Léčba akutního zánětu žlučníku. Symptomy, příčiny onemocnění. Dieta při cholecystitidou

Pokud máte silnou bolest v pravém horním kvadrantu, nevolnost a zvracení, které neposkytuje úlevu, pocit v ústech hořkou chuť, je možné, že útočíte akutní zánět žlučníku.

Cholecystitida - jedno z nejčastějších onemocnění. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10) patří do skupiny trávicích patologií. Toto onemocnění může být nezávislý a může se objevit jako komplikace jiných onemocnění, jako jsou zánět slinivky břišní, některých typů gastritidy, hepatitidy a jiných. Nemoc se vyvíjí postupně, nenápadně na první pohled, takže je nutné vynaložit léčbu akutního zánětu žlučníku, jakmile je to možné, příznaky, které se již objevily.

Co je cholecystitis

Žlučníku podle MKN-10 - zánět žlučníku. Primární příčinou nemoci - žlučových cest, žlučníku, jímž očištěn od žlučových kamenů ucpané. Tento jev selhal. Žluč stagnuje v těle ztrácí své antimikrobiální vlastnosti, v důsledku stěny žlučníku infikovaných (včetně bakterií přišel z gastrointestinálního traktu). Vzhledem k žlučové kameny vyskytují až 95 procent cholecystitis.

Méně časté onemocnění způsobené z jiných důvodů: akalkulózní cholecystitida možno vysrážet vaskulitidu, dlouhodobé hladovění, sepsi, břišní chirurgii, traumatem, salmonelóza, a další faktory, které nejsou v souvislosti s tvorbou žlučových kamenů.

Onemocnění se vyskytuje u akutních i chronických forem. Akutní forma je diagnostikována rychle rozvíjí zánět. V průměru 15 procent pacientů s onemocněním břišní dutiny jsou náchylné k akutní cholecystitis. Jsou označeny silné bolesti v břiše. Máte-li podezření, že máte záchvat akutní zánět žlučníku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc (zavolat sanitku).

chronická cholecystitida To je výsledkem opakované záchvaty akutní. Nejčastěji je to kalkulózní (tj žlučové kameny). Žlučník zeď zahustíme době vyskytují patologické změny nebo žlučovody močového měchýře snižuje schopnost ukládat a uvolnění vznikají žlučové kameny. Chcete-li nemoc nevyvinula do chronické formy, je třeba včas věnovat pozornost patologický stav organismu a k léčbě akutní cholecystitida.

příznaky onemocnění

Nejnápadnější příznakem nemoci - ostrá bolest v pravém podžebří. Bolest v cholecystitis je těžká, trvá dlouhou dobu - asi šest hodin, se často dává do zad nebo pod pravou lopatku, a dokonce přichází ke křečím.

S rozvojem onemocnění pacient může zažít nevolnost, slzy, někdy ve směsi s žluči, ale je to jednodušší po zvracení stane. Také pacienti mohou stěžovat na sucho v ústech, potažený jazyk. Časté stížnosti nadýmání, říhání vzduchu. Všechny tyto příznaky vyžadují okamžitou léčbě akutní cholecystitida.

Příznaky akutního zánětu žlučníku patří:

• horečka, zimnice;
• žloutenka;
• židle šedá;
• bušení srdce a další příznaky intoxikace.

Kromě toho je třeba věnovat pozornost z následujících příznaků:

• Murphy a model: na hlubokém prohmatání pravém podžebří pacienta těžko dýchat, to bolí dýchat;
• Grekov - Ortner: pacient pociťuje bolest během effleurage dlaň pravé žeberní oblouk;
• Shchetkina - Bloomberg: bolest cholecystitis zesíleného-li rychle posunout se na přední břišní stěny a pustit.

Příčiny akutní cholecystitis

Mezi hlavní příčiny zánětu žlučníku - žlučové kameny:

• cholesterolu kameny (nejčastější případ);
• bilirubin kameny nebo pigmentovaná (nastat při přetržení červených krvinek).

Další příčiny nemoci:

• žluč stasis v orgánu;
• cirhóza jater a žlučových cest;
• rychlá ztráta hmotnosti (ať už v důsledku diety nebo bariatrické chirurgie, že došlo);
• těhotenství (ve žlučníku ovlivňuje polohu plodu, stejně jako hormonální změny těla).

Důležitou roli v nástupu akutní zánět žlučníku hrát pohlaví a věk. Ženy vystaveny nemoci v průměru 2-3 krát častěji než muži. Bylo rovněž zjištěno, že nemoc je větší pravděpodobnost vzniku jestliže žena porodila alespoň jedno dítě je chráněno antikoncepční prostředky s vysokým obsahem estrogenu, je obézní. Nicméně, nadváha může způsobit onemocnění, bez ohledu na pohlaví: sedavý způsob života a nezdravá strava se spoustou těžkých mastné potraviny způsobují 4 krát větší pravděpodobnost, aby hledali pomoc od lékařů na akutním zánětu žlučníku. Nicméně, intenzivní fyzická práce také přispívá k rozvoji zánětu žlučníku, protože zvýšené zatížení negativně ovlivnit žlučníku a žlučovody.

