Cervikální prekancerózních lézí. krční nemoc: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Video: Pap test: screeningu cervikální dysplazie a pre-rakovinných

V normálních buňkách děložního čípku je pokryta vrstevnatého dlaždicového epitelu. Skládá se ze tří vrstev: bazální, meziproduktů a povrchní. Každá změna zrání nebo diferenciaci epitelových buněk, mohou být lékaři nazývá dysplazie. Tento termín se často označuje všechny prekancerózní léze děložního čípku.

možné nemoci

Lékaři identifikovali řadu patologických stavů, které nutně musí dbát. Tak, samostatná skupina sloučila takzvané pozadí procesů. Patří mezi ně opravdovou erozi, jednoduché leukoplakie, polypy, ektopie děložního čípku erytroplakie. Samostatně přidělené prekancerózní stav nazývá cervikální intraepiteliální neoplazie nebo dysplazie. Je důležité si uvědomit, že na pozadí a predkartsernyh států na různého patogeneze.

Ale původ a projevy prekancerózních lézí a rakoviny jsou podobné. Jedním z důvodů, mnozí nazývají HPV. To znamená, že přítomnost lidského papilloma viru v těle, není zárukou toho, co je jistý, že je rakovina. Ale pro ty ženy, kteří našli pre-rakovinné krční stavu v 90% případů byla diagnostikována s HPV. Je však třeba si uvědomit, že více než 60 typů virů řekl genitálie ovlivní asi 20 a 11 jsou považovány za vysoce sérotypů.

papillomavirus

Většina lidí si neuvědomuje, že jejich tělo má HPV. Některá onemocnění se vyskytuje v latentní formě. To znamená, že lidé jsou nositeli viru, ale jakékoliv projevy nemají. V subklinické formě diagnostikována cytologických změn. Klinicky zjevné HPV zjistit při pohledu exophytic kondylomy a endofytickými.

Mezi nejčastější patří 16. a 18. papillomavirus sérotyp. Infekce obvykle jde zcela bez povšimnutí a není doprovázena výskytem jakýchkoliv příznaků. Ale zároveň virus infikuje buňku, je postavena do jejich genetického kódu začíná replikace infikovaných buněk. To nakonec vede k jejich degeneraci a stává příčiny dysplazie nebo karcinomu.

Avšak předpokládá se, že důležitou roli v rozvoji náchylnosti onemocnění hraje individuální epitel a vrozené vady ochranných mechanismů.

Charakterizace procesy na pozadí

Gynekologové diagnostikovat některé mohou děložního čípku nemocí, které jsou charakterizovány zejména změny. Takže lékaři rozlišit skutečnou, přirozenou a falešné eroze.

Dokonce i dospívající dívky gynekolog při průzkumu je vidět posun cylindrického epitelu. Po kolposkopie, je zřejmé, že to je jasně červená barva. Když tato barviva se s roztokem "Lugolův" nemožné. Tento stav je často nazýván pseudo nebo ektopie. To může být vrozená nebo získaná. Ale to není prekancerózní stav děložního hrdla, takže takový eroze nevyžadují léčbu. Je pouze nutné, aby je pravidelně sledovat.

V případě, že pacient sliznice děložního hrdla je převrácený v vaginální části děložního čípku, pak tento stav se nazývá ektropie. Tato kombinace jizev deformace hrdla tkáně a pseudo. Na vyšetření, lékař může vidět deformovaný krk se štěrbinou nebo zející chřtánu s červenými skvrnami cylindrického epitelu. Často mohou být zóna transformace.

Další proces na pozadí je leukoplakie, název se překládá jako nemoc "prázdný", V této nemoci lokálně zrohovatělými vícevrstvý epitel. Tak stroma kolem krevních cév, jsou vytvořeny infiltráty. Leukoplakie mohou být jednoduché, pak je klasifikován jako procesy na pozadí. Pokud toto onemocnění objeví atypické buňky, pak hovoříme o pre-rakovinných.

Dalším onemocněním je Erytroplakie, ale zjistil, že je velmi často. Toto jméno je doslovně přeložit jako "červená skvrna", V tomto stavu, vrstevnatý epitel atrofie, se zužuje do více vrstev. Intermediární buňky zmizí. Skrz zúžená epitelu průsvitných nádob, takže porce vypadají jako červené skvrny.

