Náhlé příhody břišní v gynekologii: symptomy, příčiny, léčba

Klinický syndrom, ve kterém existuje silná ostrá bolest v oblasti břicha, příslušný sval stresová porucha a akutní břicho s názvem židle. Pokud zjistíte, že tyto příznaky by měly způsobit „první pomoc“, protože pacient může potřebovat chirurgický zákrok.

příznaky nemoci

Termín „akutní břicho“ kombinovat několik patologické procesy probíhající v břišních orgánů. Příčiny tohoto problému je třeba zjistit, lékařům, ale průvodní příznaky potřebují znát všichni. To pomůže pochopit, že je na čase volat zdravotníky.

náhlé příhody břišní v gynekologii kliniku, jako pravidlo, je podobný u všech pacientů. Najednou se bolest obvykle dochází, když je normální zdravotní stav. Často si ženy mohou dokonce říct přesný čas, kdy se zdálo. Ve většině případů začíná podbřišku. Postupem času se bolest šíří do břicha a zesílen. Někteří nemají ani stát a může ztratit vědomí.

Kromě toho existují i ​​jiné značky, které mohou být diagnostikována akutní břišní v gynekologii. Příznaky mohou zahrnovat: zvracení, nevolnost, břišní podráždění, poruch spojených s vypouštění plynu a výkaly. je třeba volat „fast“, zatímco ve sledovaném klinickém obrazu. Jen odborníci mohou vypořádat s tím, co se stalo, a dodávat pacientovi profilovanou v nemocnici.

Někdy pacienti si rovněž stěžují na slabost, závratě a pocit tlaku v konečníku.

způsobuje problémy

Tam je situace popsaná v rámci vnitřní krvácení, nespecifické poruchy zažívání, apendicitida, ruptura jater, sleziny. Často dochází k náhlé příhody břišní v gynekologii. Bolest se může ukázat mimoděložní těhotenství, ovariální apoplexie, zánětlivá onemocnění ženských pohlavních orgánů, kdy proces zapojený do pobřišnice. Protože se tyto symptomy se mohou objevit při poruchách prokrvení vnitřních genitálií. K tomu může dojít například při kroucení nohy útvary ovariální nádor, nekróza nebo kroucení leiomyomů.

Diagnostikovat svých domovů nemožné. Z tohoto důvodu náhlé příhody břišní příčiny (včetně gynekologie) musí zjistit pouze kvalifikovaný personál. Některý z výše uvedených problémů, vyžaduje příslušný diagnózu. Pomoc v tomto případě musí být k dispozici okamžitě.

Volba diagnózy

Nemoc, provokovat náhlé příhody břišní syndrom, jsou velmi nebezpečné. Z tohoto důvodu je důležité co nejdříve stanovit správnou diagnózu. Diferenciální diagnostika náhlé příhody břišní v gynekologii umožňuje vyloučit přítomnost dalších patologických stavů (např zánět slepého střeva, slinivky břišní, žlučníku, střevní obstrukce při akutních formách) a urychlení identifikace jejich příčin.

V tomto věku pacienta je důležité. Například u žen během menopauzy, menopauza u mladých dívek a žen, kteří nejsou sexuálně aktivní, můžete okamžitě vyloučit možnost těhotenství. Také oni obvykle se nestane zánětlivých onemocnění. Takoví pacienti jsou zřídka odeslána gynekologem. Mohou mít zánět slepého střeva nebo tuberkulózu.

Ale léčba neplodnosti okamžitě naznačuje myšlenku možnost implantace vajíčka v trubici. Je také možné, jestliže žena již byla odhalena mimoděložní těhotenství. V případě, že historie pacienta byly zánětlivá onemocnění, je možné, že toto je jeden z dob zhoršení.

Video: Akutní břicho

Diagnostika nitrobřišního krvácení

Lékaři důležité nejen provést podrobný průzkum, ale také zkoumat pacienta. Pouze tímto způsobem může být diagnostikována „náhlé příhody břišní“ (gynekologie). Pomoc při mimořádných událostech bude rychlejší v případě, že lékař bude schopen okamžitě pochopit, co způsobilo problém.

