Hepatobiliární systém. Nemoci hepatobiliární systém

Hepatobiliární systém je složitý multi-level mechanismus k provádění takových důležitých procesů, jako je trávení a vylučování (vylučování produktů látkové výměny). Výsledek, že se stal poškozené metabolické poruchy, detoxifikační procesy a imunitní odpovědi, a antimikrobiální ochranu.

Video: Zdravotní přednášky

Orgány hepatobiliární systém

Hepatobiliární systém se skládá z žlučníku, jater a žlučových cest. Jeho hlavním úkolem je tvorba a transport žluči, která je produkována jaterních buněk. Pohybuje se přes kanály ve žlučníku, což je další nádrž. Žluč, která se hromadí v ní koncentrují v játrech o 5-10 krát. Po jídle se dostane do dvanáctníku. Anatomie hepatobiliárního systému, kromě jater a žlučníku zahrnuje intrahepatální žlučových cest, , které jsou přímo v játrech. Začínají jako žlučových kapilár, se postupně stěhují do větších žlučových cest, které jdou nad rámec játrech. Extrahepatální žlučových zastoupeny společný jaterní a cystickou obecně, které kombinují pro vytvoření společného žlučovodu.

Žluč, její funkce v těle

Funkce žluči, který byl složen z elektrolytů rozpuštěných ve vodě, těžké kovy (měď) a organické látky (soli a žlučových kyselin, cholesterol, bilirubin, a mnoho dalších), jsou velmi různorodé. Jedná se v první řadě zapojen do emulgování tuků a zvyšuje hydrolýzu a absorpci bílkovin a sacharidů. Žluč je katalyzátor aktivitu střevní enzymy, a slinivky břišní, a tím stimuluje proces trávení a vstřebávání tuků a vitamínů A, D, E, K.

Video: 03 Role a žlučových cest při vývoji dyslipidemie Bútorová LI

Kromě sekreční funkce žluči v těle a hraje další regulační úlohu řídící tvorbu žluči a zhelchevyvedenie, ovlivnění funkce motoru a sekreční tenkého střeva. Ona se podílí na inaktivaci peptin a kyseliny chlorovodíkové, jsou součástí žaludeční šťávy, že stimuluje proliferaci (otok), a deskvamaci střevního epitelu, má vliv na sekreci hlenu. Kromě toho, že se podílí na neutralizaci toxických a různých léčiv.

játra

Anatomie hepatobiliárního systému se domnívá, nejen játra jako ústřední orgán žluči, ale také jako nejdůležitější orgán člověka. Je zde, že se formování většiny energie v těle, protože 20% hmotnosti buněk, které tvoří játra, se mitochondrie syntetizovat ATP. Játra jsou největší žláza v lidském těle, který poskytuje konstantní vnitřní prostředí. Hraje klíčovou roli v bílkovin, tuků a oxidu metabolismu a v metabolismu léků. Játra patří k jedněm z mála orgánů, které jsou neustále vystaveny těžkých břemen, ale zároveň jsou schopny obnovit sami o sobě v krátké době. V těle, se provádí následující funkce:

• Tvorba žlučových a zhelchevyvedenie;
• Metabolický - nehledě na to, že je zde syntéza mnoha látek (proteiny, cholesterol, glykogen, močovina) jsou nezbytné pro normální provoz gastrointestinálního traktu, jater se provádí výměna vody regulaci a metabolismus aminokyselin a bílkovin, sacharidů, lipidů a biologicky aktivních látek;
• uloženy - je druh jater skladu, kde se hromadí bílkoviny, sacharidy, tuky, vitamíny, hormony, minerály;
• bariérové ​​- neutralizuje zde cizí a toxické sloučeniny získané v potravě nebo vytvořené ve střevech;
• vylučovací - játra je schopen zobrazení přijatých to toxické látky ve žluči, což je vzhledem k jejich její složení odstraňuje z těla;
• homeostatické - syntéza v játrech, akumulace a rozdělení složek krevní plazmy, zejména imunoglobulinů, složek koagulačního systému.

