Plicní infarkt: příčiny, léčba a následky

Video: Professor Zubov - Příčiny a důsledky první světové války

Plicní infarkt - nemoc způsobená tromboembolické procesy v cévním systému plic. To je docela vážné onemocnění, které může v závažných případech vést ke smrti.

Příčiny nemoci

Onemocnění se může vyvinout v důsledku chirurgického zákroku, poruchy funkce srdce, zlomenin kostí, nádorů, po porodu, po delším odpočinku posteli. Vytvořená trombus uzavírá lumen nádoby, což má za následek zvýšení tlaku v plicní tepně a krvácení se vyskytuje v plicní tkáni. V postižené oblasti proniknout bakterie, což vede k zánětu.

Vývoj plicní infarkt

Akutní plicní hypertenze se zvýšenou zátěží na pravém srdci, může být v důsledku obturaci části dutiny cévy, vasokonstrikce spojené s uvolňování biologicky aktivních látek, histamin, serotonin, tromboxanu a plicní tepny křeč reflex. Tak dojde k výpadku difúze kyslíku a arteriální hypoxémie dochází, což zhoršuje emise neoxidované krve přes mezi-a plicních arteriovenózních anastomóz. Vývoj plicního infarktu dochází na pozadí již existující přetížení v žilách. Den po obsturatsii plic nádoby je vytvořen infarktu dokončit její vývoj končí přibližně 7 hodin.

morbidní anatomie

Plot plicní infarkt, má tvar nepravidelného pyramidy, jeho základna je směrován směrem k obvodu. Postižená oblast může mít různé velikosti. V některých případech se připojí pleurální výpotek nebo infarkt pnevmoniya.Pod mikroskop postižených plicní tkáň je tmavě červené barvy, to je hustý na dotek, a nad úrovní zdravé tkáně. Pohrudnice otupí, dim, často v pleurálních shromažďuje dutiny tekutin.

Video: Rakovina plic způsobuje. Vliv kouření na plíce, důsledky

Plicní infarkt: simptomyzabolevaniya

Projevy a závažnosti onemocnění, závisí na velikosti, počtu a umístění nádob, tromby uzavřený, a z doprovodné srdeční a plicní onemocnění. Mírné infarktchasto činí téměř žádné příznaky a je detekována pomocí X-ray. Výraznější myokardu projevuje bolestí na hrudi, často se vyskytující náhle, dušnost, kašel, hemoptýza. Objektivnější průzkum odhalí rychlý puls a horečku. Příznaky infarktu jsou: bronchiální dýchání s šelesty a crepitus, otupělost. Také, tam jsou funkce, jako je:

• světle, často popelavý tón pleti;

• namodralé nos, rty, prsty;

• snižování krevního tlaku;

  Video: žít zdravě! Zápach z úst. Příčiny a důsledky. (28/04/2016)

• výskyt fibrilace síní.

Velký plic větví tepen porážka by mohla vyvolat ventrikulární selhání správné, udušení. Krev je detekován leukocytóza, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se podstatně urychlí.

Video: Elena Malysheva. plicní embolie

diagnostika

Často je obtížné stanovit diagnozdostatochno. Je důležité určit nemoci, které by mohly komplikovat plicní infarkt. To vyžaduje důkladné vyšetření pacienta (zejména dolních končetin). Infarkt, na rozdíl od zánětu plic, bolest side nastane dříve horečka a zimnice, sputum s krví Po silné bolesti v boku také se objeví. Následující metody jsou použity pro diagnózu onemocnění:

• rtg vyšetření - pro detekci plic kořenový expanzi a deformaci.

• EKG - známky přetížení pravého srdce.

• Echokardiografie - definována příznaky přetížení pravé komory.

• Doppler ultrazvuk dolních končetin - Diagnóza hluboké žilní trombózy.

• Radioizotop skenování světlo - pro detekci snížení porcí plicní perfuze.

• Angiografie - identifikovat obstrukčních větve cév plic, intraarteriální plnicí vady.

Plicní infarkt: implikace

Nemoc se obvykle nenese velkou hrozbu pro lidský život. Nicméně po takové choroby jako plicní infarkt, důsledky mohou být vážné. Možná, že vývoj různých komplikací. Například, jako je zápal plic, po infarktu hnisání a šíření do pohrudnice zánět, plicní edém. Po infarktu mají velké riziko, že budou hnisavých embolie (krevní sraženiny) v nádobě. To zase způsobí, že proces hnisavý a podporuje infarkt absces v místě. Plicní edém s infarkt myokardu Rozvíjí především s poklesem kontrakční schopnost srdečního svalu a krvi a současně zpožděné v malém kruhu. Protože intenzita srdeční frekvence klesá najednou, je rozvoj akutního syndromu malé emise, což způsobuje vážné hypoxii. Existuje tedy mozková stimulace uvolňování biologicky aktivních látek podporujících prostupnost alveolární-kapilární membrány, a zvýšenou redistribuce krve v plicním oběhu z velké. Plicní infarkt prognóza závisí na základní onemocnění, množství zasažené oblasti a závažnosti společných projevů.

léčba onemocnění

Při detekci první náznak toho, že plicním infarktem, léčba by měla být zahájena okamžitě. Pacient je zapotřebí co nejdříve doručit resuscitační oddělení zdravotnického zařízení. Léčba začíná s podáním "heparin", Tento nástroj není rozpustit sraženinu, ale brání zvýšení trombu a je schopen pozastavit trombotické proces. lékařství "heparin" bronchospastickou a schopný ztlumení destiček vazokonstrikční účinek histaminu a serotoninu, což přispívá ke snížení spasmus plicních arteriol a bronchiolů. Heparin se provádí po dobu 7-10 dnů, čímž se sleduje aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT). Také použití nízkomolekulární heparin - dalteparin, enoxaparin, FRAXIPARINE. Za účelem zmírnění bolesti, snížit zátěž na plicní oběh, snížení dušnost používá narkotická analgetika, takové prostředky "morfium" (Intravenózně podáván 1 procentní roztok). Pokud infarkt legkogoprovotsiruet pohrudniční charakter bolesti, která ovlivňuje dýchání, držení těla, kašel, doporučuje se používat non-narkotické analgetika, jako je například "analgene" (Intravenózní podání 50 procent roztoku). Při diagnostice podzheludochkovoy insuficience nebo pro léčbu šoku pomocí vazopresory (dopamin, dobutomin). Pokud se bronchospasmus (při atmosférickém tlaku) musí vstoupit pomalu intravenózně 2,4 procenta aminofylinem řešení. Pokud rozvíjení myokardiálním-zápal plic, pro léčbu potřebuje antibiotika. Klidný hypotonie a hypokineze pravé komory zahrnují použití trombolytická činidla ("alteplasy", "streptokináza"). V některých případech může být potřeba chirurgický zákrok (trombektomii). V průměru malé infarkty jsou vyloučeny po dobu 8-12 dnů.

prevence nemocí

Aby nedošlo k plicní infarkt, musíte nejprve předcházet venózním v nohách (žilní trombóza dolních končetin). Doporučuje se masáž končetin pro pacienty, kteří podstoupili chirurgický zákrok, infarkt myokardu, použijte elastický obvaz na noze. Doporučuje se také, aby se zabránilo používání léků, které zvyšují krevní srážlivosti, a omezit uplatnění způsobu intravenózním podávání léků. Podle svědectví možných receptů, snižuje srážlivost krve. Pro prevenci oportunních infekcí je přiřazen léčbu antibiotiky. Za účelem zabránění plicní hypertenze, se doporučuje aplikační prostředky "eufillin",