Rozštěp páteře - co to je? Těžké spinální abnormality

Video: Nadace "příběh" pomohly tři děti s rozštěp páteře

Malformace páteře, který může být doprovázen poruchami míchy, - rozštěp páteře. Co je to, ve kterém vznikají případy, k některým poruchám v těle může vést - odpovědi na tyto otázky najdete v našem článku. Nicméně, pro pochopení klinického obrazu nemoci je také nutné pochopit podstatu lidského centrálního nervového systému, anatomické struktury páteře a míchy funkcí.

Koncept centrálního nervového systému

Centrální nervový systém - hlavní část nervový systém osoba. Je reprezentován mozku a míchy a skládá se z neuronů a jejich procesů. CNS vytvořeny tři divize: nižší, střední a vyšší. Pro nižší a střední jsou mícha, prodloužené míchy, střední mozek, střední mozek a mozeček. Tyto komponenty regulují činnost jednotlivých orgánů, vytvořit spojení mezi nimi, aby se zajistila integrita organismu fungující. Vyšší CNS oddělený zastoupeny mozkové hemisféry a funkčně poskytuje interakci s prostředím.

Hlavní funkcí centrálního nervového systému, - provádění jednoduchých a komplexních reakcí - reflexy. Centrální nervový systém je tvořen v prvních týdnech těhotenství z důvodu zvláštní struktury - ectoderm. Ve špatném dělení a vývoje nervové buňky defekt neurální trubice dochází, což následně vede ke vzniku páteře patologií.

Mícha - nervová soustava varhany nachází v páteřního kanálu. Pomyslná hranice mezi míchy a mozku, která se konala v místě prokládání pyramidálních vláken. A hlavy a míchy jsou baleny obálku, která se skládá ze tří vrstev: pevné látky, pavouk a vaskulární. Z vnějšího poškození mozku chrání lebku, míchy - páteře.

Struktura páteře

Páteř - základ lidské kostry se skládá z obratlů, mezi kterými meziobratlových plotének - chrupavka vrstva. Funkčně pohony poskytují pružnost páteře. 33-34 v lidském obratli, se podmíněně kombinovány do sekcí: krční, hrudní, bederní, sakrální, kostrče.

Každý obratel vzniká tělo oblouk a procesy. Tělo a oblouk tvoří obratlovec provozní procesy obratle spojeny mezi sebou navzájem a vykonávat funkci připojení do svalů. Ve zdravém lidském těle obratle otvory sloučit do jediného páteřního kanálu, který ve skutečnosti je pozemek páteře poloze v kabelu. Ale jsou tu patologické situace, ve kterých existuje mezera v kosti - „spina bifida“ Tento jev se nazývá

Mícha zajišťuje komunikaci mozku s periferním nervovém systému. Centrální kanál - dutina uvnitř míchy. Míchy, jakož i hlavy, má membránu třívrstvou, který je umístěn mezi vrstvami mozkomíšní mok. Kost obratlů a vnější plášť z míchy tvořící mezi nimi epidurální prostor naplněný tukové tkáně a venózní mesh.

Rozštěp páteře: Co je to?

Rozštěp páteře - tato degenerace páteře (spina bifida), které jsou často ještě zhoršuje patologie - hypoplazie míchy. Tato vada se začíná projevovat v raných fázích těhotenství a představuje porušení při formování neurální trubice. Nervová trubka - struktura, která je v pozdějších fázích těhotenství, embryo je vytvořena na centrální nervový systém - v mozku a míše. Četné příběhy pacientů s rozštěp páteře chorobami, které nasvědčují klasifikaci určité typy patologie stanovená v souladu s závažnosti malformace:

• podmíněně mírné formy: latentní spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• závažná: mielomeningotsele- myelomeningokéla, hydrocefalus komplikované.

Spina bifida se při zobrazování magnetickou rezonancí nebo nejrosonografii detekována.

