Příčiny horečky infekce Lassa. Příznaky, léčba a diagnostika

Video: Helmintiáza

Horečka Lassa je onemocnění, které patří do skupiny krvácivých virových infekcí. Výsledkem je, že má vliv na ledviny, játra je zničen, vyvíjí rozsáhlou horečku. Nemoc je charakterizována akutní otravy kapilární, v kombinaci se kůže poškozené povrchových cév a jejich propustnost se dramaticky zvýší. Velmi život ohrožující nemoc, smrt nastává v 40% případů. Každý rok půl milionu lidí trpí horečky Lassa. Onemocnění se vyskytuje ve dvou týdnů, je obzvláště těžké mít horečky žen ve druhé polovině těhotenství, v tomto případě, úmrtnost je asi 80%.

Zeměpisné oblasti šíření

V roce 1969 nigerijský vědci určit horečku mezi obyvateli města Lassa choroby jsou vystaveni výzkumníků a sestry péče. Prvních pěti případech tři vedly k úmrtí pacientů. Mikrobiologové rok později identifikovat původce. Lassa horečka v tomto okamžiku na které se vztahuje na zemi Západní Afrika, jako jsou :. Guinea, Mali, Nigérie, Senegalu, a jiní nejsou pozadu, pokud jde o epidemiologický práh a centrální části afrického kontinentu. Někdy se léze vyskytují v evropských zemích, Izraeli, USA, Japonsku, kde se virus patogen přenesených cestování občanů.

Popis horečka patogen

Původcem horečky Lassa je zástupcem rodiny virové genomové RNA, která nemá DNA jako genetické informace kódované v jednom nebo ve dvou RNA řetězce. Struktura se shoduje se strukturou viru bolivijské a argentinský horečka patogenů choriomeningitidy. Virová průměr virion toho jen 80 až 160 nm, je uzavřen v kruhovém lipidovým obalem, jehož povrch je pokryt vlákny. Vyšetření pod mikroskopem ukáže, virové částice během deseti ribozomy, které představují husté jemné granule.

V důsledku přítomnosti vnitřních částic, podobných zrn, virus arenavirus přijímá název rodiny Arenaviridae (v Latinské arenaceus označuje písek). Během posledních deseti let vědci objevili 4 podskupiny, které jsou Lassa horečky a distribuovány v různých oblastech Afriky. Virus odpor ke změnám v okolí je to, že jeho schopnost schopnosti žít v kontaktu s krví nebo tělesnými tajemství není ztraceno po dlouhou dobu. Pro snížení jeho aktivity se používá chloroform a ether.

Zdroje a hawkers virus

Nositelé viru jsou považovány multimammate krysy z afrického kontinentu, pohled Mastomys natalensis. Epidemiologické s nebezpečím výbuchu se počet infikovaných jedinců je 14 až 18% z celkové populace potkanů ​​hlodavec je infikovaných virem pro život, někdy i bez příznaků onemocnění. Zdrojem infekce je také nemocný člověk, všechny kapaliny, které jsou infekční pro ostatní těla.

Lassa infekce horečka podmínky spočívají v přenosu infekce vzduchem s kapiček při kašli, kýchání, dýchání. Infekce je nalezen ve stolici a moči krys, které se mohou dostat do jídla a lidské kůži. Infekce v zamořených oblastech dochází při vdechnutí vzduchu rozpráší nejmenší zvířecích exkrementů, použití vlhkosti z vodního zdroje kontaminace viry a nedostatečně vařených masových krysy běžně přijímané stravy.

Mezi sebou hlodavci přenášet virus na kontakt, pití, krmení, chov. Od pacienta infikovaného jinou osobou kontaktních metod a sexuálně. Těhotné matky prochází virus tělo dítěte. Infekční klinika nemoc tým zvedne během léčby krve a chirurgický zákrok, pitev, podávat pacientům s vážnými příznaky nachlazení. V krvi pacientů po nemoci, Lassa horečka opouští protilátky, které přetrvávají až do 7 let, které mohou být obnaruzht v laboratorním výzkumu.