Riziko nákazy prudce stoupá po 40-50 let, ale přesný důvod, proč se to stane, je stále nejasné. Starší muži jsou častěji pozorovány akutní kalkulózní cholecystitida.

Žlučníku u dospělých je častější než u dětí, ale v mnoha případech, toto onemocnění se vyskytuje v dětství a pokračuje až do dospělosti.

Také faktory vyvolávající cholecystitida zahrnují onemocnění, jako je cukrovka, Crohnova nemoc, imunodeficience.

Patologie může dojít v důsledku užívání léku na snížení hladiny cholesterolu, dlouhodobé hladovění, břišní zranění.

diagnóza nemoci

provádět výzkum s cílem potvrdit diagnózu, protože nemoc nese ohrožení života při sebemenším podezření na akutní cholecystitida pacient musí být hospitalizován ve většině případů do 24 hodin.

Při typickém průběhu akutní cholecystitis potvrdit diagnózu zkušený lékař je snadné.

Kromě fyzikálního vyšetření břicha je nutné provést takové průzkumy jako ultrazvuk a počítačové tomografie břicha. V diagnóza lékaře měli byste se ujistit, že se bavíme o akutní zánět žlučníku, pankreatitida spíše než příznaky, které jsou podobné, nebo zánět slepého střeva nebo jiné zdravotní potíže. Na ultrazvuku lékař zjistit, jestli velikosti žlučníku, ať už zahuštěný zeď zvýšil, existují i ​​jiné změny, hnis a další kameny. Účinnost této studie je až o 90 procent.

V některých případech může vyžadovat rentgen, endoskopická, laparoskopickou a další typy výzkumu. Ujistěte se, že moči a krevní vzorky jsou prováděny - obecně, bilirubinu, amylázy a lipázy, pankreatické enzymy, jakož i s cílem posoudit funkci jater.

Konzervativní léčba akutní cholecystitis

Pokud cholecystitida neexistuje nebezpečí, zánět pobřišnice, průzkum ukazuje, a konzervativní léčby. Pacient je předepsán především analgetika a antibiotika. Když jsou podávány cholecystitida spazmolytika pro bolest (např. "papaverin", "Nospanum" a další). Kombinované přípravky s žlučníku (spazmolytika, a anestetika, například) mají nejúčinnější opatření.

Antibiotika cholecystitis jsou používány k potlačení infekce žlučníku a zabránit jejímu rozvoji.

Pacient v průběhu léčby musí vydržet přísnou dietu, první den co hladovění. V pravém horním kvadrantu se aplikuje za studena.

K rozpuštění kameny použít přípravky chenodeoxycholová nebo ursodeoxycholové kyseliny. Aby byla zachována funkce orgánů jmenovaných Bile a gepatoprotektory. Taková léčba může trvat déle než dva roky, ale možnost recidivy zůstává.

chirurgická léčba

Když příznaky zánětu pobřišnice k pacientovi se provádí nouzové operaci - cholecystektomie (žlučníku odstranění močového měchýře). V zánět pobřišnice, úmrtnost je velmi vysoká, a to i v záchranné operace, takže zpoždění při hospitalizaci je mimořádně nebezpečné, když příznaky akutního zánětu žlučníku.

V případě, že šetřením bylo zjištěno, calculary cholecystitida (tj s kameny), a to nejpozději do tří dnů po začátku onemocnění v nepřítomnosti kontraindikací doporučuje včasnou operaci, aby se zabránilo komplikacím po akutním zánětu žlučníku. Její význam - odstranění žlučníku, v poškozeném stavu.

V současné době dva typy operací: laparotomie a laparoskopická cholecystektomie. V prvním případě se jedná o běžný otevřená operace s břišní řezem, který se provádí, je nyní méně a méně. Laparoskopie se provádí bez chirurgickou s použitím speciálního vybavení. Při laparoskopické chirurgii malé řezy, jimiž jsou zavedeny kamery a přístroje. Tento typ cholecystektomie méně traumatické, je malý rehabilitační období poté, co se nechá klouby jsou prakticky žádné srůsty. Také to může být používán jako diagnostické metody.

Po operaci, pacient se rychle zotavil, má dva měsíce by se mohl vrátit do obvyklé života, ale že je třeba i nadále po dobu šesti měsíců v souladu s přísnou dietu a do budoucna kontrolovat svůj jídelníček.

Relativně nový druh non-invazivní chirurgie - Remote litotrypse rázovou vlnou. Žlučník litotripse se používá, když tam jsou kontraindikace intrakavitární operaci. To se provádí pomocí zařízení, které vysílá rázové vlny na skále a drcení to tak dlouho, dokud se nerozsvítí na prach.

Prognóza akutního cholecystitis obecně příznivý. Po operaci náležité kalkulózní cholecystitidou téměř všichni pacienti netrpí žádnými příznaky více.

komplikace nemoci

Akutní zánět žlučníku často jiná onemocnění vedoucí k zánětu pobřišnice. Zánět pobřišnice se projevuje ve výrazném posílení bolestí v 3-4th dne nemoci, svalové napětí stěny břišní, bolesti břicha.