Důvody k porážce hepatobiliární systém

Dysfunkce hepatobiliární systému, zejména v játrech, se často stává v důsledku korozivních látek. Ty zahrnují vystavení toxinům, bakteriální a virové léze volných radikálů. Jako hepatobiliární systém může trpět kvůli různých hormonálních a metabolických poruch, špatnou výživou, nekontrolovaných užívajících léky, zneužívání alkoholu. Stres může mít také velký význam při vzniku různých chorob.

Druhy lézí hepatobiliárním systémem

Moderní medicína určila tyto typy lézí, které způsobují porušení hepatobiliární systém:

• Mitochondriální - tyto léze vyvíjet na buněčné úrovni a jsou v částečném blokády enzymů dýchacího řetězce. Nejčastěji se jedná o výsledek používání antibiotik (tetracykliny), antiretrovirovými látkami, parenterální výživě. Projevy těchto lézí se stává fibrózu někdy možné proliferace žlučovodů.
• Proteinóza dochází v důsledku porušení syntézy proteinů. Většina z těchto lézí jsou výsledkem dlouhé expozice toxickým (alkoholu, drog, virové a bakteriální ničení, jedy).
• Fibróza vzniká jako důsledek léčivých porážek. Nejčastěji se nazývají cytotoxické léky. Zdá se, že růst fibrózní tkáně, která je znepokojující průtok krve způsobuje zvýšení tlaku v portální žíle a narušuje funkci jaterních buněk.
• Cholestáza - snížení množství žluči vstupujícího do dvanáctníku, nebo její nepřítomnost. To může být mechanická obstrukce (žlučové kameny), nebo poruchy, které vznikly na úrovni jaterních buněk a intrahepatálních žlučovodů.
• Cévní léze - může dojít v různých úrovních její cévní sítě z kapilár a končící porážkou arteriální postelí a cévního systému vrátnice.
• Zahušťování žluči - to patologie hepatobiliárního systému, často se vyvíjí v důsledku zablokování žlučovodu nebo žlučových mukózní zátkami. Nejčastěji se vyskytuje u dětí a je spojena s střetu Rh faktoru.

příznaky

Nemoci hepatobiliárním systémem, mají tendenci mít specifické a nespecifické symptomy. Pro nespecifickou zahrnovat příznaky intoxikace projevuje letargie, únava, slabost a zvýšení teploty během období exacerbace. Jsou spojeny se sníženou jaterní detoxikační funkce možné reabsorpce žluči nebo poruch v proteinu, sacharidů nebo vitamínové výměn. Specifické symptomy zahrnují takové příznaky, ke kterým dochází při ovlivněn přímo hepatobiliární systém. Patří mezi ně:

• různé poruchy trávení (nevolnost, tíže v pravém horním kvadrantu, méně zvracení způsobené potravin provokace, průjem);
• bolest břicha „žaludek“ nebo lokalizovaná na pravé straně, obvykle dochází po tučného jídla nebo uzené;
• kožní projevy (žilky, xantomy, poruch pigmentace, žloutenka);
• Ascites - akumulace v peritoneální kapalině;
• žilní zvýšení vzor na břiše;
• Přítomnost jater dechu.

Video: cholestatická onemocnění jater. SCHOOL HPB chirurgie. 122 KB №

Porušování hepatobiliárního systému u dětí

Hepatobiliárního systému u dětí je mnohem méně časté než u dospělých vystavených zánětu způsobené infekčními faktory. Mnohem častěji se patologie spojené s funkčními poruchami. Mohou být diagnostikována u dětí všech věkových kategorií, ale jsou nejčastěji postiženy školáky. To je vzhledem k nárůstu mentální, emocionální a fyzické zátěži, jakož i se změnou stravy. Důležitý v působit funkčních poruch se zvýšil růst a hormonální změny tělo dítěte. Nejčastěji diagnostikována v tomto období žlučových cest dyskineze, přinejmenším - holetsistoholangity a žlučníku.

