Jícnu stenóza: příčiny, příznaky, léčba

jícnu stenóza - stav, který je doprovázen abnormální zúžení průsvitu jícnu trubky. Tato anomálie může být vrozená nebo se objeví ve více dospělých. Toto onemocnění může způsobit mnoho komplikací. Kromě toho, problémy s polykáním a průchod potravy do žaludku mít negativní dopad na zdravotní stav pacienta a celého organismu. Tak proč je to patologie, a zda je možné, aby se zabránilo jeho vývoj? Jaké známky byste měli věnovat pozornost? Existují nějaké opravdu účinná léčba?

Video: 07 bougienage benigní jícnu stenóza u dětí Cizí tělesa a GERD jako příčina Resta

jícnu stenóza: co je to?

Je známo, že jícnu - duté trubice, která spojuje jícen a žaludek. Jeho průměrná délka je 25 cm Samozřejmě, že průměr trubky není jednotná. - Jícen má tři fyziologický omezení, které jsou uspořádány v oblasti cricoid chrupavky, tracheální bifurkace a clony.

V moderní gastroenterologii obyčejný patologie nazývá jícnu zúžení. Co je to? Tato patologie je doprovázen kontrakcí netypickou jícnu trubice. Vzhledem k tomu, existuje úzký vztah mezi touto částí zažívacího traktu a dalších orgánů (např průdušnice, aorta, osrdečník, vlevo průdušek, kufr vagus, hrudní kanál, který je součástí pohrudnice) a porušení její práce zahrnuje množství komplikací.

Mezi hlavní příčiny vývoje onemocnění

Existují nějaké rizikové faktory, které vyvolávají takovou nemoc? jícnu zúžení může mít různé příčiny. Pokud jde o vrozených forem onemocnění, které jsou spojeny s poruchami vývoje plodu, což má za následek pozorovaný hypertrofii svalové stěně jícnu, vzhledu vláknitých nebo chrupavčitých kroužky.

Co se týče získaných chlopně, důvody pro jejich mnohem rozmanitější:

• Například, sliznice může dojít k poškození v důsledku neustále v kontaktu s kyselými žaludečního obsahu. Takové pozorována u refluxní ezofagitidy, peptické vředy, chronická gastritida, hiátová kýla nebo dokonce závažné toxemia těhotenství, pokud není doprovázena častým zvracením.
• Stojí za to zmínit zranění. Nejvážnější stenóza jícnu pozorovány popáleniny chemicky agresivní látky, jakož i má za následek poškození stěně cizího tělesa. Dáte si zranil lze při různých diagnostických postupů, včetně žaludeční sondou.
• Zúžení nebo dokonce úplné uzavření lumen je výsledkem rakovina jícnu nebo vzhledu benigních nádorů.
• stenóza může být spojena s infekčními chorobami, včetně houbovitých infekcí, spála, syfilis, tuberkulóza, záškrt.
• V některých případech je zúžení trubky a všechny patologické stavy spojené s okolními orgány. Například, jícnu mohou být komprimovány anomálního umístěn plavidla nebo zvětšené lymfatické uzliny. Příčiny zahrnují nádory mediastina a aneurysma aorty.

Formuláře stenóz a jejich vlastnosti

Existuje mnoho systémů tohoto onemocnění klasifikací. Například, jícnu stenóza mohou být vrozené nebo získané. Mimochodem, v 90% případů se vyskytuje vrozená formu nemoci.

V závislosti na počtu postižených oblastí izolované jednotlivé stenóza (zúžené lumen jícnu v jediném místě) a vícenásobné (existuje několik center lézí). Vezměte v úvahu lokalizační zúžení oddělující vysokou patologie stenózy (lokalizované v oblasti krční páteře), střední (zúžená část je umístěna na úrovni tracheální bifurkace a oblouku aorty), nízká (patologie hearth umístěný v srdeční oddělení) a kombinované.

K dispozici je také rozdělení z důvodu nemoci. Například jizevnaté stenóza jícnu se vyznačuje poškození sliznice a někdy svalové vrstvy trubky. Na místě poškozené tkáně postupně objeví pojivové tkáně -, takže se vytvoří jizva. Důvodem je obvykle chronický gastro-refluxní. Někdy je omezení v důsledku tvorby a růstu nádorů, které mohou být buď benigní nebo maligní. Objevit a traumatická forma nemoci. V každém případě přesně určit druh onemocnění a charakteristikám pouze po pečlivém stanovení diagnózy.

Stadium vývoje nemoci

V moderní medicíně, rozlišovat čtyři stupně jícnu chlopně:

• V první fázi onemocnění doprovázeno zúžení průsvitu na 9-11 mm v průměru. Současně přes to je docela možné zavést střední velikosti endoskopu.
• V druhém stupni, tedy v případě, že průměr průsvitu jícnu v místě stenózy se snižuje na 6-8 mm. Přesto přes to je ještě možné vstoupit fibrobronzoskop.
• Ve třetím kroku se trubka jícnu zúžen a jeho průměr je menší než 5,3 mm. Prostřednictvím tohoto webu lékař může vstoupit pouze zvláštní, ultratenkou fiberscope.
• Čtvrté stadium onemocnění charakterizované rozsáhlé zúžení průsvitu, průměr z toho je 1-2 mm. U některých pacientů je úplná blokáda jícnu, což je velmi nebezpečné.