Například, intraabdominální krvácení ukázat letargie, adynamická, snížení tlaku. Obličeji pacienta ve stejnou dobu se bledě rty - cyanotická, pulsní - bušení srdce a mírné. Tato situace může nastat, když ektopické těhotenství, ovariální apoplexie nebo děložní perforaci.

V prvním případě je problém doprovázena zpožděním menstruace, roztíratelné tmavé výtok z pochvy. Také u žen se zdá, lepkavý pot, možná řídká stolice, nevolnost. Teplota však zůstává normální.

Když mrtvice vaječník náhlé příhody břišní v gynekologii diagnostikována, obvykle několik dní po skončení menstruace. K tomu dochází přibližně během ovulace. Podezření mrtvice může být v případě, že pacient měl v minulosti ovariální cysty.

O děložní perforace je to v těch případech, kdy náhlé příhody břišní syndrom se vyskytuje po sérii gynekologických procedur nebo chirurgických zákroků. Bolest se může objevit po zavedení nebo odstranění šroubovice potratu nebo dilatace a kyretáž. Příznaky se mohou objevit téměř okamžitě po perforaci nebo po 1-2 dnech, kdy se začne rozvíjet zánět pobřišnice.

mimoděložní těhotenství

V některých případech se stává, že oplodněné vajíčko přikládá a začne vyvíjet mimo děložní stěny. K této situaci dochází v průměru 1,3% všech těhotenství. Ve většině případů, vejce je upevněn v vejcovodu - se vyskytuje u 99% všech ektopické implantaci. Ale existují situace, kdy se nacházejí v vaječníků, děložního čípku nebo břicha. Vývoj těhotenství pokračuje, zpravidla do 5-8 týdnů. Poté, co že je vejcovodu potrat. Tzv odtržení vajíčka ze stěn a vyhnání břišní dutiny. Tam vápenatět a mumifikované. Ale někdy jiný možný výsledek - rozdíl vejcovod.

V těch případech, kdy je oplodněné vajíčko bezprostředně po ovulaci, může být připojena k vaječníků nebo peritoneální dutiny. V posledně uvedeném případě je připojen, obvykle na povrchu omentum nebo játra.

Náhlé příhody břišní v gynekologii může dojít při prasknutí potrubí nebo přerušení tubární těhotenství. V ostatních případech je jiný klinický obraz.

Příčiny mimoděložního těhotenství

Po detekci vajíčka mimo dělohu je důležité pochopit taktiku další zpracování. Ale také třeba zjistit, co vedlo k takovému implantaci. Někdy se to stane, když genitální infantilismus. O problému se jedná v případě, kdy má pacient je dlouhá a klikatá vejcovody s pomalým peristaltiky.

Ve většině případů se oplodněné vajíčko je implantován před dosažením dělohy, vzhledem k tomu, že jeho pokrok zpomalil. K tomu dochází v zánětlivých procesů v přívěsků, což vede k tvorbě adhezí, protože z předchozích operací v břiše nebo na trubkách. V posledně uvedeném případě se získá adhezní tkaniny, porucha kontraktility.

Také negativní účinek na motilitu potrubí mají následující faktory:

Video: Akutní břišní v chirurgii

- nitroděložní zařízení;

- endometrióza trubky;

- Problémy s endokrinního systému (nadledvinek onemocnění štítné žlázy);

- stres;

- progesteron přípravky.

Zvýšená pravděpodobnost ektopické implantace vajíčka a nádorů formace v pánvi. Mohou zmáčknout trubku a interferovat s normálním průchodem oplodněného vajíčka.

Bez ohledu na důvody, pro které se vajíčko připojené k potrubí, výsledek bude jedna. Toto těhotenství přerušena. Navíc, pokud to nemůže být diagnostikována včas a přerušit, povede to k tomu, že žena vlastní smutnou zkušeností naučit projevovat akutní břicho syndrom v gynekologii.

vaječníků mrtvice

U žen v reprodukčním věku se může vyvinout onemocnění, která vedou k nitrobřišního krvácení. To může být mezera (infarkt hematom) vaječníků. Toto narušení jeho celistvosti s krvácením a následnou začátku krvácení dutiny břišní.

