HH - co to je? Příznaky a léčba HH

Začněme s tím, že ne každý je obeznámen zkratka HH. Co je to?

výhřez (všechny stejné HH pro krátký), nebo jen výhřez, - nic víc, než je onemocnění charakterizované posunem orgánu (umístěné v břišní dutině) konzumaci otvor v membráně do hrudní dutiny. Tento orgán je téměř vždy žaludek.

Video: Hiatal | jícnu kýla

jícnu kýla mohou mít vrozené nebo získané přírodu a má výrazné klinické projevy. Vrozená kýla je méně časté než získal. HH může dojít z mnoha důvodů.

V tomto článku se podíváme na to, co je HH, příznaky, léčba a pooperační období tohoto onemocnění.

Obecná charakteristika nemoci

Clona (k, který má přímou souvislost HH) má tvar klenutou oddíl, který se skládá ze dvou typů látek: svalové a pojivové. To je přepážka odděluje břišní dutinu od hrudníku. Svazky v bránici na vytvoření malého otvoru, kterým jícnu. A vy jste pravděpodobně již pochopit, proč se tomu říká jícnu otevření.

Vrátíme-li se hiátová kýla (HH). Co je to? Je tvořen v důsledku posunutí těla z břišní dutiny do hrudníku přes velmi hiátová. A tak se stane, protože jeho oslabení.

Výhřez - časté onemocnění tak, aby mohl úspěšně konkurovat cholecystitidou, pankreatitida nebo jícnové vředy. Nicméně, podle jeho závažnosti, a to bude také jim konkurovat.

Relativní věk pacienta lze říci, že často se nemoc vyvíjí u lidí starších než 60 let. S ohledem na pohlaví - ženy jsou více pravděpodobné, že trpí touto nemocí než muži.

klasifikace

jícnu kýlu klasifikovány podle jejich charakteru. Přidělit tyto typy:

• Plovoucí nebo pevné hernie (hernie pro axiální a paraezofageální hernie pouze). Zejména paraezofageální hernie hernie - to je, když obraz části žaludku je přímo u jícnu nad membránou. A kardie žaludku pod membránou je na střed. Axiální HH - jícnu, srdeční nebo mezisoučtu totalnozheludochnaya. Rozlišuje se ještě posuvné kýla, zejména pokud, který je vytvořen v takovém kýlního vaku lemované pobřišnice. To se liší od axiálního tím, že poslední pytli. Axial kýla se může volně pohybovat s pohyby těla.
• Paraezofageální hernie kýla (fundu nebo antrální).
• Vrozená kýla, způsobené krátkým jícnu s anomálie ve vývoji.
• Kýly jiného typu (střevních, těsnění atd. P.).

Toto onemocnění může být také klasifikovány podle stupně:

- Jícnu kýla prvního stupně. Vyznačený tím, že kardie žaludku je na úrovni membrány, žaludek mírně zvýšené a pevně přilnavé k membráně. Břišní jícen se nachází v dutině hrudní bezprostředně nad membránou.

- Jícnu kýla druhého stupně. Klinický obraz je následující: abdominální jícen do hrudníku, a do jícnu otvor je již část žaludku.

- Jícnu kýla třetí stupeň. Nejvážnější stupeň, se vyznačuje tím, zjištění jícnu, kardie, a někdy dokonce i tělo a fundu žaludku nad membránou.

Důvody pro jícnu kýla

Již jsme se zmínili, že důvody jsou hiátová kýla moc. Nicméně, nejčastěji jsou tyto faktory:

• Ředění z pojivové vazů způsobené změnami související s věkem nebo indukované jinými procesy.
• Systematické nebo jednostupňový chronické zvýšení tlaku v břišní dutině sám. Způsobuje zvýšení tlaku může být chronická zácpa, těžké cvičení (jako je zvedání těžkých předmětů), tupé poranění břicha a další.
• Chronické nemoci, které jsou přímo spojené s trávicí systém a které mohou narušit funkci motoru žlučníku, žaludku nebo dvanáctníku.
• Poruchy žláz s vnitřní sekrecí (endokrinopatie).
• Špatné návyky (kouření, pití), starší osoba.

