Diferenciální diagnózy pankreatitidy. Chronická pankreatitida: diagnostika a léčba

zánět slinivky břišní zvané slinivky břišní. Aby však bylo možné spolehlivě stanovit diagnózu, diferenciální diagnóza by měla být provedena. Pankreatitida může být akutní nebo chronická. Je důležité vědět, jeho charakteristické rysy, aby ji odlišil od ostatních onemocnění zažívacího ústrojí.

Video: Obtíže v diferenciální diagnostice chronické pankreatitidy

příbuzné nemoci

Chcete-li zvolit nejvhodnější strategií léčby může být, pokud víte přesně, diagnostikována. Pro tento účel a provádí diferenciálu diagnózy pankreatitidy. Je důležité, aby bylo možné odlišit tuto nemoc z řady jiných, podobně jako příznaky. Taková onemocnění zahrnují:

- rakoviny slinivky zhelezy-

- vředové choroby (perforovaný vřed) -

- holetsistit-

- kolika-

- akutní appenditsit-

- infarkt myokardu.

Určit, jaké problémy jsou způsobeny těchto nebo jiných příznaků, mohou obvykle pouze v nemocnici. Lékaři by měli být vědomi všech charakteristik onemocnění, aby se přesně stanovit diagnózu.

diferenciální diagnostika

Určete nádor v 85% případů je možné pomocí počítačové tomografie. Ale nejlepší ze všeho diferenciální diagnostice rakoviny slinivky břišní a je provedeno pomocí ERCP - endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie.

Odlišena od perforovaného vředu pankreatitida může být na chování pacienta. V prvním případě se bude snažit, aby se o jednu pozici a nepohybuje. Neklidných pacientů s pankreatitidou. Kromě bolesti, zvracet.

Pochopit, že je znepokojena člověk může být s pomocí ultrazvuku. Tato studie poskytuje příležitost pro diagnostiku cholecystitida. Při tomto onemocnění, pacienti stěžují na bolesti na pravé straně, která se převede na odpovídající rameno. Na amerických cholecystitida viditelné zánět.

Střevní obstrukce je zobrazeno stejně jako zánět slinivky břišní. Rozlišovat tyto nemoci mohou být krevními testy. Z tohoto a provádět diagnostiku pankreatitidy. Analýzy ukazují, amyláza a zvýšené úrovně chloridů v zánětu slinivky břišní.

klasifikace pankreatitidy

Chcete-li zjistit, jak se projevit zánět slinivky břišní, je třeba pochopit, že to může být akutní nebo chronická. V prvním případě jasně vyjádřené příznaky, lékař je snadné pochopit, že pacientovi akutní zánět slinivky břišní. je zapotřebí diagnóza, a to pouze po potvrzení předpokladů lékaře (za použití ultrazvuku a testů) předepisovat.

Video: pankreatitida

Chronická pankreatitida je charakterizována střídáním období mírné zlepšení / zhoršení. V tomto případě je zánětlivý proces je pomalý. Ale to vede k atrofii prsní tkáně.

Charakteristika akutního zánětu

je potřeba Laboratorní diagnostika pankreatitidy pro stanovení závažnosti onemocnění. Akutní zánět může probíhat jednoduchým způsobem. V tomto případě jsou postiženy orgány a systémy minimálně. Vyjádřená edém onemocnění prostaty. To lze snadno dodávána léčba zánět slinivky břišní, pacienti rychle zotavit.

Při těžké akutní zánět byl pozorován ve slinivce břišní vyjádřené poruchy v různých orgánech a tkáních. Kromě toho je těžká forma může být doprovázeno komplikacemi:

• slinivky břišní absces (ve slinivce břišní nebo okolní tkáně hromadí hnis);
• Akutní false cysta - nastává po 4 a více týdnů Útok zánětu slinivky břišní, Je charakterizován akumulací pankreatické šťávy;
• nekróza slinivky (případně i infikované tkáně);
• akutní hromadění tekutiny v okolopankreaticheskom prostoru buď v prostatě.

Je třeba vzít v úvahu při konat diagnostiku. Zánět slinivky břišní, který začal, když nekróza tkáně, To může být fatální. To se děje většinou v rozvoji hnisavých forem onemocnění.

Varianty chronických forem zánětu

Odborníci identifikovat dvě podtypy chronické pankreatitidy. To může být primární nebo sekundární. V prvním případě se přímo do zánětu slinivky břišní. Sekundární chronická pankreatitida vyvíjí na pozadí jiných chorob trávicího systému. Je to komplikace.

V této nemoci, zánět může být snížena, pak začnou růst znovu. Ale to není tak neškodné, jak by se mohlo na první pohled zdát. Správnou diagnózu chronické pankreatitidy je to nutné, protože když to může začít tkáňovou atrofii, pankreas nakonec kalcinuje její normální tkáně jsou nahrazeny jizva.