Také při pohledu od lékaře může vidět porosty, které s epitelu. Nazývají se polypy. To jasně růžové vzdělávání, který může být ve tvaru listu nebo podlouhlé. Visí z děložního os.

Příčiny eroze

Často může být během rutinní kontrole nebo kolposkopii zjištěny problémy. Pokud lékař vidí změnu, může to vysvětlit, co se objeví krční erozi. To znamená, že nejčastější příčiny jsou:

- infekční onemocnění, nejčastější chlamydií, trichomoniáza, kapavky, ureaplasmosis, genetalny herpes, papilomaviru;

- zánětlivé onemocnění;

- mechanické poškození sliznice;

- hormonální změny.

Výsledkem je, že změny v vrstevnatého epitelu, které vrstvy přilnou špatně a volně balené, někdy exfoliovaných a poškození. Bylo zjištěno, že toto je 5 krát častější u žen s menstruační nesrovnalostem, mohou být ještě větší, eroze děložního čípku. Místo toho, tvořící cylindrického epitelu odlupujících se vrstvy.

Přitěžující faktory se nazývají poruchy v cyklu, častou změnou partnerů, rané sexuální aktivity a snížení odolnosti. Mnozí z těch, kteří se objevili tyto problémy zajímá, zda existují nějaká omezení, pokud byla diagnostikována eroze děložního čípku. Co se nesmí dělat v této nemoci? Jakýkoliv pevný bez omezení. Je důležité, aby prostě být pravidelně monitorována gynekologa, přijmout veškerá potřebná vyšetření a neopouštět předepsanou léčbu.

Diagnostika procesy na pozadí

Jako obecné pravidlo, ženy s nemocnou děložního čípku na co si stěžovat. Jakékoli eroze žádné příznaky. Je pravda, že tam jsou některé bělavý výtok, které nezpůsobují žádné potíže. Po styku se může objevit špinění nebo sanies. V takovém případě co nejdříve navštívit lékaře. Je schopen posoudit stav, aby se zjistilo, zda je cervikální eroze. Název onemocnění v takové situaci je důležité spíše pro lékaře. Ze zjištěného problému bude záviset na dalším léčebné strategie.

Na vyšetření pseudo to vypadá jako červená skvrna nepravidelného tvaru. Stojí proti bledé sliznice. Při kolposkopii, je zřejmé, že problémové oblasti jsou pokryté červeným papilami kulatý nebo protáhlý tvar, vzhledem k jejich povrchu vypadá jako samet. Nebojte se o kolposkopie je jen kontrola pomocí speciálního přístroje, který je schopen zvýšit podíl 30-40 krát.

Diagnostika těchto chorob as leukoplakie, rovněž nepředstavuje žádné potíže. Někteří pacienti nadržené vrstvy buněk jsou viditelné pouhým okem, že vypadají jako bílé skvrny, který se tyčí na ectocervix (krční části vyčnívající do pochvy). Jiní mohou být detekována pouze během kolposkopie. Pro diagnostiku cervikální tkáně mohou být léčeny s jodovým roztokem. Horny postižené oblasti nejsou barevné v hnědé, vypadají jako povrch pokrytý bělavý film. Pro určení povahy leukoplakie (běžný nebo s atypickými buňky) nezbytné provést biopsii.

Také při pohledu od gynekologa můžete vidět cysty na děložním hrdle. Jejich příčiny jsou následující:

- infekce pohlavních orgánů, které vyvolají rozvoje zánětlivých onemocnění;

- poranění děložního čípku v průběhu porodu, potratu, dilatace a kyretáž;

- hormonální poruchy.

Cysty vypadají jako tašky, které jsou naplněné hlenu. Ty vyplývají z Nabothian žláz, které vypadají jako malé bílé otoků. Pokud existují nedostatky v jejich práci, kanály jsou uzavřeny. V případě, kdy je možno pozorovat pouze z jednoho pytle, to se nazývá cysta endometriodnyh. Ale tam jsou časy, kdy existuje několik. V takových situacích, doktor říká, že je nabothova cysta na děložním hrdle. Jejich příčiny, je žádoucí zjistit. Po jejich vzhled, může být vyvolána infekcí, které je třeba léčit. Obvykle lékaři doporučují pouze jeden způsob léčby - odstranění cysty. To se provádí prostřednictvím proražení vaku, odstranění lepkavé sliz a zpracování umístění jejího výskytu.