Statistiky ukazují, že je onemocnění u dětí 1-2 v 1000. patologie je genetická, protože až do 8% z opakovaných porodů konců s diagnózou spina bifida. Lékaři říkají, že je pravděpodobnější u dětí narozených ženám ve věku. Nicméně, 95% dětí se spina bifida diagnózou objevují zdravé rodiče, kteří netrpí podobného onemocnění.

Mírné formy rozštěp páteře

Skrytá spina bifida (occulta) - nejvíce mírná forma onemocnění, pro které je nedostatečně rozvinuté, malá mezera v obratlích. Nejčastěji se vyskytuje v bederní a křížové páteře. Tato patologie se vztahuje pouze na páteř kostní tkáň a nemá vliv na páteřní struktury. Toto onemocnění je mírně vyjádřena a často neprojevuje příznaky, které by mohly narušit osobu. Mnoho pacientů s tímto onemocněním a nejsou vědomi své nemoci. Vizuálně patrné známky onemocnění u novorozenců může být banda vlasů, obvykle nebolshoy- tuku meshochek- vybrání nebo mateřské znaménko v místě patologie.

Pouze v několika případech (asi 1 z 1000 případů zastřeného forma spina bifida) abnormalita vede k poruchám funkce v močovém traktu, střeva, svalová slabost dolních končetin, zakřivení páteře. určitý počet obratlů páteře je obvykle uvedena do chorobopisu pacienta, ve kterém došlo k patologii. Například úspory "Spina bifida zadní S1" To svědčí o problémech prvního obratle křížové páteře.

Meningocele - odrůda spina bifida, ve které kromě degenerace kostní dřeně ochranný plášť, může působit jako vyboulení nebo kapsle přes existující slotu. Často, míchy a nervových procesech bez patologických stavů nebo s mírnými vadami. Ve většině případů je kapsle pokryta kůží, která se běžně chrání jeho obsah. Avšak i tato malá vada vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění kosmetických vad.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - forma rozštěp páteře, který je považován za mírné patologie. V lékařství, narušení je klasifikován jako symbiózy vytvořena páteře kýly a lipomy - benigních nádorů. Toto narušení tvorby neurální trubice dochází během prvních 20 dnech březosti. Lipomeningotsele vadu, která může způsobit vývoj neurologických patologií a vede k závažným onemocněním urogenitálního systému, střeva - tuková tkáň vyvíjí tlak na míchy. Vzhledem k historii pacientů s nemocemi lipomeningotsele, může být podmíněně rozděleny do čtyř skupin patologických projevů nemoci:

• bez neurologických, pánevních a ortopedických vad;
• mírné paréza deformací nohy, nohy;
• poruchou funkce motoru, zakřivení páteře, pánevní poruchy podlahové;
• deformity končetin, závažné pánevní patologie.

Proto jediný a nejlepší léčba pro toto onemocnění je považováno za časný chirurgický zákrok. Ve spojení s chirurgickým zákrokem za účelem odstranění tukových pytle může být provedena z plastu kýly bránu.

Myelomeningokéla - závažná forma rozštěp páteře

Nejzávažnější forma onemocnění, které se vyskytuje u 75% všech případů degenerace obratlů - myelomeningokélou (cystica spina bifida). Co je to? Encefalokéla - šňůra prvek, který vyčnívá přes defekt v páteři. Někdy kapsle s míchou je chráněn kůží, v ostatních případech, mozková tkáň s nervovými klíčky coming out. V této formě onemocnění je nevyhnutelné neurologické poruchy. Stupeň takových poruch bude stanovena podle závažnosti vady míchy a páteřní část, ve které došlo k porušení. V případě, že onemocnění postihuje konec míchy, problémy ovlivňující urogenitální systém a střeva, dojde k dolní končetiny paralýza.

Video: rozštěp páteře - Příznaky a komplikace

Často, spinální kýly vyskytují v lumbosakrální páteře. případy, kdy patologie vyvíjí na úrovni hrudní nebo krční páteře, však vyskytují v lékařské praxi. Bohužel, defekt neurální trubice často doprovázena další porušení - hydrocefalus nebo Chiari anomálie způsobena porušením tvorby dutin uvnitř lebky louhu.