Jícnu stenóza: Příznaky

Video: Isakov Aziz, jícnu stenóza

Čím dříve je choroba diagnostikována, tím dříve se pacient dostane pořádnou léčbu. Takže to, co příznaky doprovázeny stenózou jícnu? Symptomy značné míry závisí na tvaru a fázi onemocnění.

Pokud jde o vrozených vad, první „poplašné volání“ lze vidět téměř okamžitě. Po krmení dítěte často zvrací nestvorozhennym mléko. Můžete si také všimnout silného hlenu z nosních dutin a nadměrné slinění.

V případě, že dítě má mírnou formu vrozené stenózy, začínají problémy se zaváděním příkrmů do stravy první nebo pevnou stravu.

Získané patologie vyvíjí postupně. Zpravidla se vyskytují u pacientů s polykacími obtížemi. Například možná bolest při průchodu potravy přes vzhled bolesti jícnu a hrudníku. V počátečních stadiích dysfagie pozorované při použití pevného jídla, ale alespoň zúžení jícnu trubice, osoba stává těžko stravitelné i kapalné potravy. Někdy se nemoc stane se tak silná, že pacient není schopen polykat vodu nebo sliny.

Pokud je stenóza nachází v krční oblasti, ale pil kapalné, nebo dokonce kousky potravin se může dostat do průdušnice, což s sebou nese silnou kašel, laringospazmom, udušení. V nejtěžších případech stenózou vede ke vzniku aspirační pneumonie.

Často, pevné a velké kusy potravin začnou hromadit v zúžení, což má za následek časté nevolnosti a zvracení, výskyt silných bolestí. Nebezpečné důsledky stenózy zahrnují spontánní prasknutí jícnu stěny.

Moderní metody diagnostiky

Po rozhovoru s lékařem pacienta může vyjádřit podezření o přítomnosti stenózy. Samozřejmě, že v budoucnu je zapotřebí dalšího výzkumu. Nejprve je třeba provést oesophagoscopy, přes který je možné detekovat zúžení jícnu lumen a změřit jeho průměr, a také kontrolovat sliznici. V přítomnosti nádorů nebo vředy mohou být provedeny endoskopické biopsii na přítomnost maligních buněk.

Stejně důležité je způsob diagnózy radiografii pomocí kontrastního činidla (obvykle barnaté soli se používají). Tento postup umožňuje prozkoumat terén a kontury jícnu, stejně jako ke studiu jeho peristaltiku.

Jaké jsou možnosti léčby nabízí moderní medicínu?

terapie režim závisí na mnoha faktorech, včetně tvaru patologie, jejím stádiu vývoje, stavu pacienta, a také způsobuje stenózu. Nejprve je potřeba změnit jídelníček - strava by měla sestávat z polo-tekuté potraviny, které mohou procházet zúžení jícnu. Když jde o těžkou dysfagií čtvrtého stupně, pokud pacient nemůže ani napít vody, jídlo držel intravenózně.

Existuje několik způsobů, jak odstranit omezení. V mírnějších případech provádí pomocí balónku dilatačních svíčky. Ale v případě, že zúžení není přístupný k takovému způsobu prodloužení provedeno endoskopické pitva striktury. V případě, že dojde ke stlačení jícnu (např, zužující se v blízkosti rostoucího nádoru), uvnitř lumen stentu může být vložen zvláštní, který bude mít potřebné rozměry jícnu.

Někdy se stane, že výše uvedená metoda neposkytuje požadovaný výsledek, stenosis pokračuje k pokroku. Lékař může rozhodnout o další radikální řešení - odstranění postižené části jícnu, s následnou regeneraci.

Zda léčba je možná tradiční metody?

Tradiční medicína - průmysl, který nabízí velké množství alternativních terapií. Je možné se jich zbavit pomocí takových onemocnění, jako stenózou jícnu? folk nápravná ošetření v tomto případě je nepřijatelné. Je možné, že lékař doporučí správnou dietu nebo poskytnout žádné další instrukce. Home terapie je v tomto případě naprosto kontraindikováno.

Existují účinná preventivní opatření?

Bohužel, opravdu účinná preventivní nástroj existuje. Pokud jde o vrozenou formu, matka je důležité sledovat zdravotní stav. V přítomnosti rizikových faktorů (přenese během těhotenství infekce, a tak dále. D.) Inspekce muset strávit několik prvních dní po porodu, aby bylo možné upravit stravu a čas přijmout bezpečnostní opatření.

V dospělosti, pacienti se doporučuje dodržovat dietu, stejně jako čas k léčbě onemocnění zažívacího traktu, brání jejich průchodu do závažnější nebo chronická.

Prognóza pro pacienty s jícnu stenózou

Když se neléčí jícnové stenózy může vést ke komplikacím hmotnosti. Nicméně, chirurgie může eliminovat narušení. Samozřejmě, že další terapie v přítomnosti průvodních onemocnění. Nicméně, prognóza pro pacienta je velmi příznivá. Recidiva je možné, ale podle statistik, takové případy jsou výjimkou, a zaznamenal velmi zřídka.