taktika léčby

V případech, kdy lékař zjistí problém s děložního čípku, mělo by vám říct, že je třeba dělat dál. Takže v první řadě držet odbornou kolposkopii, mít materiál pro cytologické vyšetření a v případě potřeby nabízet provést biopsii. Plné Průzkum může určit, z toho, co se zdá krční erozi. Je také důležité, aby se šmouhy na flóru, s cílem určit, zda existuje infekce. Je nutné zjistit, zda pacient má HIV, syfilis nebo hepatitidu. Kromě toho gynekolog může dát směr provádět screening na Trichomonas, Ureaplasma, HPV, chlamydie, mykoplazmata, Gardnerella.

Poté můžete přistoupit k léčbě. V závislosti na velikosti, příčiny, a další faktory, gynekolog nabídne proud vypálit hrdla dělohy, což kryoterapie, laserové koagulace nebo použít metodu rádiové vlny.

V některých případech stačí se dívat na erozi. Taková taktika zvolen v případech, kdy se zjistí u mladých nulipar. Nejčastěji jsou důvodem pro jeho výskytu hormonálních změn.

Popis procedur

Moxování je jedním z nejčastějších způsobů. Ale zatímco postupu spousta vedlejších účinků. Jako výsledek vypalování může způsobit vážné zjizvení, úzké ústí hrdla kanálu. Kromě toho hojení po zákroku trvá poměrně dlouhou dobu. Ale i přes všechny nedostatky, dosti často používán kauterizace cervikální eroze. recenze ukazují, že postup je nepříjemné, ale je to příliš bolestivé to nelze nazvat. Mnoho žen prostě mluvit o pocitu nepohodlí v podbřišku. Navíc, po zákroku může být vaginální výtok.

Lékař musí také předcházet řadu omezení. Je nutné, aby sexuální odpočinek po dobu alespoň jednoho měsíce po zákroku. K dispozici je také vzpírání omezení - lze nosit nic víc než 2 kg. Zákaz uložené na sauny, koupele, přičemž koupele, cvičení intenzitu cvičení.

Cryodestruction často vede k cervikální zkrácení. Kromě toho, v důsledku postupu lze vyrovnat krční os. Nadměrně bolestivé nazývá kryoterapie je nemožné, pacienti plete přiložené nepříjemný zápach.

Mnoho lidí raději používat pokročilejší metody, jako je například léčba rádiové vlny cervikální eroze. Držel speciální přístroj „Surgitron“. V nich obsažených elektrody vyzařuje vysokofrekvenční vlny, tvoří teplo při setkání s tělesnými tkáněmi. V tomto případě jsou buňky zdálo se odpaří.

To je také považován za vysoce efektivní ošetření laserem. Expozice paprsku vln, které způsobí, že abnormální buňky jsou odstraněny. V tomto případě, okolní tkáně jsou mírně ovlivněny. Tato metoda je považována za nejméně traumatizující.

Charakteristika dysplazie

Nejčastěji rozvíjet prekancerózní léze u traumatických lézí děložního čípku. Věnovat zvláštní pozornost musí být ty s cervikální eroze. Rakovina v pozadí je stěží začnou vyvíjet, ale na poli dysplazie v některých případech jen na pseudo pozadí.

Odborníci rozlišují tři stadia tohoto onemocnění. První stupeň se nazývá světlo. Když udeřil hlubších vrstev - bazální a parabazálních epitelové buňky. Horní vrstvy jsou normální. Vnější příznaky onemocnění jsou přítomny. To může být detekována pouze během cytologie, je třeba vzít stírací hluboce.

Ve druhém stupni - mírné dysplazie - může mít vliv na změny až do 2/3 epiteliálních buněk. V této fázi atypických buněk by neměla být.

Při těžké dysplazie třetího stupně zrání a diferenciaci buněk probíhá pouze v povrchové vrstvě. jsou ovlivněny zbývající vrstvy. Podrobnější průzkumy ukazují na přítomnost buněk s atypickou.

Diagnostice dysplazie není tak jednoduché. Onemocnění se vyskytuje bez výraznějších příznaků, nemá charakteristické příznaky. Na vyšetření, gynekolog může stanovit ektopie, leukoplakie, papiloma See. Někdy se stane, když dysplazie, že děložní hrdlo se nemění.

