Whippleova choroba

Whippleova nemoc diagnostikována biopsie tenké střevo. Onemocnění postihuje zejména lidi s bílou pletí ve věku od třiceti do šedesáti let. Jedná se o vzácné systémové onemocnění vyvolal Tropheryma whippelii. Léčba tohoto onemocnění spočívá v převzetí trmetoprima-sulfamethoxazol po dobu nejméně jednoho roku.

Je považováno za charakteristické poškození sliznice Tenké střevo v nemoci a symptomy se objeví vhodné. Hlavními projevy nemoci patří průjem a hubnutí. Nicméně, Whippleova nemoc postihuje mnoho dalších orgánů a tkání (plíce, srdce, serózní dutiny, mozek, klouby, gastrointestinální trakt, oči). Na pozadí onemocnění rozvine artritida, došlo k mírnému hluboké defekty v buněčné imunity, predispozicí ke kontrole infekce.

První klinické projevy onemocnění charakterizované rozvojem horečky. Mnoho pacientů má recidivující tracheobronchitidy. Počáteční stadia onemocnění charakterizované přítomností migrační bolesti ve velkých i malých kloubů. Typicky jsou příznaky zánětu vyjádřené v nich chybí. Charakteristická je intemittiruyuschy artritida, který na rozdíl od revmatoidní nedeformuje klouby.

Výše Klinické projevy se mohou objevit za tři až osm let před nástupem hlavních příznaků.

Příznaky šoku syndrom doprovodných whippleova choroba (Bolest břicha, steatorrhea, nechutenství, atd.) se vyskytují v dalším průběhu onemocnění, v rozšířené fázi. Typický je chronický průjem. Vyprazdňování se provádí pět až deset krát denně, je velmi bohatá, s vydáním tuku ve velkém množství. Kromě toho, v některých případech je charakteristika může být skrytý nebo silné krvácení ve střevech. Tyto jevy jsou obvykle spojeny s poruchami koagulace v důsledku hypoprotrombinemie. Tento stav je způsoben vadou sací K-vitamin. Je třeba poznamenat, že průjem je považován za společný symptom, ale není to povinné.

Video: pankreatoduodenektomie © pankreatoduodenektomie

Někteří pacienti mají zácpu, a to zejména v časných stádiích onemocnění. Pozdější fáze klinického vývoje patologie doprovázena objevením a diagnóze těžké malabsorpce. Při provádění řadu dalších studií ukázaly zvýšenou pigmentaci kůže, zvětšení lymfatických uzlin, anémie, poliserozita, kašel, chronické povahy, příznaky onemocnění centrální nervové soustavy, a periferní edém.

Při zkoušce se pacient cítí bolest na pohmat pupeční části, která klesá po defekace a výfukových plynů.

Je třeba poznamenat, že bolest v mesogaster mohou mít různé intenzity. V některých případech se projevují v podobě distenzi po jídle, někdy - v podobě koliky. Při těžké závažnosti bolesti a nadýmání u pacientů s podezřením na ileu (uzavření nebo zúžení lumen) je přijat na operaci.

Whippleova nemoc může být diagnostikována u osob bez přítomnosti příznaků gastrointestinálního traktu. Pokud výskyt onemocnění podezřelé provedena endoskopie horní části gastrointestinálního traktu místa, biopsie tenkého střeva. Při identifikaci specifických lézí diagnostikována. Je pravidlem, že trvalé a významné změny se týkají proximálně.

Video: Extended resekce gastropancreatoduodenectomy © gastropankreatoduodenalnaya resekce

Při absenci včasných a kompetentní léčbu nemoci postupuje rychle a mohou být fatální. Efektivní úvahu různá antibiotika (tetracyklin, chloramfenikol, trimethoprim-sulfamethoxazol, ampicilin, cefalosporiny, penicilin).