De Quervain nemoc: příznaky, diagnostika, léčba

De Quervain choroba - patologie, vyznačující se tím, zánět šlach na palci. Nemoc se projevuje postupně, se liší docela pomalý rozvoj. Někdy před odchodem k lékaři to trvá několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Popis nemoci

De Quervain nemoc (chronická tendosynovitida nebo konstriktivní vaz) - patologie, který je charakterizován postupným zúžením kanálu, kde šlach palce. Onemocnění provázené zánětem takzvaných pouzder šlach. Onemocnění se vyskytuje v důsledku konstantního zatížení kartáč, často v souvislosti s výkonem odborné činnosti. Kvůli bolesti u pacientů snižuje schopnost vykonávat určité pohyby absolutně celou rukou.

periodické snížení předloktí svaly Umožňuje flexe / prodloužení prstů. Během tyto pohyby jsou zodpovědné flexor šlachy (vhodné pro prsty přes palmární plochy) a extensor svaly (procházejí hřbetu ruky). Příčné šlachy vazy zajistit zadržení v požadované poloze. Zadní vaz je lokalizován na stejné straně kartáče. Každá skupina šlach v poslední v samostatném kanálu. palec aktivně zapojeny do každodenního života. Jeho šlachy vzít na největší zatížení. De Quervain nemoc vyvolává konzistentní zánět šlach, jejich zahuštění a otoky. Výsledkem je, že kanál stává příliš malý, že příznaky onemocnění dochází k poruše celé ruky.

Co způsobuje rozvoj patologie?

Přesné příčiny tohoto onemocnění zůstává nejasný až do konce. Předpokládá se, že neustálé opakování kartáče aktivity (golf, zahradničení, péče o děti) může zhoršit tuto podmínku. Proto se někdy nemoc se nazývá „matka zápěstí“.

Odborníci také vylučují řadu faktorů, které přispívají k rozvoji patologie, a to:

• Poranění a mechanickému poškození kartáče.
• Zánětlivá onemocnění kloubů (artritida povahy, artrózy).
• Konstantní zatížení na oblast zápěstí.
• Hormonální změny těla (často během menopauzy).
• Anatomické rysy pohybového aparátu.

Kdo je ohrožen?

Nejvyšší riziko vzniku tohoto onemocnění u lidí ve věku od 30 až do 50 let. De Quervain choroba je často diagnostikován u žen během těhotenství a neonatální péče.

Video: Elena Malysheva. De Quervain thyroiditis

Jaké známky doprovázeno patologie?

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest v oblasti zápěstí kloub palcem. Otáčením ručního nepohodlí může zvýšit. Bolest se často dává do předloktí a krku.

Charakteristickým znakem onemocnění je považována za symptom Finkelstein. Muž svírá pěst, dal do palcem. V případě, že další pokus, aby se ruku ve směru následuje ostrá bolest, můžete potvrdit de Quervain je (nemoc).

Na pohmat kloubu je třeba poznamenat, mírný otok, bolest na postižené straně.

Mnoho pacientů Hlavní chybou nejsou považovány za použití pro kvalifikované péče a imobilizaci běžného kartáčku. Pro tyto účely, těsných obvazy, speciální náramky. V tomto případě je začátek onemocnění je příčinou invalidity. Pacienti nemohou vykonávat ani nejznámější vnitřních věcí (Brambory oloupeme, umýt, rozepnout a tak dále. D.).

diagnóza

By neměly být ponechány bez dozoru de Quervain chorobou. Příznaky onemocnění se projevuje po dobu několika po sobě jdoucích dní, měl by upozornit a být důvodem k okamžitému ošetření u lékaře.

Video: Brush onemocnění: Jaké jsou a jak s nimi zacházet?

Během konzultace specialista provádí fyzikální vyšetření postižené oblasti může určit řadu vyjasnění otázek (pokud tam byly bolesti, jejich možné příčiny). Potvrdit diagnózu lékař odvádějící několik testů.