Příznaky akutní zánět slinivky břišní

Rozumět, kdy mají vyhledat lékařskou pomoc, je možné, pokud víte znamení začátku aktivního zánětlivého procesu. Patří mezi ně závažné příznaky bolesti. Většina pacientů ukazují epigastrický (vlevo podžebří). Bolest pás, může být dána do oblasti levé lopatky. Do polohy vleže na zádech ní jen zesiluje. Zhoršení stavu pozorován po konzumaci alkoholu, mastné, smažené a kořeněných jídel.

Kromě bolestí, existují i ​​jiné příznaky, které naznačují, že začátek akutní zánět slinivky břišní. Diagnostika a léčba by měla být prováděna v nemocničním lůžkových. To umožní nejpřesnější diagnózu a zkrátit dobu potřebnou k obnovení zdraví. Příznaky tohoto onemocnění jsou:

- zvýšení teplotně

- zvracení, které nepřináší úlevu (může být nezkrotný) -

- mírná žloutenka skléry, u některých pacientů, kůže může vypadat zheltovatoy-

- krvácení v oblasti pupku, namodralé skvrny na telu-

- izzhoga-

- nadýmání, plynatost.

Také o nemoci indikuje porušení židle, vzhled nadměrné únavy, sníženého tlaku, bledost kůže a zvýšené pocení. Pacienti si často stěžují na pocit sucha v ústech, při pohledu viditelné bílé skvrny na jazyku.

Příznaky chronického zánětu

Pochopte, že máte problémy se slinivkou břišní, je možné nejen nekontrolovatelné zvracení a silné bolesti. Někteří lidé mohou trpět celá léta a ani neuvědomují, že mají chronický zánět slinivky břišní. Diagnóza a léčba je kompletní, pokud pacient šel do nemocnice včas.

Na rozvoji chronické pankreatitidy navrhuje:

- opakující se bolest lokalizována v levém horním kvadrantu, často dávají spiny-

- periodická pocit toshnoty-

- průjem, ve kterém je charakteristický zapah-

- Prudký úbytek vesa-

- zhoršování zdraví po konzumaci mastné, smažené, uzené potraviny.

Jestliže je pankreatitida není léčena, pacient je slabost, závratě. Někteří mohou dokonce vyvinout diabetes typu 2, je patrný ztráta paměti, tam jsou problémy s dýcháním.

Metody laboratorní diagnostiky

U pacientů s podezřením na přijímacím pankreatitida jsou přiřazeny komplexní vyšetření. V první řadě je biochemická analýza krve. To vám umožní určit typ nemoci, kvůli tomuto testu přesněji provedena diagnostika slinivky břišní. Analýzy poskytují příležitost představit jasnou představu o této nemoci.

Při zánětu zvýšené hladiny pankreatické alfa-amylázy, lipázy, výrazně zvyšuje aktivitu C-reaktivního proteinu. Pokud je onemocnění doprovázeno selhání ledvin u operace, zvýšené hladiny močoviny v krvi. Zároveň můžete vidět snížení počtu proteinů, včetně albuminu. inzulín také významně sníženy v důsledku které se začíná růst hladiny glukózy.

Voda a analýza elektrolytu zjistit, kolik krve změnila. Snížená hladina kapaliny může způsobit krevní sraženiny a ucpání malých cév. Také tato analýza umožňuje stanovení koncentrace minerálů: draslík, sodík, vápník. Jsou zodpovědné za normální fungování srdce a cév.

Kompletní krevní obraz vypovídá o povaze onemocnění. Dávejte pozor na hladiny bílých krvinek a červených krvinek. Bez tohoto průzkumu nelze provádět kompletní diagnostiku.

Pankreatitida je nastaven a analýza moči. Při této nemoci významně odchyluje od normální úrovně alfa-amylázy. Ale to je pozorován pouze v počátečních stadiích onemocnění. S progresí pankreatitidy v moči může odhalit erytrocyty, leukocyty a jiné složky.

diagnostika

Metody diagnostiky pankreatitidy zcela rozmanité. Navíc ke studiu biologických tekutin lékaře je třeba vidět, jak se to změnilo slinivku břišní. Rovněž je nutné stanovit, zda má vliv na zánět okolních tkání a orgánů.

Nejpřesnější a efektivní je ultrazvuková diagnostika. To vám umožní vizualizovat prostaty, aby se zjistilo, zda dochází k zánětu, zda toto tělo tkáně izmelilis. Diagnóza chronické pankreatitidy může být rovněž provedeno s pomocí ultrazvuku. Toto onemocnění může být určena i v asymptomatické období. SPL také umožňuje prozkoumat žlučovody, určit začátek hnisavých abscesů a uvidíte kapalinu.

Laparoskopie umožňuje jak diagnostikovat a léčit zánět slinivky břišní. V některých případech se v průběhu tohoto mini-operaci je možné minimalizovat negativní dopady zánětu na jiných orgánech. Ale laparoskopie se používá jen v krajních případech.

Pomocí výpočetní tomografie je možno také provádět diagnostiku. Pankreatitida může být nastavena pomocí charakteristických rysů: zvětšené velikosti slinivky břišní, přítomnost zánětu a mrtvé tkáně.

Endoskopie umožňuje zobrazit všechny změny v slinivky a dvanáctníku. Z tohoto endoskopu s namontovaným kamery je vložen do jícnu.