Je rozhodnuto o přidělení primární a sekundární léze hepatobiliárním systémem. Primární léze mohou být spojeny s anatomickými abnormalitami žlučových cest, a zel svěračů, které regulují pohyb žluči, zejména Oddiho svěrače. Sekundární dysfunkce může dojít v následujících patologií:

• gastroduodenální (žaludeční vřed, duodenitis);
• patologie slinivky břišní;
• metabolické poruchy;
• parazitární onemocnění.

diagnostika

Video: School Lékaři №1 08.09.2016

I přes významné úspěchy v moderním hepatology, pozorovat růst různých lézí žlučových cest a jejich sklon k chronickým a dlouhodobým, zdlouhavé samozřejmě, takže rychlá diagnóza je prvořadá. Kromě průzkumu, anamnestických a laboratorních studiích, z nichž nejvíce informativní lze považovat za krevní chemie, určení funkční stav následujících metod pomoci studium hepatobiliárního systému.

1. Počítačová tomografie - často provádí sledovat tkáně pro biopsii z břišní dutiny, nejvíce informativní intravenózním podání kontrastních látek.
2. MRI - efektivně identifikovat různé léze jaterní tkáně a cyst, umožňuje kontrolovat a zjišťovat změny v cévních onkologických procesů.
3. Radionuklid skenování - vyhodnotit vylučování žluči a různé změny v jaterních tkáních, pro identifikaci maligních procesů, zánětlivé léze a posouzení průchodnosti žlučových cest.
4. Cholangiografie odhaluje kameny a nádory žlučových cest, stejně jako přítomnost dalších patologií píštělí a žlučových cest. Dále umožňuje kontrola se vzorky žluči a žlučových cest epitelu a vstoupí katétr a provádět odvodnění žluči, žlučových cest rozšířit a vstoupit přípravky rozpouštění konkrementů (žlučových kamenů).
5. Angiografie zhodnotit krevní oběh v portálu a jaterních žil. Je důležité, v diferenciální diagnostice nádorových lézí jater.
6. Sonografie hepatobiliární systém je nejvíce jednoduché, cenově dostupné a informativní způsob výzkumu. To přináší kameny v žlučníku a žlučových cest optimálně detekovat ascites.

Sonografie hepatobiliární systém

Video: Americké chirurgické onemocnění hepatopancreatobiliary © Ultrazvuk chirurgických onemocnění

Školení, které je povinna provádět tento výzkum, docela jednoduché, ale je třeba získat kompletní obrázek. Jejím cílem je maximalizovat snížení množství plynu ve střevech do střevní smyčky ne zavřít z vyšetřovaných orgánů. K tomu, v předvečer průzkumu potřebě provedení čistící klystýr nebo vzít projímadlo. Maximalizovat dopad tohoto postupu bylo, tři dny před případě, že budete muset dodržovat dietu, což snižuje proces zplyňování. To by mělo být provedeno na lačný žaludek, se v poslední době jídla by měla být nejméně 8 hodin.

Dieta před ultrazvuku

Při ultrazvukovém vyšetření hepatobiliárního systému školení musí zahrnovat kromě čisticích postupů, stravě, která snižuje nadýmání. Zde jsou jeho zásady:

• Výživa by měla být zlomkem - alespoň čtyřikrát denně, a poslední jídlo by mělo být nejméně 2 hodiny před spaním.
• Objem kapaliny, musí být snížena na jeden a půl litru.
• Vyloučit ze stravy produktů, mezi něž patří kvasinky, tučné maso nebo ryby, fazole, cukr, silný čaj nebo kávu, sycené nebo alkoholické nápoje.

Hepatobiliárního systému plní řadu důležitých funkcí v lidském těle, a včasné odhalení případů porušování při své práci pomůže vyhnout se mnoha problémům v budoucnosti.