HH: Příznaky

V závislosti na klinických projevů choroby jsou z těchto forem hiátová kýla:

- HH příznaků;

- HH, v jehož průběhu je patologie způsobená během syndromu kardie insuficience;

- HH není charakterizován přítomností syndromu kardie insuficience;

- HH, které se objevují jako komplikace jiných typů onemocnění zažívacího ústrojí (nebo jednoduše vyvíjet na pozadí);

- paraezofageální hernie HH;

- kongenitální HH vyznačuje krátkou jícnu.

Je to stojí za zvážení každého typu HH (každý typ příznaků) odděleně:

• Asymptomatické kýly. Jak víte název této formy nemoci, nějaké známky HH v těchto případech, no. To v podstatě odkazuje na srdce nebo jícnu kýla, tedy malé velikosti útvary. Objevit tato forma kýly zcela náhodně, často - při úplné vyšetření, a někdy lidé si ani neuvědomují, že má HH - příznaky (léčba viz níže), protože neexistuje žádný kýla.
• HH porucha syndrom kardie. Mezi nejčastější příznaky srdečního HH - pálení žáhy a bolesti, po jídle a při ostré změně polohy těla pacienta. Je třeba také poznamenat, že tyto příznaky se často vyskytují v noci, je možné vysvětlit funkce tónování vagus, stejně jako relaxace dolního jícnového svěrače.

Pokud jde o intenzitu pálení žáhy, můžete říci, že to může být snadné (v tomto případě může být léčeni antacida) a velmi bolestivé (a to natolik, že dokonce zbavuje lidský výkon). Jeho intenzita se stanoví komplexem různých faktorů, a v první řadě, mezi ně patří kyselina-peptický, který je typický pro žaludeční šťávy. Také to může ovlivnit jícnu roztažení a hodit to dvanáctníku (hlavně žlučové).

Nejvíce poutavý rys hiátová kýly, samozřejmě, bolest. Stojí za zmínku, že to závisí na Příčiny pálení žáhy. V podstatě se zdá, pro stejné důvody. Bolest je lokalizována převážně v oblasti hrudní kosti a je zesílen, pokud pacient užívá tato poloha leží. Kromě této situaci také způsobit bolest trup dopředu a dozadu. Povaha ní mohou být různé, nejčastěji je píchání, řezání nebo pálení pocity.

Regurgitace žaludečního obsahu - jsou také poměrně časté příznakem HH. Co je to? To je proces odlévání obsahu žaludku do úst. Velmi nepříjemný jev, a tím i obsah žaludku může dostat do průdušnice a průdušek.

Opět platí, že pár slov o bolesti. Skutečnou bolest cítí jen polovina pacientů au 25% případů psevdokoronarnaya bolest, která je lokalizovaná v srdci. Z ní můžete snadno zbavit pomocí nitroglycerin. Kromě této bolesti, pacienti mohou pociťovat nepříjemné pocity v interskapulární, hepatopancreatoduodenal oblastech, stejně jako in-Chauffard Minkowski, atd

Také, asi 70% pacientů s hiátová hernie (zejména v případě, že srdeční HH) potýkají s takovým symptom jako říhání. Nejčastěji se to stane, obsah žaludku, a jeho předchůdce je nepříjemný pocit plnosti v charakteristický epigastrický oblast, což znamená, aerofagie. Přináší nepříjemnou hořkou chuť. A spazmolytika a analgetika v tomto případě, aby se odstranily tyto pocity nemůže.

Také, 40% pacientů má potíže procházející potravu podél jícnu, a to i když se vezme tekutou stravu. I když je třeba poznamenat, že se pevná potravina prochází poměrně snadno. Lidé, kteří trpí tímto příznakem, nejčastěji se projevuje ve velmi horkém nebo naopak velmi chladné potravin. Proto, pokud se doporučuje kýla jíst pouze potraviny, které jsou teperatura tělo.

Asi 4% pacientů trpících HH škytavku na pozadí axiální forma kýly. Jen to není zcela obvyklé škytavku. Jeho hlavním rysem je možné považovat za významný trvání (může trvat týdny nebo dokonce měsíce). ne zbavit to příliš jednoduše, a pomoci v případě, že může být pouze kvalifikovaný technik.

