Orální rehydratační out: Spotřebiče

Vývoj střevní infekce organismu doprovázen řadou nepříjemných příznaků - časté nutkání na záchod, řezání ostré bolesti břicha, zvracení a horečka. Během nemoci člověk ztrácí velké množství tekutiny, které je nutné co nejdříve naplnit. Existují dva základní způsoby rehydratační organismus - orálně (ORT) a intravenózní (VIT), ale výhodná je ve většině případů první metoda. V tomto článku se budeme zabývat základními aspekty související s konceptem ORT. Pokusíme se odpovědět na otázky: „Co je ORT?“, „Kdy je vhodné provést?“ Jaká jsou pravidla pro orální rehydratační terapie“, atd.?.

Video: ABC budoucí matky. Otpaivat dítě. Když střevní infekce?

Střevní infekce gastrointestinální symptomy

K akutní střevní infekce (AU) To zahrnuje celou skupinu infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy - viry nebo bakteriemi. Tato kategorie patologických stavů, vyznačující se tím, podobné příznaky, a ovlivňuje hlavně do gastrointestinálního traktu, což způsobuje jeho dysfunkce. Zdrojem infekce patogenu jsou nosiče (nemocní lidé nebo zvířata).

Příznaky tohoto onemocnění je velmi rozmanitá. Porušení gastrointestinálního traktu spojené s výskytem gastritidy, enteritidy nebo kolitidy:

• gastritidu doprovází nevolnost, zvracení, pálení žáhy, říhání, bolestivých pocitů v nadbřišku regionu;
• enteritida vedou k nadýmání, dunění střev, bolestivé pocity zatemnit lokalizace (rozlitý bolest břicha), volná stolice bez krve nebo slizu nečistot;
• vyznačující se tím, kolitida falešné nucení na stolici, ostrá bolest v levé části kyčelní, časté řídká stolice s hlenem nebo postříkání krve;
• existují případy, kdy příznaky příznaků onemocnění gastritidy kombinují, kolitidy a enteritidy.

Jiné příznaky DCI

Kromě poruch trávicího traktu, OCI vyskytují i ​​další porušení v činnosti organismu:

• závažné intoxikace na pozadí zvýšení tělesné teploty, zvracení, bolesti hlavy;
• zvětšení sleziny a jater;
• poruchy související s nedostatkem minerálů a stopových prvků (anemie, vitamínové nedostatky);
• Vzhled vyrážky na těle různé etiologie;

• toxického šoku;
• u kojenců pozorovány zatažení velké fontanely.

Kromě toho je jedním z nejnebezpečnějších projevů DCI je dehydratace - proces, ve kterém je tekutina deficit ve strukturách a tkání těla. Toto může být vyjádřeno suchostí sliznic nebo kůže, pacient cítí velkou žízeň, poznamenal hemodynamickou poruchou. Když závažná dehydratace se vyvíjí angidremichesky šok. Kromě toho, je to možné horečka, nedostatek běžného slinění, chrapot hlasu. Osoba ztrácí hmotnost, měkké tkáně turgor dochází - stav, kdy se buněčná membrána natažené. dehydratace syndrom tzv exsicosis. Za účelem doplnění ztracené tekutiny v těle, se ve většině případů provádí orální rehydrataci.

exsicosis nebezpečí pro kojence

Akutní střevní infekce jsou zákeřná v tom, že vyvíjet velmi rychle. Kromě toho, tato skupina patologií charakterizovány častými a závažných komplikací tohoto onemocnění.

Klinické projevy salmonelózy, virové průjmy, shigellosis, ehsherihioza děti jsou, bohužel, jsou fatální kvůli dehydrataci syndromu - exsicosis. Citlivost na abnormální ztráty tekutin v sobě zahrnuje zejména zvláštnosti systému voda-sůl metabolismu kojenců a dětí v prvních letech života. Ve srovnání s dospělým, tělo dítěte se vyznačuje:

• Funkční nezralost urogenitálního orgánů (ledviny);
• velký objem extracelulární tekutiny;
• děti uvolnění vody přes plic a kůže ve větší míře, a to je spojeno s tím, že poměr povrchu těla na jednotku hmotnosti - vysokou hodnotu ve srovnání s tělem dospělého.

Hlavní metodou obnovení děti po akutní střevní infekce - doplňování ztracených tekutin. Orální rehydratační u dětí, jakož i u dospělé populace je uveden v případě mírné nebo střední eksikozai podrazumevaetispolzovanie glukózy-solných roztoků. Alternativou k tomuto opatření - intravenózní rehydrataci a související manipulace - kauzální léčba, stravě, enterosorpce.

