Trombofilie - co to je? Trombofilie: Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Video: Thrombophilia

Stav citlivosti organismu na cévní trombózy, což může opakovat a mít jiné umístění, zvané trombofilie. Onemocnění může být genetické nebo získané. Příčinou onemocnění je nejčastěji zvýšený krevní srážlivost. Klinicky se onemocnění může projevit různé trombózy v různých místech. Trombofilie je poměrně rozšířené v populaci a se vyskytuje v různých formách. Toto onemocnění vyžaduje léčbu léky nebo chirurgické metody.

Trombofilie: co je to?

Patologie se týká onemocnění krevního systému, které se projevují ve sklonu k trombóze a hemostatických poruch. Multiple opakující se trombóza v trombofilie může být důsledkem traumatu, operaci, fyzické zátěži nebo během těhotenství. Podmínkou je nebezpečné, protože to může vést ke komplikacím, jako je plicní embolie, mrtvice, infarkt myokardu, hluboké žilní trombózy. Často pokročilé formy jsou fatální.

Výzkum, diagnostika a léčba trombofilie zapojených v několika oblastech medicíny. Hematologie zkoumá vlastnosti krevních poruch, flebologie - diagnostiku a léčení trombózy žil, odstranění krevních sraženin zapojené cévní chirurgy. tvorba thrombů což vede k narušení normálního průtoku krve, který je doprovázen rozvojem nebezpečných podmínek, které jsou obtížně léčitelné. Právě včas, aby se zabránilo problému, je třeba pravidelně testovat na srážení krve. Norma pro ženy, například žilní krev je 5-10 minut.

Video: Placenta v trombofilie, placentární krevní sraženiny

příčiny

Faktory, které způsobují vývoj onemocnění, pár. Téměř každý člověk mohl čelit takové choroby jako trombofilie. Co je to nebezpečný stav, mnoho pacientů někdy ani nevědí, a požádat o pomoc poměrně pozdě. K dispozici je seznam důvodů, které mohou přispět k rozvoji patologie.

Video: non-životaschopných nebo vyvíjí těhotenství

Hereditární (nebo genetický) trombofilie nastane v důsledku genetické predispozice k onemocnění. Migrované dříve onemocnění krve (trombocytóza, erythremia, antifosfolipidový syndrom), může být také důvodem pro jeho vývoje. Nebezpečné faktory zahrnují aterosklerózu, rakovina, fibrilace síní, křečové žíly a autoimunitních onemocnění. Pravděpodobnost výskytu se zvyšuje trombofílií po mrtvici nebo infarkt. V rizikovém pásmu, u pacientů, kteří jsou obézní, které vedou sedavý způsob života, přičemž hormonální antikoncepci, nejezte v minulosti utrpěl vážné poranění nebo chirurgický zákrok. V raném věku nemoc je vzácná, ale často se vyskytuje u starších lidí. Aby se zabránilo onemocnění nebo stav, nespustí se doporučuje čas od času projít testem pro trombofílií.

klinický obraz

Klinické projevy onemocnění charakterizované hladkým vzniku a trvání proudu, takže pacienti neměli okamžitě všimnete změny ve zdravotním stavu, a nedělají žádné stížnosti. Laboratorní parametry lze diagnostikovat trombofilie, podrobný klinický obraz v některých případech se vyskytuje jen o několik let později. Jasné příznaky se mohou objevit, když se vytvoří sraženina. Stupeň obstrukce dutiny cévy a lokalizaci trombů vliv na závažnost příznaků.

Arteriální trombóza, což je způsobeno tím, krevních sraženin v cévní lumen tepenného řečiště, doprovázené tvorbou trombu v lumen cév placenty, intrauterinní smrti plodu, více potraty, ataky akutní koronární nedostatečnosti, mozková mrtvice.

Žilní trombóza dolních končetin Klinické příznaky se projevují v podobě trofických změn kůže, závažné otoky dolních končetin, výskytu bolesti, pocit tíhy v dolních končetinách.

Mezentealny střevní trombóza lokalizace nastane, když krevní sraženina v mezenterických cév a doplněná takovými symptomy, jako řídká stolice, zvracení, nevolnost, nůž-ostré bolesti.