Někteří pacienti také zkušenosti glossalgia (bolest jazyka) a chrapot, což je důsledek popálení peptických žaludečního obsahu emitovaných během říhání.

Kromě všech výše uvedených, můžeme dodat, že příznaky kýly závisí na jeho velikosti.

• HH bez příznaků nedostatečnosti cardia. V takových případech, příznaky oportunních onemocnění je výraznější, ne kýla. Známky této formy se perikardiální kýly, epigastrický nebo bolest za hrudní kostí se vyskytuje bezprostředně po jídle nebo po zvednutí.

Přijmout takové bolesti plechovku po dobu několika dnů. Neutralizovat je můžete použít ne-narkotická analgetika (S výjimkou Validol kvůli tomu neexistuje žádný účinek), nebo nitroglycerin. Také bolest přestane, když konzumace jídla nebo nápojů.

• HH, které se objevují jako komplikace nebo jednoduše vytvořit na pozadí jiných forem žaludečních a střevních onemocnění. Takové choroby jsou nejčastěji žaludeční nebo duodenální vřed. V této podobě HH hlavní příznaky nemoci, nikoli kýly.
• Paraezofageální hernie HH. Tato forma kýly je charakterizován absencí jakýchkoliv symptomů a příznaků. Nejčastěji diagnóza paraezofageální hernie kýly dochází náhodně v obecném průzkumu. Ale když kýla zvětšuje, existuje jícnu kompresi (jinými slovy, zúžení jícnu). Ve vzácných případech rozvinout jícnu křeče (onemocnění, ve kterém narušený jícnu peristaltiku).

Jestliže paraezafagealnyh kýl pro porušení práva je bolest v hrudní kosti nebo epigastrický.

• Vrozená HH vyznačuje krátkou jícnu. V této podobě jícnu kýly mohou být dvě možnosti. V prvním z nich se může vyvinout něco jako „hrudní žaludku“, který se vyznačuje následujícími způsoby:

- Nachází se v hrudi;

- lokalizace nitrohrudní žaludku.

V posledně uvedeném případě je diagnóza velmi obtížné, že se obvykle stává, během chirurgického zákroku nebo při pitvě.

možné komplikace

Výhřez může vyvolat celou řadu komplikací. Nejčastěji se projevuje takto:

Video: se zpracuje kliniky hiátová kýly?

- gastritida nebo žaludeční vřed, že část, ve které (objeví se na asi 8% případů) kýla;

- krvácení, anémie (existuje 20% případů);

- zavedení dolního jícnu v kýlního vaku;

- zkrácení jícnu (obvykle nalezena pouze kardiaezofagealnymi formy);

Video: Hiatal

- výhřez sliznice žaludku do jícnu (tj retrográdní ztráta);

- strangulated kýla (nejtěžší komplikace všechny výše uvedené).

diagnóza nemoci

Typicky, odborníci provést několik testů, na základě které je již možné provést diagnózu "HH", Jaký druh zkoušky:

• Fibrogastroscopy. Můžete ji použít k pochopení stavu jícnu a žaludku. Endoskopické znaky HH definuje sám s lékařem, na základě kterých je možné provést diagnózu a předepíše léčbu.
• rtg vyšetření, která je založena na kontrastu barnatého. Prostřednictvím tohoto průzkumu, můžete získat obraz herniace, který je charakteristický pro každou HH stupňů.
• pH-metrie. Tento test se provádí za účelem stanovení úrovně kyselosti v žaludku. Je nutné správně určit léčbu kýly.

HH jícnu Léčba

Obecně platí, že léčba výhřez prochází drog, ale v některých případech (zejména při komplikace) vyžadují chirurgický zákrok.

S ohledem na léčbu léky, je snížit kyselost v žaludku (pomocí antacida), a snížení sekrece žaludeční. To - první úkol. Také, pokud je léčba nezbytná k ochraně žaludeční sliznici, což také poskytuje možnost použití některých léků.

Je-li režim stanovený přísnou dietu, která musí být implicitně následoval. Zjednodušeně řečeno, tato strava je téměř stejná jako u žaludku: žádný tuk, ne pikantní, kyselé, slané. Pouze zdravé potraviny, jako je zelenina, ovoce, obiloviny, dietní polévky a vývary, libového masa.

