. False (suché), utonutí nebo asphyxial - dochází v důsledku reflexní křeč hlasivek. V tomto případě, ani vzduch ani kapalina nevnikla do plic a člověk zemře udušením.
3. Synkopa utonutí - se vyskytuje ve studené vodě. To způsobuje reflexní křeč cév a srdečním selháním. Smrt ve vodě, ve skutečnosti nemá nic společného s kapalinou, která vstupuje do dýchacích cest po ponoru ke dnu obětí.
4. Smíšené - vyznačuje přítomností více typů atributů utonutí.

Příčiny utonutí

Primárně utonutí dochází v důsledku koupání zanedbané pravidel chování ve vodě, jako je například „ne plavat za bójí“, „ne plavat v rybnících s neznámou dno“, „ne plavat v bouři.“ Navíc lidé, kteří neumí plavat, a najednou spadne do vody ve velkých hloubkách, se začínají šedohnědý, rychle kupní sílu a vzduch, a tak urychlit jejich ponor.

Potápěči a fanoušci potápění často nemohou počítat správný čas a utopí, nebo útočí začíná keson nemoc při příliš rychlém vzestupu. Zvláště důležité jsou faktory, jako je přítomnost vodopádů a vířivých, silné proudy nebo bahnitým dnem.

Mechanismus utonutí

Smrt ve vodě mohou být rozděleny do dvou typů: sladkovodní a mořské vodě, protože řetězec patologických reakcí se bude lišit. Čerstvá voda skrz stěny alveolů do krevního oběhu a to ředí. V důsledku toho rychle rostoucí objem cirkulující kapaliny (BCC), zvyšuje zatížení na srdce, a to vše vede až na doraz. Kromě toho, protože pitná voda je hemolýza (destrukce) erytrocytů. Kus v těle se zvyšuje množství volného bilirubinu, hemoglobinu a draslíku. Ledviny nemohou vyrovnat se s takovým nákladem a může dojít k selhání.

Topí v slané vodě, na rozdíl vede k krevních sraženin, a jako výsledek - zvýšení trombogenní. Nejčastěji srdeční zástava je způsobený trombózou věnčitých tepen. Synkopa utonutí reflexní mechanismus není spojen s kapalným minerálním složením, ale závisí na jeho teplotě a podmínek, ve kterých byla osoba ve vodě (např., K prudkému nárazu k pádu).

kritická období

Když pravda utonutí ve vodě jsou tři klinické období:

1. Počáteční, během kterého může oběť přesto zadržte dech. Je-li osoba uložit v tomto okamžiku, to nebude adekvátně reagovat na situaci, kůži a slizničních jeho cyanotická, dýchání rychlý, mělký, hlučný. Možná kašel. Vysoký krevní tlak se nahrazuje hypotenzí a bradykardií. Žaludek může být významné množství vody, kvůli tomuto možnému zvracení. Osoba obvykle zotaví rychle po incidentu.
2. Agonistické období je charakterizováno tím, že oběť je v bezvědomí. Pořád má srdeční tep a dýchání, svalovou aktivitu, ale uhašen. Skin cyanotický a chladu. V tomto bodě je plicní edém, a ústa působí hustá růžovou pěnu.
3. Klinická smrt vypadá nijak neliší od agonistického období. Ten člověk je bez hnutí, puls není ani na hlavních tepnách, tam srdeční zástava.Žáci rozšířený, žádná reakce na světlo. Máte-li vytáhnout muže z vody v tomto okamžiku, CPR je nepravděpodobné, aby byla úspěšná.

příznaky

Zatímco člověk je stále ve vodě, je možné rozeznat znamení topit následující:

Video: První pomoc při tonutí a přehřátí. MTV.avi

• charakteristická poloha hlavy vzhledem k tělu (v případě, že oběť ležela na zádech, hlavu zvrácenou dozadu, jako kdyby na břiše - hlava je ponořena zcela ve vodě);
• zavřené oči nebo skryté pod vlasy;
• může lapat;
• člověk dopustí pokusy se převrátit.

Pro asfekticheskogo topit se vyznačuje opilosti nebo poranění hlavy. Pulse je vzácná, arytmické, zjistitelná pouze na velkých cév. Dolních cest dýchacích, obvykle čisté a obsahují malé množství tekutiny. Smrt nastává během čtyř až pěti minut. Resuscitace laryngospasmus a zabraňuje sevřel.