Onemocnění začíná náhle nástupem akutní bolesti, která je obvykle lokalizované na jednu stranu. Příznaky peritoneálního dráždění zároveň může být vyjádřena slabě. Je důležité neplést mrtvice vaječníku a dodatku, protože klinický obraz je podobný současným podmínkám.

nádory

Je důležité znát všechny možné příčiny náhlé příhody břišní v gynekologii. Koneckonců, není to vždy k ní dojde na pozadí nitrobřišního krvácení. Také uvedený syndrom může nastat, když nádorové kroucení nohy vyvinuta na vaječníku, nebo torzní (a v některých případech, nekróza) myom uzel. Vývoj takové situaci je možné, pokud vzdělání - malé rozměry a je umístěn na pohyblivém dlouhou nohu.

Kroucení nádor začíná s ostrou bolest, následovaná zvracením nebo prostě nevolnost. oni jsou často spojovány s prudkým pohybem nebo cvičení. Pacienti napjatá čelní stěna pobřišnice, existuje zpoždění židle. Bledá kůže, krytá studený pot, U pacientů s rychlým tep, sucho jazyka. Tělesná teplota se může zvýšit.

při kroucení myom uzel křečovité bolesti, tam je obraz intoxikace - suchý jazyk, kůže, teplota 38-39 ⁰C, nevolnost a zvracení je to možné. Krev se pak zvýší počet leukocytů. Gynekologické vyšetření je zde zvýšená bolest.

Video: Akutní zánět slepého střeva. Z toho, co bolest břicha

zánětlivé procesy

Náhlé příhody břišní v gynekologii a porodnictví se může objevit na pozadí zhoršení onemocnění. Může to být záněty vnitřních pohlavních orgánů. Z tohoto důvodu, že pacient může vyvinout pelveo-zánět pobřišnice (při průtoku v pánvi) nebo zánět pobřišnice (břišní dutiny).

Problémy mohou začít s:

- generalizované infekce, mimochodem na pozadí adneksita nebo endometritidy;

- švy divergence uloženého na císařským řezem;

- perforace dělohy (po škrábání);

Video: Radiální diagnostika v klinickém obrazu "náhlé příhody břišní"

- perforace nebo piovara piosalpinks.

V těchto případech jsou klinické projevy se liší v závislosti na, díky čemuž vznikl náhlou příhodou břišní syndrom.

taktika léčby

Bez ohledu na důvody, které vedly k tomu, co byl diagnostikován jako „náhlé příhody břišní v gynekologii“ a musí být léčena v nemocnici. V hemoragického šoku nebo bolest, že je důležité, aby léky proti bolesti, zavést hemostatických činidel, krevních náhrad. Je důležité si uvědomit, že existuje riziko smrti, takže diagnóza musí být provedeno bezodkladně.

Lze-li zjištěna mimoděložní těhotenství před výskytem bolesti, pak je přerušen plánovaně. Obvykle lékaři provádět laparoskopickou operaci malým řezem a izoluje oplodněné vajíčko. Častěji však poslední umístění může být stanovena v době, kdy je pacient v ambulanci přivedl do nemocnice s diagnózou "náhlé příhody břišní",

V gynekologii nejnebezpečnější je situace, kdy je prasknutí vejcovodu. Ale většina těhotenství končí vajíčka krve vyloučen do břišní dutiny. To je obvykle doprovázeno intraperitoneální krvácení a způsobuje příznaky popsané.

Neméně nebezpečný je patologie a mrtvice vaječníků nebo dělohy perforace. V těchto případech, jako intraabdominální krvácení začíná. Někdy dokonce požadují okamžité zavedení speciálních výrobků krví střídání.

Jakékoli zánětlivé onemocnění také vyžadují včasnou léčbu a sledovat stav pacienta.