Takže, můžete si vzít léky k odstranění pálení žáhy a ke snížení žaludeční sekrece "Maalox", Což je velmi výhodné, že je k dispozici nejen tablety, ale také v formě gelů, dražé, suspenze. Každá forma to znamená samostatný návod k použití, které mohou být uvedené v kterékoli lékárně vašeho města.

Je také možné, aby přijaly takové prostředky jako "Rennie" nebo "Gustav", Pro odstranění pálení žáhy již se zdá být dost, aby jednu tabletu, a pro prevenci - 4 tablety denně (jednu hodinu po jídle). Mějte však na paměti, že tyto léky pouze odstranit symptomy.

Pokud jde o operaci, to je odstranit tvorbu kýly.

Pro přesnější diagnostika a léčba účely je nutné obrátit se na lékaře (chirurga nebo gastroenterologa).

Léčba lidových prostředků

HH Léčba lidových prostředků nebude dávat požadované výsledky, protože ve většině případů je nemocný člověk potřebuje vážné léky nebo dokonce operaci.

To znamená, že žádný kýla sama o sobě není schopen odstranit peníze lidu. Jediným důvodem, proč mohou být použity - k úlevě od bolesti.

Některé bylinné čaje může pomoci snížit bolest. Zde jsou některé lidové léky, které vám pomohou v boji s kýlou:

- Odvar z kořene marshmallow. Pour přibližně 20 g drceného kořene Althea hrnkem vařící vody a nechat ho vařit.

- Smíchejte 30 kapek alkoholické propolis tinktura a 50 ml mléka. Take 2 krát denně.

- Nadýmání je velmi dobrá odvar ze semen mrkve. Vyplnit jeden gram osiva, 2 šálky horké vody a směs se ponechá vařit po dobu asi jedné hodiny. Musíte pít spolu se semeny.

Nezapomeňte, že před přijetím cokoli (zejména lidových prostředků), je třeba se poradit s lékařem.

Video: Operation EsophyX - hiátová kýla

Také pomocí lidových opravné prostředky, můžete se zbavit pálení žáhy, škytavka, a jiné příznaky HH. Ale pamatujte si, že se jedná pouze o dočasný výsledek, a že je třeba léčit příčinu onemocnění, spíše než příznaky.

jícnové kýly po operaci

Jak již bylo zmíněno výše, v některých případech, výhřez vyžaduje chirurgický zákrok. HH-operation, recenze, které nejednoznačné, může skutečně zachránit život ve velmi pokročilých případech.

Ale co dělat, když je operace již udělal? Jak splnit režimu pooperační? Jak rychle se můžete vrátit do normálního života?

HH po operaci nezbytně vyžadují komplexní péči a léčbu a prevenci.

Hned první den po operaci, pacienti potřebují vyšetření terapeut a elektrokardiografie. Na druhý den byl na hrudi X-ray. Na třetí - celkový plný krevní obraz a biochemické studie, z nichž odečty předepsanou sonografie.

Dvakrát denně, pacienti by měli provádět jednoduché cvičení, dechová cvičení a fyzikální terapie.

Videa: HH 2

Co se týče farmakoterapie lze říci následující. To spočívá v zavádění fyziologického roztoku intravenózně v objemu do 1800 ml denně. Všichni pacienti po operaci brát antibiotika.

Trokar rány jsou ošetřeny s alkoholem a jsou spojeny v jeden den.

Jen jeden den po operaci pacient musí pít vodu, ale od druhého dne - bere tekutou stravu. Pooperační období je asi 3 měsíce.

Jak ona HH-operation (recenzí, z nichž se liší v závislosti na závažnosti onemocnění), jsme již bylo uvedeno výše. To je odstranit co nejvíce kýlu.

závěr

Takže teď nebudete bát, jestli někde uvidíte zkratku HH. Co to je a jak se projevuje, víš.

Zbývá jen shrnout, že nemoc je velmi vážná. Samoléčba, zejména úprava lidových prostředků, to je dost nebezpečné a může způsobit vážné komplikace.

Ale, bohužel, z komplikací nikdo není imunní, protože některé druhy HH bez příznaků. Jediná cesta ven - vzít plnou vyšetření v nemocnici alespoň jednou za rok. Takže si můžete jen najít této nepříjemné nemoci.