Synkopálních utonutí je možné i z malého množství vody. V tomto případě, zřejmé, smrt Jde rychle. barva kůže s synkopálních topí velmi bledé, žáci nereagují na světlo, se vyvíjí „Ice šok“.

Forenzní lékařské vyšetření

Synkopálních utonutí zanechává charakteristické rysy, které lze vidět při pitvě v forenzní lékařské vyšetření úřadu. Mezi další funkce převažuje rychlou smrt nastala, jako je jasné namodralé rozlitý kadaverózních skvrny kapalina krve v srdci a velkých cév dutiny, a postrádají přetrvávající růžové pěny v ústech.

Kromě toho, když se zjistí skutečný utonutí kapalina v koncové části průdušek a klínové kosti lebky, plíce se nafouknou, jsou zapůsobil žebra krvácení pod pohrudnice. Plankton obydlí v těle vody, to není jen nalezený v žaludku a plic, ale také v jiných orgánech, což naznačuje, že se tam dostal přes krevní řečiště.

Je také možné určit znaky mrtvoly bytí ve vodě: kůže je bledá, scvrklé na prstu (takzvané „hands pradleny“ ..) a při delším pobytu v kapalině může slazit spolu s hřeby typ rukavic. Přítomnost písku, bahna a řas na oblečení a vlasy oběti také naznačuje, že tělo vylovili z vody.

Čím delší je tělo ve vodě, tím více obtížné určit příčinu smrti, ale pokud máte nějaké zranění, pak mořský život rychle dostane k mrtvole, a může dojít k poškození ostatky do té míry, že všechny důkazy, bude zničena.

Algoritmus nouze

Tato pravidla jsou stejná pro všechny druhy pomoci obětem ve vodě. Tísňová péče v utonutí je sekvenční algoritmus kroků, které pomohou učinit rozhodnutí rychle v případě nouze.

Za prvé, musíte se ujistit, že život zachránce není v nebezpečí. To je důležité, neboť výhody spásy musí být větší než potenciální škody. Oběť je z vody. To by mělo být provedeno s opatrností, protože člověk může mít zlomeninu páteře, a proto musí být přepravovány ze zásobníku na desce nebo desce.

Za druhé, obrátit pacienta tak, aby se opírala o jeho spořič žaludek kolena, ale pouze pod podmínkou, že byla více než tři od okamžiku utonutí - pět minut. Pokud v době, kdy osoba, chytat to z bazénu je již dlouho v bezvědomí, měli byste okamžitě zahájit kardiopulmonální resuscitaci. Vyčištění ústní dutinu pro lepší proudění vzduchu. V této fázi, je nutné zavolat záchranku.

Ve třetím kroku, počínaje první utonutí pomoc - je třeba zkontrolovat žáků, tep, dýchání přítomnost. Pak ujistěte se, že všechny výše uvedené funkce jsou k dispozici, je třeba zahájit resuscitaci. Pokračovat čerpání srdce a dýchání ve vzduchu tak dlouho, jak se dostanete do ambulance posádky. Pokud se neobjeví spontánní dýchání, to může zachránit život oběti.

Pomoci utonutí po obnovení dýchání, srdeční frekvenci a vědomí se otepluje a lidské kontroly ukazatelů života. Před příchodem do postižených lékařů, bohužel, není již možné dělat nic podstatného.

Video: Galileo. First Aid (Part 1)

léčba

Kvalifikovaně poskytovat nouzovou pomoc k utonutí může pomoci lékařům stabilizovat stav oběti v budoucnu. Je-li spontánní dýchání neobnoví, pacient je převeden na umělé plicní ventilace je prováděna hygieny průdušnice a průdušek. farmakoterapie musí zahrnovat prevenci plicní edém a akutní kardiovaskulární selhání. Pokud utopení byl Sladká voda předepsané diuretika a krevní složky, a topit ve slané vodě - fyziologický roztok a glukózu. Nutně provedena korekce stavu acidobazické. Po naléhavá opatření jsou obvykle předepsán krátký průběh antibiotik, aby se zabránilo infekci.