Srdeční bypass. srdeční bypass a po srdečním infarktu. Srdeční bypass: hodnocení pacientů

Koronární bypass (CABG), - operace, která je přiřazena v případě ischemické choroby srdeční. Zúžení tepen zásobujících srdce krví (stenóza), dochází v důsledku tvorby aterosklerotických plátů v nich s sebou nese vážné důsledky pro pacienta. Když narušen prokrvení srdečního svalu, myokard obdrží nižší než požadované množství krve do funkce, což nakonec vede k poškození a oslabení. V tomto případě osoby zažívají anginy pectoris (bolest na hrudi) při fyzické aktivitě.

Mezi nejčastější patologie ve prospěch všech srdečních chorob Ischemická choroba srdeční (ICHS). Ona nešetří ani ženy ani muži. Nedostatek krevního zásobení může vést k částem svalové nekróze srdce - infarkt myokardu, které samy čelí vážným komplikacím nebo i smrt. srdeční bypass a po srdečním infarktu odstranění jeho následků, k prevenci infarktu, jakož i další klinické formy ischemické choroby srdeční, předepsat, pokud to nebylo možné dosáhnout s pomocí konzervativní léčby pozitivní efekt. To je nejvíce radikál, ale je to nejvhodnější způsob obnovy průtoku krve. V tomto článku se budeme vysvětlovat, co je srdcem koronární bypass a jak se připravit na to.

Co je podstatou operace

CABG může být provedena v jednom nebo více lézí tepen. Během provozu v těchto plavidel, kde je průtok krve narušen, vytvářet zkratů - řešení. To se provádí tím, že připojí zdravou tepnu na koronární. Výsledkem je, že průtok krve se musí obejít uzamčení prostor nebo stenózu. Srdeční bypass, tedy zajišťuje plnou dodávku krve do srdečního svalu.

Příprava k operaci

k úspěchu CABG než profesionálních týmů chirurgů neméně důležité, že má pozitivní lidského ducha na příznivý výsledek léčby. Tato operace není nebezpečnější než u jiných typů operací, ale to vyžaduje předběžnou přípravu. Za prvé, jak před každou operaci srdce, pacient je odeslán ke kontrole, která spočívá v provedení elektrokardiogramu, ultrazvuk, laboratorní zkoušky a analýzy, jakož i celkový stav se posuzuje. Také je potřeba, aby se angiografii (tikoronarografiyu). Tento diagnostický postup umožňuje zjistit stav krmení srdečního svalu tepny určit přesnou polohu plaků a stupeň zúžení. Provádět výzkum pomocí rentgenapparatury (podávaného v nádobách RTG kontrastní látky, a pak vyfotit).

Část diagnostických postupů se provádí v nemocničním prostředí, a některé z nich - ambulantně. Muž se dal do nemocnice, obvykle týden před operací, současně a začne pečlivá příprava. Jedním z nejdůležitějších fází - vytvoření speciální dýchací techniky, které bylo později velmi užitečné.

operace

Jak již bylo zmíněno, koronární bypass srdce provádí ke stanovení pomocí bočníku z aorty do tepen dalších řešení, které by umožnily, aby se vyhnula narušeno stránky a obnovení průtoku krve. Nejčastěji zkrat stává hrudní tepny, protože je díky své jedinečné vlastnosti má dobrou odolnost proti ateroskleróze a má dlouhou životnost jako zkrat. V některých případech, za použití radiální tepnu nebo safény stehna.

Srdeční bypass může být jedno-, dvou-, tří- a tak dále. Záleží na tom, co je omezení, kolik koronárních cév. Mimochodem, stupeň příznaků onemocnění, které není závislé. Například pacient s velmi závažným onemocněním věnčitých tepen může vyžadovat zavedení pouze jednoho zkratu a osobou, která má patologii projevuje méně - dva nebo dokonce tři. Operace se provádí otevřenou operaci srdce v celkové anestezii, v závislosti na míře složitosti, to může trvat tři až šest hodin.

Tři typy CABG

1. Při použití přístroje pro mimotělní oběh. Použijete-li tuto možnost, pacientovo srdce se zastavilo.
2. Na bijícím srdci. Tato metoda umožňuje dokončit operaci rychleji a snížit pravděpodobnost komplikací, ale to vyžaduje mnoho zkušeností lékaře.
3. Miniinvazivní přístup (za použití přístroje pro mimotělní oběh, či nikoli). To je relativně nová metoda, která umožňuje snížit ztrátu krve během zásahu, aby se snížilo riziko infekčních komplikací. Po takovém CABG pacient zotavuje rychleji, v době jejich pobytu v nemocnici se sníží na pět - deset dní.

Je třeba říci, že každá operace srdce s sebou nese určitá rizika. Nicméně, díky modernímu vybavení, technologií a vypracovali rozsáhlou praktickou aplikaci, se jim podaří minimalizovat. Velmi dobrý výkon, pokud jde o pozitivní výsledky mají srdeční bypass. Recenze většina lidí postižených touto operací, nasáklé slova vděčnosti k lékaři. Přesto, že prognóza závisí na individuálních vlastnostech pacienta a klinického obrazu onemocnění.