Při jaterní žilní trombóza vyvinut hydrothorax (Budd-Chiariho syndrom), ascites, edém přední břišní stěny a dolních končetin, zhoubné zvracení a těžkou bolest v nadbřišku regionu.

trombofilie hematogenní

Trombózy ovlivňují stav cévní stěny, jeho poškození a snižuje odpor, pro zpomalení toku krve a rozvoj dalších hemodynamických poruch, které jsou spojeny se změnou viskozity a srážení. Trombofilická stát v mnoha případech spojených s přítomností cévních onemocnění, jako je ateroskleróza, vaskulární poranění intimy, vaskulitida toxický, imunitní nebo infekčního původu. Multiple opakující se tromboembolické může být v důsledku změn vlastností krve sám, který dává právo mluvit o nemoci zvané "hematogenní trombofilie", patologické stavy spojené s rozvojem tendence organismu k rozvoji trombózy, způsobené abnormalitami koagulace, poruchami krevního hemostatické potenciálem.

Trombofilie hematogenní původu může být vrozená nebo získaná. Na hlavním mechanismem vylučují nemocí, které jsou způsobeny tím, že: konjugované trombogenní směny, destiček dysfunkce, poruchy fibrinolyzní, inhibiční, abnormální nebo nedostatečné koagulace nevýhoda hlavní fyziologický antikoagulační. Kromě toho další izolované vyvíjí jako výsledek účinky léků nebo lékařských zákroků iatrogenní trombofílií.

dědičná trombofilie

Definovat vrozenou nebo dědičnou trombózy může být základem těchto klinických projevů: trombózu v raném věku, trombóza případy plicní tepny, mesenterických, dolní končetiny je rodinná anamnéza, první epizoda rekurentní žilní trombózy než 30 let, trombóza v raném stádiu těhotenství, trombotické komplikace. Dědičné nebo genetické trombofilie je určena po komplexní diagnózy pacientů, kteří mají riziko trombofilní komplikací.

Vrozená forma onemocnění může mít jiný charakter. V diagnostice onemocnění s přihlédnutím genetických markerů pro trombofilií. Prvním faktorem, který přispívá k rozvoji onemocnění - genetická predispozice. V tomto případě, nemoc nemusí nastat v nepřítomnosti podmínek, které spouštějí mechanismy jeho vývoje. Druhá - mutace genů během embryonálního vývoje. V poslední době výrazně zvýšena koncentrace faktorů, které vystavují genová mutace. Mezi nimi, ty, které jsou odvozeny od lidské činnosti: emisí záření, použití potravinářských přídatných látek, léčiv, znečištění životního prostředí (chemikálií pro domácnost, paliv, pesticidy), umělých katastrof. Je nemožné předpovědět podmínky, za kterých může být gen modifikovatelný tak, mutageneze byl považován za náhodný proces, který se vyskytuje samo o sobě, a má schopnost změnit dědičné vlastnosti.

Dědičné trombofilie může být také důsledkem strukturální nebo genomová mutace chromozom, zděděné z předchozí generace. Tam je nastaven stav genu choroby: recesivní nebo dominantní. Ve druhém případě, patologie projevit ve všech podmínkách.

získané trombofilie

Nejen zdědil, ale také získané původ může mít nemoc. Pacient může diagnostikovat antifosfolipidový syndrom (APS). Bylo to tak ve většině případů se projevuje získané trombofilie. Co to je, jaké jsou mechanismy jejího vývoje, a jak s ní bojovat?

Antifosfolipidový syndrom je komplex příznaků, který kombinuje data laboratoře a klinické příznaky. Onemocnění doprovázena neurologickými poruchami, imunitní trombocytopenie, syndromu ztráty plodu, venózní a arteriální trombózy. Přidělit formu APS: primární, sekundární a katastroficheskaya- sérologické možnosti: seronegative a séropozitivní. Syndrom vzniká proti neoplastickým, infekční, autoimunní nebo alergických onemocnění, nebo v důsledku nesnášenlivosti podávané látky.

Vývoj APS mohou být spojeny s takovými abnormálních podmínek, jako jsou maligní nádor (rakovina, lymfoproliferativní onemocnění, leukémie), infekce (mykoplazmózy, HIV, syfilis), bez příznaků oběhového AFA, chronické selhání ledvin, onemocnění periferních tepen a srdečních chlopní, onemocnění jater, onemocnění pojivové tkáně, a autoimunitní onemocnění (Crohnova choroba, systémová vaskulitida, SLE).

Trombofilie v těhotenství

Během těhotenství, genetické nebo dědičné trombofilie často projevuje poprvé. To je způsobeno především příchodem třetího, placentární cirkulační okruh, který má na oběhovém systému další zátěž. Tvorba krevních sraženin také přispívá k celé řadě rysů placenty kruhu. Placenta je žádné kapiláry, vstoupí do matky krev z tepny, pak protéká choriových klků, teče do pupeční šňůry.