Hydrocefalus a Chiari anomálie

Hydrocefalus (voda na mozek) - patologických stavů plynoucích z hromadění mozkomíšního moku v komorách mozku. Mozkomíšní tekutina - tekutina - kontinuálně cirkuluje do komorového systému.

Požadovaný objem mozkomíšního moku lze nakonfigurovat dvěma způsoby:

• glandulární buňky vyráběné nádoby v mozkových komorách;
• propotevanie vytvořené jako výsledek krevní plazmy přes cévní stěnu.

Mozkomíšní tekutina obíhá od komor do mozku a páteře subarachnoidálního prostoru mozku. Nitrolební a míšní tekutině prostory ve zdravém těle jsou integrovány. v případě, že páteře kýla vytvořena komunikující hydrocefalus. akumulace vede tekutin na zvýšený nitrolební tlak, což vede ke zhoršené vidění, výskyt záchvatů, šilhání, slabost svalů horních a dolních končetin. Tyto poruchy za následek vážné neurologické poruchy, ztráta intelektuálních schopností, smrt.

Anomálie Arnold Chiari - patologie, ve kterých amygdala snížena až na úroveň prvního a druhého krčního obratle, a tím blokuje cirkulaci mozkomíšního moku.

Chirurgická léčba myelomeningokélou

Největší nebezpečí pro život novorozence s myelomeningokélou je mezera kýla vak a dostat infekce uvnitř jeho obsah. Infekční komplikace, dekompenzace hydrocefalus - hlavní příčinou vysoké kojenecké úmrtnosti, diagnostikován s rozštěp páteře. Po vyhledání liquorrhea - pro mozkomíšním moku - se provádí nouzové operaci k odstranění páteře kýly.

K dnešnímu dni je optimální způsob, jak odstranit tyto patologické byl úspěšně použit na celém světě, to je provést prenatální odstranění páteře kýly. Zmíněný druh chirurgického zákroku brání rozvoji hydrocefalus a Chiari anomálie u mladých patsientov-, aby se zabránilo vážné komplikace a život ohrožující, stejně jako následné bypass. Výše uvedená manipulace dát šance novorozence na normální úrovni rozvoje a kvality života.

Pokud včas fetální chirurgie z nějakého důvodu nebyla provedena, se uchýlil k zkrat chirurgický zákrok, který normalizuje množství mozkomíšního moku. Obvykle se tato operace se provádí ve dvou fázích. Páteř Clinic - Léčebna úzké zaměření, které se obvykle pomoci vyřešit mnoho problémů spojených s páteře patologií.

Video: SPINA-BIFIDA.VOB

diagnostika

V moderní medicíně, Spina bifida je diagnostikován v časných fázích těhotenství. Proto potenciální rodiče mají čas na stanovení diagnózy a povědomí o psychologickou přípravu na porod s funkcemi. Na druhé straně, oni také mají čas a příležitost rozhodovat o zákazu zachování plodu.

Video: SN Lazarev | problémy se zády

Během těhotenství (16-18 týdnů), těhotné ženy procházejí screeningové testy, založené na vyšetření krve. Metoda spočívá v kontrole koncentrace embryonální proteinu, který v normální průběh těhotenství produkovaného ovoce v malém množství. V přítomnosti centrálního nervového systému, vady koncentraci AFP zvýšil. K dispozici jsou funkce pro zkoušku. Vzhledem k možnému výskytu chyb při interpretaci výsledků analýzy by měly být pečlivě dodržovat, aby některá pravidla:

• zřídit nejpřesnější těhotenství;
• v případě, že těhotenství je plodný, musí být diagnostikována včas.

další diagnostická metoda Prenatální ultrazvuk se provádí v určitých fázích těhotenství, což umožňuje odhalit patologii. Tato metoda umožňuje vizualizovat mozku, míchy, páteře a diagnózu včas. Musíme však mít na paměti, že s drobnými vadami nelze detekovat (skrytý rozštěp páteře) abnormality.

