Cholestáza těhotenství: příznaky, léčba, dieta

Není žádným tajemstvím, že v průběhu těhotenství ženské tělo zažije velkou zátěž. Kromě toho dramatické hormonální změny často vede k některým komplikacím. V moderní porodnické praxi někdy dochází poruchu zvanou cholestáza těhotných. V případě neexistence včasné léčbě taková podmínka může být nebezpečný pro rostoucí dítě a na těle matky.

To je důvod, proč mnoho těhotné ženy zajímají o otázky o tom, co přesně je tato nemoc a proč k ní dojde. Jaké jsou hlavní příznaky? Jaká léčba nabídnout moderní medicínu? Existují účinné metody prevence? Tato informace bude zajímat mnoho čtenářů.

Co je cholestáza?

Cholestáza těhotenství - onemocnění, které je doprovázeno dystrofickými poškození jaterních tkání. Takové porušení dojde na pozadí zvýšení citlivosti hepatocytů na pohlavní hormony, je míra, která se značně liší při přenášení dítěte. Výsledkem tohoto procesu je narušení normálních procesů metabolismu cholesterolu a žlučových kyselin. Zpravidla žen se této diagnózy, změna žluči, jakož i narušení normálního toku žluči, což následně ovlivňuje celý organismus.

Video: Léčba stagnace žluči (cholestáza) lidových opravné

Mnoho těhotné ženy se potýkají s touto diagnózou. Ale ne hned strach, protože ve většině případů s cholestatickou hepatosis (také známý jako nemoci) nemůže vyrovnat s pomocí konzervativní medicíny, aniž by to vyvolalo nějaké škody na těle ženu nebo dítě.

převládání

Ihned je třeba poznamenat, že toto porušení je skutečně velmi časté v některých zemích. Například podle statistických studií ve Skandinávii, v Číně, Bolívie a Chile z těchto chorob mnoha nastávající maminky trpěli. Ale ve Švédsku na 10 000 těhotných žen tvoří ne více než 40 případů tohoto onemocnění.

Na území Ruska cholestázy během těhotenství je také považována za poměrně vzácná komplikace - jejich četnost nepřesahuje 2%. Jedinými výjimkami jsou severních oblastech země, kde je nemoc diagnostikována častěji. Na základě těchto dat, výzkumníci naznačují, že rizikové skupiny patří etnika ženu.

Mezi hlavní příčiny nemocí

Ve skutečnosti dnes není známo, až do konce, proč se vyvíjí intrahepatální cholestáza těhotných. tam mnoho teorií a výzkum, podle kterého můžeme rozlišit tři hlavní skupiny faktorů:

• zvýšená citlivost hepatocytů do skupiny pohlavních hormonů, který je v důsledku genetické vlastnosti;
• vrozené poruchy normálních syntézy enzymů, které zajišťují přepravu žlučových složek z hepatocytů do žlučových cest;
• vrozené poruchy syntézy normálním žlučových kyselin spojených s nedostatkem některých enzymů. Na druhé straně, jako je porucha vede ke vzniku atypických žlučových kyselin.

Je třeba poznamenat, že u pacientů s genetickou predispozicí nebo vrozené poruchy cholestázy je pozorováno nejen během těhotenství, ale také se změnou hladiny pohlavních hormonů (například během menstruace, použití perorální antikoncepce).

Patogeneze cholestázy. Co se stane v průběhu nemoci?

Cholestáza těhotných je doprovázen třemi hlavními porušování:

• zvyšování úrovně žlučových složek v krvi;
• Snížení sekrece ve střevě;
• toxické účinky žluči v jaterních buňkách a žlučových cest.

Narušení normální syntézy a výtok kapaliny vyrobené v játrech, v důsledku prudkého zvýšení úrovně progesteronu a estrogenu. Tyto hormonální změny zpomalit přirozený pohyb žluči, a to i při normálním těhotenství. A pokud existuje riziko výskytu vrozených vad, degenerativní změny tělesa filtru se výrazně zvýšila. Kromě toho přebytek hormony ovlivňují hypofýzu, čímž se snižuje jeho účinnost. Na druhé straně, změny v práci této žlázy ovlivňuje proces extrakce játra bilirubinu a cholesterolu. To vede k narušení mechanismů tvorby a vylučování žluči.

klasifikace nemocí

K dnešnímu dni existuje mnoho systémů klasifikace poruchy. Například, v závislosti na závažnosti symptomů, vylučovat mírné, středně těžké a těžké formy onemocnění.