Video: Povrchní tromboflebitida dolních končetin

V těle těhotné ženy se vyznačuje zvýšenou srážlivost krve, což snižuje ztráty krve při dodání nebo v případě komplikací, jako je potrat a odtržení placenty. To přispívá ke zvýšenému riziku vzniku krevních sraženin, a to v nich spočívá nebezpečí. V případě, že jsou lokalizovány v cévách, které vedou k placentě, živiny, hypoxie dochází k zastavení průtoku pro plod. V závislosti na úrovni ucpávání cév a počtu krevních sraženin, může být následován těžkým komplikacím, předčasný porod, potrat, těhotenský vyblednutí, deformace nebo úmrtí plodu, fetoplacentární nedostatečnost, odtržení placenty. se objeví, obvykle po 10 týdnech. V dřívější načasování trombofilie v těhotenství je velmi vzácná. V případě, že nemoc se vyvíjí po 30 týdnech, pak končí v mnoha případech placentární odtržení, placentární insuficience nebo těžké formy preeklampsie. Při vyšetření lékař by měl věnovat pozornost tomu, srážení krve, rychlost žen "v poloze" který se mírně liší od standardu.

Video: trombóza. Terapeut ÚVĚRU Experti na trombózy.

diagnostika

Klinické projevy trombózy potvrzeno v klinice používání laboratoře (cytologické, biochemické, genetické, coagulologic) a instrumentální techniky. V vzhled a stav těla může identifikovat podezření žilní trombóza (otok). Oba venózní a arteriální doprovázeny konstantní lisovacích bolestí a nadýmání. Někdy je teplota kůže (žilní) se zvyšuje v oblasti lokalizace. V arteriální trombóza úseku v blízkosti trombu je pozorován pokles teploty, cyanóza (cyanóza), ostrou bolest. Tyto příznaky - to jsou první markery trombofilie, která je důležitým důvodem k návštěvě lékaře.

Přímo v nemocnici provedla důkladnou studii pacienta. Ujistěte se, že se test na trombofilie, dělat cévní ultrazvuk (určuje povahu, velikost a umístění krevní sraženiny), který bude provádět kontrastní arteriografie a venografií, který umožňuje lokalizovat a zkoumat anatomii trombotických procesů. Také, rentgenová použití, radioizotopové metody, genetická analýza polymorfizmu, stanovení koncentrace homocysteinu.

léčba

Otázka překonání onemocnění se vyskytuje u pacientů, kteří se potýkají s diagnózou trombofilie. Co to je a jak se s nimi vypořádat, aby se zabránilo vážné následky? Léčba onemocnění by měla být komplexní a zahrnovat účast lékařů různých odborností: cévní chirurgie, flebologie hematologem. V první fázi je nutné studovat etiopathogenic mechanismy vývoje onemocnění. Pozitivní výsledky léčby lze očekávat až po odstranění příčin. Důležitým prvkem léčby je dieta, která je odstranit potraviny s vysokou hladinou cholesterolu, omezení mastných a smažených jídel. Doporučuje se zařadit do jídelníčku suché plody, ovoce a zelenina, čerstvé bylinky.

Medikamentózní léčba zahrnuje podávání proti agregaci krevních destiček, který je doplněn použitím antikoagulační léčby bloodletting gemodelyutsiey. V některých případech je nutné provést transfuzi čerstvé zmrazené plazmy v kombinaci s heparinizaci. Substituční léčba předepsána pro dědičné formy, která je v důsledku nedostatku antitrombinu III.

Snadné trombofilie (krevní test pomůže určit tvar), zpracuje se s lyofilizovaným plazmy (intravenózně) nebo darování suchém plazmy. V závažných formách použít fibrinolytické léky, které jsou podávány v uzavřeného nádoby za použití katetru. Kdy diagnóza léčby trombofílií musí být individuálně a složité, což zajišťuje rychlou a efektivní využití.

prevence

Aby nedošlo k čelit této vážné nemoci nebo jejích komplikací, preventivní opatření, aby se zabránilo by to mělo být v pravidelných intervalech. Pacienti s trombofílií s výhodou provádí v plazmě transfuzi v nízkých dávkách a podkožní léčiva „Heparin“. Pacient by měl pro profylaxi předepsat léky, které posilují cévní stěny ( „Trental“ intravenózní „papaverin“ orálně).

Pro prevenci a léčbu trombofilie se doporučuje používat lidových prostředků, jako jsou léčivé rostliny. Tak, že snižuje aktivitu destiček pomůže čaj brusinky nebo hroznové šťávy. Rozředit v krvi pomocí tinkturu japonských semen Sophora. Kromě toho je žádoucí, aby se správná strava, více procházka na čerstvém vzduchu a vzdát špatných návyků.