Amniocentéza - propíchnutí plodovou vodu - jiný způsob diagnózy. To vede přes velkou jehlu a pouze přísně pod kontrolou ultrazvuku. Tato metoda se používá, když analýzu krve odhalila nadměrnou koncentraci AFP, a ultrazvuková diagnostika patologických stavů, které nejsou uvedeny. Tekuté jako krev, testovány na koncentraci proteinu rudimentární, přebytek, což ukazuje na přítomnost poruchy ve vývoji páteře.

prevence

Samozřejmě, že nikdo z lékařského specialisty může zaručit, že v případě, všechna nezbytná opatření a absence známých rizikových faktorů u zdravých rodičů se narodí zdravé dítě. Bohužel, někdy povaha nakládá jinak než člověk předpokládá. Ale síla budoucích matek a otců dělat maximum, aby se snížila možná rizika na minimum a snížit pravděpodobnost mít dítě s rozštěp páteře patologie prakticky nulové. Řeč je o preventivních opatřeních.

Jedním z hlavních opatření k předcházení vzniku novorozené diagnózy „spina bifida“ je pečlivé plánování otěhotnět. K tomu, potenciální matka a otec před je nutné koncepce předat lékařské vyšetření je povinné jít ke konzultaci genetiky. Ženy během těhotenství &plachý, je nutné vést zdravý životní styl, s ostražitým recepcí antikonvulziva. Ale kyselina listová v nezbytném rozsahu, naopak, je uveden v tomto období. V mnoha vyspělých zemích, to je hlavním bodem programu bylo doporučeno v těhotenství zdravotnickou organizací.

Je třeba mít na paměti, že rizikové faktory pro vznik onemocnění jsou genetická nasledstvennost- převedeny žen během těhotenství nemocí, jako je krasnuha- vlivu vnějšího prostředí - záření, alkohol, drogy.

Hlavní teze

Takže odpověď na otázku «Spina bifida - Co je to?“, Můžete zvolit hlavní body. Rozštěp páteře - patologie, která se vyskytuje v děloze, během prvních týdnů těhotenství. Jediný způsob, jak se vyhnout onemocnění u dětí - plánuje těhotenství, aby mohl splnit všechny nezbytné požadavky lékařů, nastávající matky vést zdravý životní styl, aby se nedostatek kyseliny listové v těle.

Je-li přesto zjištěno, že patologie, dodávka je pouze císařským řezem, aby nedošlo k poranění míchy při průchodu plodu přes porodními cestami.

Diagnostikovat nemoc, existuje celá řada způsobů - krevní test, ultrazvukové diagnostiky, amniocentéza. Pokud se však zjistí, že porušení a diagnóza je vyrobena, je nutné provést chirurgický zákrok.

Inovativní metoda - je odstranění nitroděložního patologie. To je také provádí operaci po narození dítěte - v prvních třech dnech svého života. Mimochodem, je podezřelý z novorozence rozštěp páteře může způsobit: páteře kýla mateřská znaménka nebo prohlubní na jedné z částí kůže, neobvyklé vlasy drdol. Je samozřejmé, že konečná diagnóza stanovena po dalším studiu - CT, MRI.

V závislosti na postižené oblasti páteře lokalizace, jakož i související funkčních poruch, onemocnění je zařazen do lehkých a těžkých forem.

Mírné formy spina bifida obvykle nemají vést k závažné vady, u pacientů s touto diagnózou společensky přizpůsobit. V případě závažných nedostatků - meningomyelocoele - vyhnout postižení nemůže, i kdyby byla operace úspěšná.

Páteř Clinic - druh zdravotnického zařízení, které se specializuje na zdravotní péči poskytovat péči pro pacienty s onemocněním orgánů CNS. Proto je diagnóza rozštěp páteře - to není trest. Ten může a měl by žít.