• Tense únos. Specialista tlačí dolů na palec na zadní straně tak, aby ji na dlani. Na absolutně zdravé ruční prst by měl odolat tlaku. V případě patologie objeví bolest na dotek.
• Schopnost držet objekty. Pacient by měl mít v každé ruce na toto téma. Pokud se jedná o malý tah, bude dobrý ruka bude větší síla, aby objekt, který lze říci o pacientovi.
• X-ray vyšetření může potvrdit chorobu de Quervain. Photo (fotografie) ruce odhalí přítomnost zesílení měkkých tkání, okostice změn.

konzervativní terapie

První pacienti se doporučuje, aby dřívější ukončení stávajících činností s povinným imobilizace postižené oblasti. Imobilizace kartáček by měla být konstruována tak, že palec je vždy v ohnuté poloze vzhledem k indexu a uprostřed. Pro tyto účely je nejlepším řešením je použít sádru, která se aplikuje do poloviny předloktí. Taková imobilizace pouze brání spoj před možným zraněním. Navíc, odpovídající konzervativní terapie by měla být provedena.

Zánětlivé změny vazů tvoří základ takových nemocí jako je de Quervain chorobou. Léčba zahrnuje aplikaci fyzioterapeutických procedur (parafín, hydrokortison ultrazvuk). Také jmenován protizánětlivé léky ( "Ibuprofen", "naproxen"), steroidní injekce ( "hydrokortizon").

Je-li zapotřebí chirurgický zákrok?

Operace se doporučuje, když konzervativní terapie je neúčinná nebo má místo pro oboustranné postižení.

Operace se provádí za ustálených podmínek s využitím místních voleb anestézie. Před začátkem anestézie lékaře přímo pozoruje speciální značku nejbolestivější oblasti. Potom vloženy prokain a proveden průřezovou plochu tzv styloid procesu, která prochází tímto bodem. Blunt háček velmi opatrně odstraněna k podkožní tkáně s žílami vystavených zadní vaz. Její lékař rozkládá a odstraňuje část. Často se po dlouhodobém průběhu onemocnění se vyskytují šlachových srůsty do šlachové pochvy. V tomto případě jsou všechny hroty jsou vyříznuty. Rána je sešita, překrývá trojúhelníkový obvaz. Stehy byly odstraněny po 10 dnech, nakonec redukuje pracovní kapacitu o 15 hodin.

Mělo by být zřejmé, že de Quervain je (choroba) je obvykle způsobena patologického procesu v oblasti prstencového vazu. V případě, že přímé operace, pacient i nadále zatěžovat ruku, ale pravděpodobnost recidivy se zvýší několikanásobně. To je důvod, proč jsou pacienti povzbuzováni ke snížení aktivity, a někdy dokonce změnit typ pracovní činnosti.

možné komplikace

Co se stane, pokud nechcete léčit nemoc de Quervain to? Ruce v průběhu času stále více zapojeny do patologického procesu, a člověk ztrácí schopnost pracovat obeznámen. To je důvod, proč je to v případě, že primární příznaky připomínající onemocnění tak důležitá, hledají kvalifikovanou pomoc k příslušnému specialistovi. V případě chirurgického zákroku je stále malá pravděpodobnost výskytu komplikací, jako je tvorba bolestivé jizvy a pohybů palce.

preventivní opatření

Jak zabránit progresi onemocnění? Za prvé, lékaři doporučují všem, kteří patří do rizikové skupiny, snížit fyzickou zátěž uchopení pohyby štětce. Kromě toho byste neměli spouštět kloubním onemocněním zánětlivé povahy. Při zranění či poškození kartáče je důležité, aby vyhledali lékařskou pomoc a podstoupit terapii. Jen zachování všech výše uvedených doporučení lze zabránit rozvoji nemoci.

Video: ortéza k znehybnění zápěstí a palec

závěr

V tomto článku jsme popsali, jaké příznaky onemocnění je doprovázeno De Quervain. Provoz při takové patologie se doporučuje v 80% případů. Nicméně, ve vhodném okamžiku začala konzervativní léčby je schopen eliminovat onemocnění a pro minimalizaci vzniku komplikací.

Doufáme, že všechny poskytnuté informace budou pro vás být skutečně užitečné. Zůstat zdravý!