Epidemiologická situace

Nemoc je považována za ohniskovou virové horečky. Na nejohroženější jsou obyvatelé západní části Afriky. Infekce je stejně pravděpodobné, že v obou vesnici a ve městě, kvůli velké populaci potkanů ​​multimammate. Více než polovina případů jsou fatální.

Výskyt imunity k onemocnění, opakující se málo studovány, ale tyto případy infekce někdy dochází, s opakovaným léčbě a prevenci horečky Lassa nevyžaduje mnoho úsilí, nemoc je v plicích. Téměř ve všech částech Afriky infekce zjištěna po celý rok, ale největší počet ohnisek jsou v chladném období, kdy hordy krys blíž k lidem bydlení.

Případy viru pohybují země v evropském kontinentu probíhají, ale pro prevenci takového šíření všechny nemocné horečka podléhají přísné účetnictví v mezinárodním měřítku. Jedinci obou pohlaví jsou stejně vystaveni riziku infekce. Nejintenzivnější virus se šíří v oblastech s nedostatečnou hygienou, špatným hustě obydlených oblastech.

Video: Porušení mozkové cirkulace - příčiny, příznaky a léčba

Patogeneze nemoci

Sliznice lidského těla je brána pro příjem infekce. Virus pro průchod inkubační doby, je lokalizován v lymfatických uzlinách u koncového stupně akutní febrilní doba začíná s šířením částic během všech tělesných systémů. Buňky životně důležitých orgánů, obsahující virus, se na řádění cytotoxických lymfocytů, je Lassa horečka. Příznaky a léčba tohoto onemocnění se zvyšuje zájem mezi odborníky. V průběhu rozvoje nekrózu onemocnění jater a ledvin, sleziny a zničení srdečního svalu.

Závažnost onemocnění závisí na imunitu organismu, takže smrtelných předem stanovených reakcí narušení buněk. V případě, že tvorba horečnaté doba onemocnění protilátek k odstranění virů suspendovaných a je zpožděn - se projevuje jako horečky Lassa. Foto pacienta je uveden níže.

Příznaky onemocnění Lassa

Inkubační doba trvá od jednoho týdne do tří, pak začne akutní fázi onemocnění doprovázené charakteristických symptomů:

• horečnatý stav začíná s mírným zvýšením tělesné teploty;
• Projevený malátnost, pocit slabosti;
• tam svalů, bolesti v krku při polykání;
• Oči jsou ovlivněny zánět spojivek;
• se zvýšením tělesné teploty na chill amplifikované slabost;
• způsobuje silné bolesti zad, břicha, hrudníku;
• někdy je nevolnost, průjem, křeče;
• kašel se stává zvracení;
• narušené vnímání vizuální prostor.

vyšetření pacienta

Vždy přítomen během kontroly otok krku a obličeje, hrudníku, jsou hemoragické účinky v různých oblastech, palpace poznamenat, velký nárůst v lymfatických uzlinách. hrtanu vyšetření odhalí vředy, slizniční charakterizované výskytem bílých skvrn, zvěstovatele následných vředů, který dává horečku Lassa. příznaky vyšetření srdce Objevují se v tlumené tóny, bradykardie a zvýšení nebo snížení krevního tlaku. S dalším průběhu nemoci rozvíjet myokarditida, bradykardii a tachykardii vyměnit.

Šetření v případě podezření na onemocnění přináší na kůži pacienta četné krvácení, kromě nich existují místa, papuly, roseola, někdy vyrážka na povaze připomíná projev spalniček. Srdce se zvětší, dotyčný o dušnost, kašel pacienta, dušnost v plicích mokré nebo suché charakter. Vnitřní plocha pobřišnice pociťují bolest, kručení v břiše, průjem. Ve studii zvětšená játra. poruchy nervového systému se projevuje také horečku Lassa. Epidemiology poznamenává případy ztráty vědomí, ztrátou sluchu, hučení v uších, je úplné nebo částečné plešatějící hlavy.