Diagnóza může být na cytologie stěr převzaty z děložního čípku. Pokud se v průběhu vyšetřování, bylo zjištěno, že při přijímání materiálu má buňky s dikariozom (změna v jádru), je nutné provést histologii. Je vyrobena z materiálů získaných během biopsie.

Příčiny dysplazie

Ve většině případů je obtížné pochopit, co bylo základem pro vznik problémů s reprodukčních orgánů žen. Ale existuje několik faktorů, které mohou vyvolat propuknutí nemoci. Například, v případě, že pacient má stehy děložního čípku, takže je podvýživa tkáně. A to by mohlo být impulsem pro rozvoj tohoto onemocnění.

Vysrážením patří faktory:

- imunitní a hormonální poruchy;

- Přítomnost erozivních lézí - nebezpečný je přechodová oblast mezi plochou a válcovou epitelu, chováni na vnější části hrdla;

- přítomnost v organismu s vysokým rizikovým typem HPV.

Rizikovými faktory jsou zejména následující:

- časné zahájení sexuálního přítelkyně činnosti v době, kdy se epitel není správně vytvořený;

- dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce a intrauterinní;

- vícečetných porodů;

- Přítomnost infekcí, pohlavně přenosné;

- podvýživa s deficitem vitaminů C, A a beta-karoten.

Bylo také zjištěno, že vliv na výskyt těchto chorob, které postihují ženy a zdraví mužů. Smegma který shromažďuje pod předkožkou může způsobit, že se bude vyvíjet cervikální prekancerózní léze. To je vzhledem k přítomnosti v něm karcinogeny že při pohlavním styku vstoupí děložního čípku.

Možné způsoby, jak se zbavit problému

Taktika léčby závisí na tom, zda byl diagnostikován stupeň dysplazie. Takže v první fázi se často doporučuje, aby jen sledovat dynamiku tkáně a provést konzervativní léčbu, jehož cílem je odstranit možné příčiny onemocnění. Obvykle drženy antivirální nebo antibakteriální terapie určený k odstranění patogenů. Při absenci pozitivní dynamiku, stejně jako v těch případech, kdy to bylo kdysi dianostirovana dysplazie druhého nebo třetího stupně, se doporučuje chirurgický zákrok.

Video: prekancerózní léze děložního čípku, problémy s plodností a bronchiolitis - léčba a obnovit

V tomto případě může být provedena stejným způsobem jako poleptání eroze děložního čípku. Hodnocení ukazují, že tato metoda dává velmi dobré výsledky. Také může být použita Cryosurgery nebo laserové ošetření. V některých případech se aplikuje diatermokonizatsiya. Tato metoda spočívá v tom, že modifikovaný tkáň vyříznuty ve tvaru kužele, vrchol, který směřuje směrem k vnitřní os. Odlehlých oblastí tkáně dále předán ke histologii.

Je důležité vědět, že u pacientů s dysplazie rizikem rakoviny 10-20 krát vyšší, než ti, kteří nemají tento problém. V první fázi je možnost zpětného vývoje onemocnění - k tomu dochází zhruba v polovině případů. Ale 40% žen, že bude pokračovat, ostatní -, aby bylo možné stabilizovat.

Alternativní medicína

Sluchu nepříjemný pro diagnózu, ne všichni se shodují v léčbě tradičními metodami. I v případě, lékař navrhne poměrně jemný a vysoce účinný způsob rádiových vln léčbě cervikální eroze, tam jsou ti, kteří odmítají léčbu.

Video: cervikální dysplazie je prekancerózní stav

Někteří začínají hledat alternativní způsoby. Nejpopulárnější douching zředěná tinktura z měsíčku lékařského (1 hod. L. V ¼- vodní sklo), eukalyptu (1 hod. l., zředěný ve sklenici vody), rakytník řešetlákový olej s tampony nebo mumií.

Ale to není všechny možnosti mohou být provedeny jako krční léčení lidových prostředků. Někteří léčitelé Doporučujeme vaření pro douching třezalku v poměru 1 polévková lžíce. l. polovina litr vroucí vody. Tráva by měla být vaří po dobu asi 10 minut a stiskněte nejméně hodinu.

Pokud se rozhodnete vzdát kvalifikovanou pomoc a bude léčit těmito metodami, a pak jít do gynekolog pravidelně za účelem sledování stavu děložního čípku. Pouze tímto způsobem bude čas vidět zhoršení a snažit se situaci napravit.