Pooperační období

Bezprostředně po operaci osoba je na jednotce intenzivní péče, to je místo, kde začíná primární obnovu plic a srdeční sval. Je důležité, aby v této době operované správně dýchat. Doba pobytu na jednotce intenzivní péče, může být až deset dní, v závislosti na tom, jak je tento proces proveden srdeční bypass. Rehabilitace také začíná v nemocnici, a dále rozšiřuje v rehabilitačním centru. Švy na přední i zadní straně, kde se materiál na bočníku, aby se zabránilo rozkladu a znečištění se promyjí antiseptika. Sundat někde na sedmý den, kdy se rána uzdravil dobře.

rehabilitace

V místech, kde byly švy, bude nějaký čas cítit bolest a pálení. Když rány poněkud zdlouhavé (jeden až dva týdny), pacient nemá osprchovat. Pro hojení hrudní kosti potřebují více času - čtyři až šest měsíců. Můžete nosit hrudní bandáž pro urychlení tohoto procesu. V prvních čtyř až sedmi týdnů na nohou je třeba nosit speciální elastické punčochy, aby se zabránilo otoku. V této době, měli bychom se držet z intenzivního cvičení.

Vzhledem k tomu, ztráta krve, ke kterému došlo v průběhu operace, anémie se může vyvinout u lidí. Nicméně, není vyžadováno zvláštní zacházení v tomto případě. Jen držet dietu, která je založena na využití produktů, které obsahují velké množství železa, ao měsíc později, hladina hemoglobinu se vrátí do normálu. Pacient bude muset snažit obnovit normální dýchání. Chcete-li to provést, provádět speciální dechová cvičení, které se naučil před chirurgickým zákrokem. Také mohou být použity, aby se zabránilo zápal plic.

Po srdeční bypass vyskytuje kašel. Není třeba se bát. Vykašlávání - důležitou součástí rehabilitace. Usnadnit jeho možné stiskem dlaně nebo míč na hrudi. Častá změna polohy těla urychlí proces hojení. Lékaři obvykle vysvětlit, jak se obrátit, a když je to potřeba.

Video: Infarkt myokardu. Přezkoumat oba ošetřeny v Centru rehabilitačního UDP RF. Rehabilitace po.

Rehabilitace je doprovázen postupným zvýšením fyzické aktivity. Když pacient přestane angíny, je přiřazen požadovaný režim jízdy. První osobou, která smí chodit na krátké vzdálenosti (za den až jednoho kilometru) v nemocniční chodbě, pak postupně zvyšovat zátěž, a po chvíli se odstraní téměř všechny omezení.

Video: Jak zajistit, aby obchvat

po propuštění

Lidé, kteří měli srdeční bypass, se doporučuje po ošetření v nemocnici navštívit středisko. Po uplynutí jednoho a půl nebo dva měsíce, můžete se vrátit do práce. Současně, která se bude konat Zátěžový test umožňuje zhodnotit průchodnosti bypassů uložených a uvidíte, jak dobře se přívod kyslíku do srdce. Jsou-li na EKG k žádným změnám, pacient necítí bolest během testovacího procesu, to znamená, že oživení lze považovat za úspěšný.

Srdeční bypass: cena

Operace je vysoká, takže to má dostatečně vysokou hodnotu, která závisí na požadovaném počtu štěpů, způsob zásahu, současný zdravotní stav pacienta, stupeň pohodlí, které mají být poskytnuty po CABG. Dalším důležitým kritériem je cena - úroveň kliniky, který bude proveden srdeční bypass. Samozřejmě, že k tomu provoz v normálním nemocnice srdce bude levnější, než specializované soukromé klinice. V průměru v Moskvě náklady na CABG se pohybuje od 150-500 tisíc rublů, v Izraeli - 23-30 tisíc dolarů, v klinikách v Německu cena za takové operace začíná od 25 tisíc eur.

Srdeční bypass: hodnocení pacientů

Mnoho lidí se vyjádřily, že hospodářské oživení po CABG jde těžko. Pacienti, kteří mají potíže s dýcháním, a to zejména v noci. Někteří říkají, že po určitou dobu měli všichni spát půl sezení. Ale po nějakém čase, lidé už necítí bolest za hrudní kostí, někde v měsíci dochází k výraznému zlepšení, tento dynamický přetrvává dál. Pacienti, kteří podstoupili chirurgický zákrok před několika lety bylo dosaženo, říkají, že se cítí dobře, spolu s zdravé. Někteří si stěžují, že museli přehodnotit svůj způsob života, přestat kouřit, dietu. Ale ve skutečnosti, vzdát špatných návyků by měla být pro všechny lidi, a to nejen těch, kteří měli srdeční operaci.

Video: Chirurgická léčba ischemické choroby srdeční (Review)

na závěr

V některých případech však jen chirurgie může zachránit lidské životy. Vyrobeno time srdeční bypass může zabránit srdeční infarkt a jeho vážné důsledky, návrat člověka k plné aktivitě. Zůstat zdravý!