Také akutní zánět žlučníku může vést k perforaci žlučníku. V tomto případě se bolest na nějakou dobu se sníží, ale pak všechny symptomy, včetně bolesti, silnější.

Komplikace onemocnění patří cholangitis, pankreatitida, žlučníku sněť, hnisání v močovém měchýři. Zejména komplikace - poškození při žlučových cest chirurgické odstranění žlučníku.

Opakované útoky akutní zánět žlučníku mohou vést k chronickým onemocněním.

preventivní opatření

Při náchylnost k tvorbě žlučových kamenů zcela zabránit výskytu akutního cholecystitis je obtížné. Nicméně, naděje na vyvíjející žlučové kameny může být snížena preventivními opatřeními, čímž se sníží riziko útoků akutní zánět žlučníku a chronické vývoje.

stagnace žluči Zabraňuje aktivní životní styl. Mobility zabraňuje tvorbě kámen, stejně jako udržuje normální tělesnou hmotnost.

Existují-li nadváhu, není možné výrazně snížit ji.

Také je třeba dodržovat vodní bilance (ten den je třeba vypít alespoň 2 litry vody).

Pečlivě sledovat zdravotní stav, vzdát se alkoholu a kouření, protože snižují imunitní systém a mají negativní dopad na proces trávení.

Akutní zánět žlučníku je často souběžná onemocnění gastrointestinálního traktu patologií, takže všechny nemoci trávicího traktu by měli být léčeni včas.

Základním pravidlem - správné výživy. Musíte jíst pravidelně, ve stejnou dobu, nejméně tři až pětkrát denně v malých dávkách. To pomáhá zabránit žluč stasis ve žlučníku.

Power pro akutní zánět žlučníku

Dieta hraje důležitou roli při léčbě nemocí. Proto pacient musí nejprve uvědomit, že jí s cholecystitidě, a přísně v souladu se všemi omezeními, aby se zabránilo opakování útoku.

Dieta se liší v každé fázi onemocnění:

• Vzhledem k tomu, hospitalizace pacienta znázorněné hladovění, až je bez bolesti (ale ne více než 4 dny). V této fázi pouze povolené tekutin (minerální voda bez plynu také přijatelné slabý čaj, ovocné nápoje, čaje heřmánek, máta peprná, růže). Musíte pít často v malých doušcích.
• Po odstranění bolesti v potravě mohou být zavedeny strouhaný kapalné potravy - spíše slabé vývaru, polévky, rýže, krupice, oves, mléčné polévky, želé, s nízkým obsahem tuku jogurt. Je potřeba v malých dávkách. V této fázi je třeba vypít více než 2 litry vody denně.
• Blíže k oživení ve stravě se přidá k nízkým obsahem tuku ryb a masa. Smělo jen kaše jídlo, vařené nebo dušené, ale část se může zvýšit. V této fázi, strava umožňuje ovoce a zeleninu, suchý chléb, sušenky, marshmallows, kávu s mlékem.

Při akutní a chronické cholecystitis v žádném případě nemůže jíst smažené, uzené, pikantní, marinovaný, pikantní. Zakázané výrobky cholecystitis - čokoláda, sladké nápoje, sladké pečivo, houby. Tato těžká strava negativně ovlivňuje zažívací systém a může vést k novému útoku.

Po výživa zotavení omezení zůstává, že pacient je přiřazen dieta № 5a (omezené použití tuků a potravin bohatých hrubá vláknina, kyselina šťavelová, cholesterolu, dusíkaté Výtažky).

Léčba lidových prostředků

Lidových prostředků doporučen jako extra. Zcela nahradit jejich konvenční terapii, a to zejména v akutní formě, je to nebezpečné. Máte-li podezření, že nemoc v první řadě je nutné poradit se s lékařem. Je třeba nejprve provést ošetření akutní zánět žlučníku, který projeví příznaky a vyžadují okamžitou lékařskou kontrolu, a teprve potom se můžete uchýlit k bylin a poplatků.

Léčba chronické záněty žlučníku lidových prostředků jsou navíc použit k hlavnímu způsobu léčby. Běžně se používá zařízení s choleretic, protizánětlivá, antimikrobiální vlastnosti, jakož i med a olivový olej. Ranní čaj se doporučuje nahradit odvar z stigmat kukuřice nebo šípky. Jedním z účinných prostředků jak ve žlučníku a dalších onemocnění trávicího traktu - odvar z syrových zrn ovsa.

Jakékoli lidový lék musí být schválena lékařem.

Když diety, zdravý životní styl riziko žlučových kamenů a rozvoje cholecystitida je velmi malá. Nicméně, když charakteristika akutních příznaků záněty žlučníku by se sami léčit a poradit se s lékařem okamžitě provést přesnou diagnózu a podobně, aniž by došlo k výskytu komplikací a rozvinout do chronické formy onemocnění lze vyléčit rychle.