Povahou toků cholestázy může být buď akutní nebo chronický (rozvíjení zhoršení chronického onemocnění na pozadí těhotenství). V závislosti na etiologie rozlišovat mimojaterního (vyvinutý v podobě obstrukcí žlučových cest) a intrahepatální cholestázu (ty forma se vyskytuje u těhotných žen).

Cholestáza těhotenství: příznaky a symptomy

Jakákoliv odchylka od normy v tomto období života vyžadují kontrolu a doporučení lékaře. Takže to vypadá, cholestázy těhotných?

Symptomy obvykle začínají potíže ve třetím trimestru (28-35 týdnů.). Hlavním projevem onemocnění je svědění, a to může mít různé stupně závažnosti. Někteří pacienti tolerovat porušení snadné, zatímco jiní trpí konstantní, bolestivé nepohodlí.

Svědění se stává výraznější v noci, což má za následek nespavost a, respektive stálou únavu, podrážděnost, emoční poruchy. Nejčastěji se tento pocit je lokalizován na kůži rukou, předloktí, nohy a přední stěny břišní. Cholestáza těhotných (fotky, které jsou uvedeny v lékařské adresářů), které vedou k exkoriace kůže, jako žena ublížit kvůli konstantní poškrábání.

U jiných příznaků onemocnění patří žloutenka. Podle statistických studií, například porucha je pozorována u 10-20% žen. Je pravidlem, že všechny příznaky vymizí během 1-2 týdnů po porodu. Nicméně, mohou být obnovena na pozadí následné hormonální poruchy (například během druhého těhotenství).

Video: Jak jíst během těhotenství?

Základní metody diagnostiky

V přítomnosti jakýchkoli abnormalit okamžitě konzultovat s lékařem. První specialista shromáždit kompletní anamnézu a fyzickou zkoušku. Pro některé ženy, je možné uvést, malý žloutenka a charakteristické barvení bělma očí. Při pohledu z kůže všimnout zarudnutí, oděrky způsobené poškrábání pokožky.

Všechny tyto znaky ukazují, že pacient může být cholestáza těhotných. Stanovení koncentrací v séru žlučové kyseliny může potvrdit podezření z porušení jater. Existují také různé studie biochemické obsahu a aktivitu jaterních enzymů. Je také ukázána ultrazvuku během které zaznamenávají zvýšení žlučníku spolu s normální velikosti jater a jednotné echogenicity.

toto onemocnění může vést k nějaké komplikace?

V moderní lékařské praxi se často potýkají s problémem volal cholestázu těhotenství. Je to nebezpečné do takového stavu? Samozřejmě, že ano. I když to vše závisí na závažnosti patologického procesu, diagnóza čas zvolen terapii a t. D.

Nicméně, riziko je vždy k dispozici. Porušení vzdělání a eliminace žlučí má vliv na metabolické procesy. S takovou vysokou pravděpodobností onemocnění předčasného porodu. Kromě toho se podíl poporodní krvácení u žen s takové diagnózy je také výrazně vyšší, v důsledku metabolismu vitaminu K a některých koagulačních faktorů.

V případě závažné poruchy jater existuje riziko úmrtí plodu, takže v některých případech lékaři doporučují okamžité dodání.

farmakoterapie v průběhu těhotenství

Léčba závisí na závažnosti onemocnění a individuální charakteristiky pacienta. Obvykle nejprve stanovit bylinné gepatoprotektory které chrání játra před poškozením a ne poškodit tělo. Například, „Hofitol“ s cholestázou těhotenství dává dobré výsledky. Navíc léčivo „Gepabene“ je používán v terapii.