Laboratorní studie ukazují, krevní leukopenii, pak leukocytóza, a tím posouvá doleva WBC, vyznačující se tím, zvýšeným počtem krevních destiček a snížení protrombinu, zvýšená ESR na 50 až 80 mm / h. snižuje srážení krve, dochází k zvýšené protrombinový čas. selhání ledvin je sám o sobě známý vysoký obsah močoviny v krvi, tato studie identifikuje moči a proteinurie cylindruria pacienta. Moč obsahuje leukocyty, erytrocyty, proteinových nečistot granulární válce.

Vzhledem k tomu, Lassa horečka patří přírodní fokální nemoci pak je podezření na virus provádí epidemiologické historii, jaké předpoklady pro manifestaci onemocnění v důsledku pobytu pacienta v kontaminovaných oblastech. Jako výzkumný nástroj používá rentgen, FDSG, ultrazvuk, MRI poškozené orgány a systémy těla. O definici onemocnění, pacienti požádat o radu pulmologem, kardiolog, neurolog, gastroenterologa.

Těžký průběh a komplikace

V 37-52% případů, na závažnosti onemocnění vede k závažným lézí plic (pneumonie různé závažnosti), srdce (myokarditida), jater (cirhóza), ledvin (selhání). Těžká edém pohrudniční oblasti těla se projevuje horečku Lassa. Epidemiologie, klinické příznaky, prevence nemusí vždy dávat pozitivní prognózy a mají léčivé účinky. Více než polovina případů předpovídají smrt pacienta po dvou týdnech nástupu. Vhodné nemoc pokračuje po dobu 3 týdnů, a pak začíná klesat teploty. Recovery je pomalý, re-vykazují symptomy čas od času tam jsou recidivy.

diagnóza diferenciace s jinými onemocněními

Podle mnohých z příznaků projevu onemocnění podobné hemoragické horečky jiných typů. tyfus, horečka dengue, žlutá zimnice, Kyasanur les choroba, West Nile, Chikungunya, malárie tropy, spála, meningitida se podobá horečku Lassa. Marburg, Ebola je také z toho důvodu, mají mnoho společného a měly by být vyloučeny z podezření na onemocnění.

Malárie je podobné příznaky Lassa faktu, že když obě onemocnění je vysoká karoserie indikátory teploty, bolesti hlavy, zežloutnutí kůže. Rozdíl spočívá v tom, že malárie není charakterizován výskytem nekrotických vředů v hrdle, a velkému nárůstu v lymfatických uzlinách, zřídka se vyvíjí hemoragický syndrom. Kromě toho, malárie se vyznačuje světlou pletí, nadměrné pocení a nerovnoměrnému projev horečky, nerovnoměrný vyrážka.

Hemoragické horečky s renálním syndromem se vyznačuje společnými symptomy Lassa onemocnění, projevující se bolestí hlavy a svalové křeče, sclerite, zánět spojivek, oligurie. Ale to nezpůsobí HFRS u lidí opakované zvracení, ulcerózní zánět hltanu a průjem. Na rozdíl od onemocnění Lassa proudění od prvního dne nemoci dochází k sucho v ústech, žízeň a závažnou slabost svalů.

Pro leptospiróza charakteristických symptomů souvisejících jako je horečka, bolest hlavy, bolest svalů, zánět spojivek, skleritida, oligurie. Ale nedostatek leptospirózy s nekrotických vředů v ústech přírodě ji odlišuje od horečky Lassa. Pokud leptospiróza není kašel, průjem, říhání, žádná bolest na hrudi není rozpoznáno v laboratorních studiích leukopenie, bradykardie. Zcela odlišné znaky mají horečku Lassa. Fotografie postižené touto chorobou je uveden níže.

