Avaskulární nekróza kosti. Avaskulární nekróza hlavice stehenní kosti

Video: Přehled pacienta na léčbu avaskulární nekrózy hlavice stehenní kosti

Avaskulární nekróza femorální hlavice, způsobené poruchou průtoku krve v cévním systému dodávajícího místo. Tyto jevy jsou v důsledku komprese nebo kroucení u uzávěru malým trombus artérie nebo trauma. Dále se podívejme na podrobnosti o tom, co představuje avaskulární nekróza hlavy stehenní kost.

přitěžující okolnosti

Delší vasospasmus a zvýšená viskozita krve, phlebostasis a porušení odtoku významně zhoršit sílu hlavice stehenní kosti. V tomto ohledu, vnitřní tlak se zvyšuje, ischemie vyvíjí. To vyvolává narušení mechanických vlastností kostní tkáně. Výsledkem je, že jsou vytvořeny dutiny. V průběhu doby, kost se začne deformovat, kloubní chrupavky je zničen, je sloupnout.

patologie Vlastnosti

Nekróza (avaskulární) kosti našel poměrně často. S výhodou je patologie je diagnostikována u mužů ve věku 20 až 45 let. Také diagnostikován s avaskulární nekrózy hlavice stehenní kosti u dětí ve věku 2 až 12 let. Zároveň chlapci onemocní častěji. Symptomy, které doprovázejí avaskulární nekrózu, v některých případech velmi obtížné odlišit. To je poněkud obtížné stanovit přesnou diagnózu. Zejména známky avaskulární nekrózy je téměř k nerozeznání od projevů patologického procesu v kyčelním kloubu.

stav progrese

Avaskulární nekróza se vyvíjí poměrně rychle. Třetího dne se pacient cítí nárůst nesnesitelné intenzity bolesti. Při pokusu vstát, při chůzi je bolest v oblasti třísel. Ona také se objeví na straně a na přední straně stehna a koleno dá. U mnoha pacientů se bolest může být vyčerpávající a konstantní. To může trvat nočních a ranních hodinách odezní. Při přesouvání bolest zatížení provokovat v dolní části zad nebo hýždě. Omezení mobility, jejichž výskyt kulhání by měla okamžitě upozornit na osobu a stane se důvodem výzva doporučení ke specialistovi.

Video: Jak aseptické nekrózy hlavice stehenní kosti se projevuje klinicky Banetsky Maxim V.

Avaskulární nekróza hlavice stehenní kosti: Příčiny

Podle mnoha odborníků, vývoj patologii přispívá k dlouhodobému příjem alkoholu ve velkém množství. Také způsobit nekróza může být dlouhodobá léčba kortikosteroidy ve vysokých dávkách. Mezi nejoblíbenější faktorů způsobujících podmínku, je třeba také poznamenat, zranění: zlomeniny, podvrtnutí, pohmožděniny. Tkáně (Avaskulární) kostí může začít vzhledem k obvyklému únava, stres, emocionální napětí. Účet případy, kdy patologie se vyvinuly v důsledku chronické nebo akutní zánět slinivky břišní. Jak může působit a ozáření ve vysokých dávkách, jako vyvolávající faktor. Patologie může doprovázet srpkovitou anémií, osteomyelitidu. V lékařské praxi, tam je takový věc jako idiopatické nekrózy. Používá se, když není možné určit, co přesně vyvolalo patologii.

diagnostika

Avaskulární nekróza by měly být zjištěny co nejdříve. V tomto případě je pravděpodobné, že se neobejde bez chirurgického zákroku. Nicméně, jako pravidlo, patologie je diagnostikována poměrně pozdě. To je způsobeno tím, že výskyt bolesti u pacienta hip je odeslán do rentgenového vyšetření. Na obrázcích není detekován v první fázi onemocnění. Porušení viditelná na rentgenu o několik měsíců později. Identifikovat nekróze (avaskulární) kosti v počátečních stadiích je možné pomocí MRI nebo CT. Nedávají přesnou analýzu výsledků krve a ultrazvuk. Jako diagnostické metody používá skenování a měření vnitřního tlaku v kosti.

Etapy vývoje onemocnění

Jak postupuje avaskulární nekróza hlavice stehenní kosti? patologické stadium jsou následující:

• Porušení vaskulární funkce. V této fázi, aby se zabránilo skoky váhy přenést delším stání na jednom místě běhu. Pacienti byli poučeni k odpočinku a relaxaci. Léčba v této fázi by měl být zaměřen na obnovení toku krve do hlavice stehenní kosti, stejně jako v regeneraci tkání. Pacientce se doporučuje speciální cvičení pro prevenci svalové atrofie. V této fázi, specialista může doporučit přijetí vasodilatační léčiva. Léky pomůže eliminovat stagnaci a obnovit strukturu hlavy vzhledem k normalizaci krevního oběhu a odstranění křeče. Účinné v tomto případě, nesteroidní protizánětlivé léky typu novokain blokáda, hirudotherapy, masáže. Také platí dekompresi velkého trochanteru nebo kosti hlavice stehenní kosti.
• Deformace a zlomenina poškozené položky. V tomto stadiu jsou užitečné walking pomalým tempem za 30-50 minut trénink na stacionárním kole, a koupání v mořské vodě. Léčiv doporučuje léky, což přispívá k obnově kostní tkáně a vazodilatancií. Jsou jmenováni jako hirudotherapy, masáže, dekompresi.
• Artróza kyčelního kloubu. V této fázi onemocnění se doporučuje gymnastika, masáže. Z přípravků v tomto oboru může přiřadit hondroprotektory a vazodilatátory.

K pozdějšímu datu je značená kulhání a významné zkrácení končetiny. Jak je obzvláště patrné, když pacient je v horizontální poloze. Na pozadí patologie postupuje k atrofii svalů: tkáně začnou zmenšovat a zmenšovat velikost.

Avaskulární nekróza hlavice stehenní kosti: léčba NSAID

Výhodné přípravky z této skupiny by měly obsahovat takové prostředky, jako jsou "diclofenac", "indomethacin", "ketoprofen", "piroxicam", "fenylbutazon", "meloxicam", "nimulid", "Celebrex" a jejich deriváty. Tyto léky pomáhají snižovat bolest. Je třeba poznamenat, že NSA neléčí nekrózy (avaskulární) kosti. Nicméně, tyto léky mohou přinést pacientovi je dostatečné hmatatelné výhody. Přidělen včas, léky zabránit reflexní svalové křeče, které se objeví v odezvě na nesnesitelné bolesti. Relaxace vláken pomáhá obnovit krevní oběh v postižené oblasti. Nicméně, NSAID mohou být nebezpečné pro pacienta. Skutečnost, že po aplikaci léků člověk přestává cítit bolest a načíst postiženou oblast, stejně jako zdravé. Toto, podle pořadí, přispívá k rychlému zničení hlavy kosti. V souvislosti s tím je třeba si uvědomit, že pacient, přes nepřítomnost bolesti, měla by být postižená oblast chráněna před stresem.

vazodilatancia

Tato kategorie zahrnuje léky, jako jsou "Trental" ("Pentosifillin", "Agapurin") a "Teonikol" (Xantinol nikotinát). Jsou velmi účinné v avaskulární nekrózy. Tyto léky pomáhají eliminovat stagnaci oběhu. Na jejich přijetí urychlit regeneraci kostní tkáně v oblasti hlavy. Je to umožněno díky arteriální krve současné stabilizaci a eliminaci křečí malých krevních cév. Mezi další výhody z vazodilatačních léků je možno uvést své téměř absolutní bezpečnost. Když budete dodržovat doporučení lékaře a podávat v terapeutických dávkách, nemají téměř žádné kontraindikace a vedlejší účinky. Nebyli předepsané pro akutní infarkt myokardu v toku, stejně jako u pacientů, kteří v nedávné době utrpěl hemoragickou mrtvici. Při příjmu vasodilatátory pacienti často zažít pocit tepla, kterým čelí zčervená. To je zcela běžné v takových případech. Díky tomu právě aktivní vazodilataci. Užívání léků v této kategorii se provádí dvakrát ročně v kurzů, které trvají 2-3 měsíců.

Video: Včasná diagnóza avaskulární nekrózy hlavice stehenní kosti (ANGBK). "Skrinfaks"

Prostředky na podporu opravy tkáně

Tato kategorie by měla zahrnovat takové léky jako je "Vápník D3 Forte", "Alpha D3 TEVA", "Osteomag", "oksidevit" a další. Tyto nástroje jsou velmi užitečné v patologii. Vitaminy D zvyšují vstřebávání vápníku. Z tohoto důvodu je obsah je značně zvýšil. To pak zabraňuje zpětnému vylučování vápníku z kostí do krve. V této sloučenině se hromadí v kostních prvků. Zejména, jeho koncentrace je v kostní tkáni hlavice stehenní kosti zvýšena. Podstatná pomoc při patologii přinést kalcitonin. Patří k nim zejména zahrnují takové prostředky, jako "Sibakaltsin", "Alostin", "Miakaltsik" a další. Tyto léky stimulují tvorbu kosti a odstranění bolesti. Díky jejich použití výrazně snižuje a stabilizuje vápník odliv osteoblastů aktivitu ("výstavba" buňky).

Video: Diagnostika aseptické nekrózy hlavice stehenní kosti

Pro více informací

Avaskulární nekróza hlavice stehenní kosti (ICD-10: M91.1) má jiný název. Byl to on, Legg-Calve-Perthes. Mezi nejčastější patologie v Anglii. V této zemi registrováno 1 případ na 1800 obyvatel.