Přídavek rostlinných drog se používají, a také syntetické Hepatoprotektory zejména „ademetionin“. Jako antioxidanty v těhotenství předepsány tokoferol acetát (vitamin E) a kyselina askorbová (vitamin C). Kromě toho je vyžadován příjem ehnterosorbentov pro vazbu přebytek žlučových kyselin ve střevě. Účinnost a bezpečnost léku je považován za „Polyphepan“. Terapie se skládá z léků, které usnadňují průtok žluči a snížení hladiny žlučových kyselin v krvi. Zejména použití léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou, například „Ursosan“.

Cholestáza těhotných: léčba bez drog prostředky

Kromě léků, který se používá některé další léčebné procedury. Zejména těhotné ženy jsou často předepsaný průběh plazmaferézou a hemosorpce. Tyto postupy jsou určeny k odstranění bilirubin z krve a přebytek pruritogenov, které způsobují svědění. Taková manipulace dává opravdu dobrý výsledek. Kompletní průběh léčby se obvykle skládá ze čtyř plazmaferézy postupů a jeden hemosorpce.

Správná strava - důležitou součástí léčby

Samozřejmě, že po stanovení diagnózy, lékař zvolí nejefektivnější a neškodné procedury. Ale neméně důležitou součástí léčby je dieta. Pokud cholestáza těhotných musí nejprve postarat o stravě, která sníží zátěž na játra.

Video: Dieta 5 cholestáza

Pacientům bylo doporučeno, aby snížení množství živočišných tuků. Zejména je potřeba omezit spotřebu tučné maso, máslo, mléčné výrobky. Také byste měli odmítnout majonézu, omáčky a smažená jídla. Vzhledem k tomu, tuky jsou stále potřebné pro normální vývoj plodu, jejich nedostatek může být zabráněno tím, že jí rostlinné hmoty (olivový olej, a tak dále. D.).

To je také kontraindikován u zeleného čaje, kávy a nápojů žlučopudně. Odborníci doporučují vzít volno z vejce, olivy, fazole, avokádo, nakládané výrobky, ředkvičky, meloun, barvy a růžičkové kapusty.

Strava by měla být nicméně plná vitaminů a minerálních látek, které mohou být získány z čerstvého ovoce a zeleniny - měly by být základem stravy. Pít kaše, ryby, libové maso. Užitečné jsou produkty, které obsahují vysoké dávky vitamínu C, zejména pomeranče, špenát, petržel, vývar z boků a t. D. Jídlo potřebují často, ale malé porce. Je také důležité udržovat rovnováhu tekutin.

Existují účinná preventivní opatření?

Mnoho žen se zajímají o otázky o tom, zda můžeme nějak zabránit cholestázu těhotenství. Bohužel nejsou k dispozici žádné nástroje, které mohou chránit proti takovým porušením. Proto by pacienti, kteří jsou v ohrožení, se doporučuje pečlivě sledovat po celou dobu těhotenství.

Video: Pravda a lež o těhotenství

Ještě před objevením se prvních příznaků žen přidělených k léčbě nealkoholické hepatické chrániče, antioxidanty a choleretic. Je také velmi důležité dodržovat správnou dietu. A, samozřejmě, že nastávající matka měla podstoupit pravidelné kontroly a zkoušky se pak, když to bude dávat možnost detekovat abnormality v raném stádiu.

Jak se vyrovnat s příznaky? pacienti doporučení

Mnoho žen se potýkají s diagnózou „cholestázou těhotenství.“ Recenze pacientů naznačují, že léčba má přispět k odstranění porušování a udržovat zdravý plod. Nicméně, konstantní svědění výrazně zhoršuje kvalitu života.

Boj tento pocit pomocí speciální obklady. Například roztoky a maskami heřmánek vývar nebo ovesné vločky pomáhají eliminovat nepohodlí, stejně jako pozitivní vliv na vzhled pokožky, snížení zánětu. Pomáhá také krémy snadného studené vody, protože nízká teplota zpomaluje krevní oběh, snižuje svědění. Pacienti také doporučujeme spí ve větraném a chladném místě a samozřejmě pečlivě dodržovat dietu.