Marburg horečka je akutní virové prochází se závažnými symptomy, s příznaky podobnými Lassa onemocnění. Vysoký stupeň úmrtí, vývoj horečka, hemoragické syndrom, vážná poškození vnitřních orgánů a centrálního nervového systému. Zdrojem nákazy není přesně nastavit, se předpokládá, že virus se přenáší na člověka podle kočkodan kapiček nebo leteckých prostředků a v kontaktu se zvířetem.

terapeutické metody

Všichni pacienti s podezřením na infekci podléhá povinné hospitalizaci ve speciálních klinikách. Pokud je obsah pacienta na léčbu pozorováno přísný režim izolaci bez porušení. Předepsané poloze horizontální lože, zatížení vyloučeno, léčba je zaměřena na eliminaci příznaků onemocnění se vyskytují. V prvních týdnech zjištěných příčin a léčbě horečky Lassa na prvním místě je použití zotavovny plazmy. Toto nastavení je účinné pouze na začátku onemocnění, neboť používání léků pro prodloužené horečkou během vyvolává v některých případech ke zhoršení nemoci a rozvoj komplikací.

komplikace onemocnění je léčena silnými antibiotiky a kortikosteroidy. V moderní lékařské farmaceutické firmy etiotropic vyvinuty nové léky a vakcíny. Efektivní je dodnes užívání drog v léčbě Virazol, ribamidil, ribavirinu. Se berou v počátečním stadiu nemoci orálně, v množství, které 1000ed za den. Recepce se nezastaví po dobu 10 dnů. Podán nitrožilně dostatek léky po dobu 4 dnů, což napomáhá ke zlepšení průběhu onemocnění a snížení míry úmrtnosti.

Prevence nemocí

Příliš mnoho ztráty na životech má na horečku Lassa. prevence nemocí má nesmírný význam v epidemiologických rizikových oblastech. Aby se zabránilo pronikání lidského osídlení viru, zastavení přístupu k němu multimammate krysy a jiné druhy hlodavců. Obvykle, potravin a pitné vody studny čerstvých produktů pečlivě ukrývat, aby se odstranila pronikání moči a výkalů hlodavců. Jako profylaxe leptané všude krysy následuje spalování mrtvých těl.

Velký preventivní hodnota je kladen na zlepšení životních podmínek původních africké populace, zlepšit kvalitu potravin pro vznik dostatečnou imunitní ochrana organismu. Jednala a přednášky posílit kulturní - úroveň domácností, vysvětluje potřebu souladu s hygienickými normami individuální pro každou osobu.

Lékaři a další zdravotnický personál infekční kliniky jsou povinni zajistit dostatek finančních prostředků na osobních profylaxe, například rukavice a masky pro péči o pacienta. Jsou vyškoleni a poslal do místních lékařů epidemiologické rizikové oblasti pro správné a bezpečné provedení evakuace a zajistit, aby anti-epidemie režim.

Vykonávání činností v vypuknutí výskytu epidemie

Systematické karanténní opatření nutně probíhat, pokud v dané oblasti existuje Lassa horečka. Kontrolní opatření jsou prováděna okamžitě bez odkladu. Jsou zaměřeny na organizování pevný karantény s úplnou izolací infekčních pacientů v krabicích, místních lidí upozornění na začátek epidemie. Všichni příslušní pracovníci musí mít anti-mor kostýmů a osobní ochranné pomůcky.

Je povinné hospitalizaci osob podezřelých ze styku s nemocnými, pálení bez materiální hodnotu věcí a předmětů pro domácnost Bolney a kontaktních osob, spalování těl v krematoriu onemocnění, dezinfekce prostor a domovů. Osoby, které přišly do „čistých“ ploch místech epidemie, izolované v nemocnicích v případě sebemenšího podezření z výskytu tohoto onemocnění.

Na závěr je třeba poznamenat, že smrtelná horečka ustoupí, pokud je to nezbytně prováděny s cílem zajistit bezpečnostní opatření jsou prováděna účinná opatření ke snížení rizika onemocnění, včasná léčba zahájena.