Co je ORT?

ORT - proces doplňování ztracených tělních tekutin v důsledku zvracení a / nebo časté pohyby střev, a horečka. Pro provedení výše uvedených činností se používají glukózy a fyziologického roztoku řešení, které vstupují do těla pacienta v konvenčním způsobem. Metody perorální rehydratační terapií je založena na vlastnostech glukózy podporuje přenos iontů sodíku a draslíku ztracená v patologických stavů přes střevní sliznice, a tím obnovení rovnováhy vody sůl.

Účinnost orální rehydratační závisí na včasnosti manipulace. Tento postup by měl být zahájen již v prvních hodinách po nástupu příznaků onemocnění, doma, před příjezdem zdravotníků.

V závislosti na tom, co převažuje ztráta těla - vody nebo elektrolytů, jsou rozlišovány:

• soledefitsitnoe dehydratace - většinou ztrátu elektrolytů;
• nedostatkem vody dehydratace - dominují ztráty vody;
• izotonický dehydratace - ztráta vody a elektrolytu probíhá ve stejné míře.

V souladu s tímto klasifikace, opravit dehydrataci za použití různých složení formulací.

přípravky

Když dehydratace (exsicosis) je nezbytně nutné, aby zaplnil hlasitosti ztratil tekutinu. orální rehydratační roztoky mohou být připraveny nezávisle, smísením vody předem zakoupeného v lékárně prášku, nebo připraven k použití přípravku. Rozsah uvedené v lékárnách léků je velmi rozmanitá.

Pro zmírnění dehydratace procesu, jako je často používaný lék „Regidron“. V jedné dávce prášek obsažený chlorid sodný, citrát sodný, chlorid draselný a glukózu. Analog To znamená, že je „Glyukosolan“, ve kterém prostředek obsahuje chlorid sodný, hydrogenuhličitan sodný, chlorid draselný a glukóza. Uvedené prášky se zředí jedním litrem vody (vařené). Je třeba připomenout, že v obnoveném léku je uložena jako ne více než dnů, ale mělo by být připraven bezprostředně před podáním.

Když může být orální rehydratační terapii použity biorisovye nebo mrkev a rýže vývary, stejně jako „ústní“ znamená „GIDROVIT“, „GIDROVIT Forte“ et al.

Struktura „GIDROVIT“ polyiontových zahrnuty přípravu sorbentu - koloidní oxid křemičitý. „GIDROVIT“ a „GIDROVIT Forte“ předepsány pro malé děti. Řešení specifická chuť maskována jahodová příchuť. K dispozici jsou také výrobky bez přísad. Obsah balení „Gidrovita“ nebo „Gidrovita Forte“ zředěný sklo (200 ml), vody nebo ledový čaj. Roztok se pacientovi podává v malých dávkách (často odpájecí lžíce).

dávkování

Denní objem polyiontový roztok - indikátor poměrně konvenční. V závislosti na stupni exsicosis (m. E. Na pacienta) od postupů zpětného získávání počáteční časování, typ lékové dávky léku se může lišit v každém jednotlivém případě. Nadbytek dávky, například, mohou být účinné na začátku léčby.

Následující množství léčiva jsou poradenství v přírodě (v přepočtu na kilogram tělesné hmotnosti):

• grudnichki - 100-150 ml prostředku;
• malé děti - 80-120 ml;
• Studenti - 50 - 80 ml;
• starší děti, dospělí - 20-60 ml.

Často se v léčbě malých dětí spojují řešení glukózy a fyziologického roztoku se bez soli - congee, voda, čaj, vývar boky v těchto poměrech:

• 1: 1 - s vodnatým průjmem;
• 1: 2 - při mírné horečka a průjem;
• 2: 1 - s těžkým zvracením.

Sůl a bez soli řešení nemůže být smíchány, takže jejich podávání se střídala. Při perorální rehydratační terapií u dětí, které se nezastaví krmení, ale snižuje riziko vzniku potravinových, činí 50-75%.

Orální rehydratační terapii: algoritmus

Ústní řízení rehydratace se obvykle provádí ve dvou směrech. Zpočátku odstranění tekutin a elektrolytů deficit - manipulace se provádí během prvních šesti hodin. Ve druhé fázi spuštění udržovací terapii. To se děje po celou dobu sledování léčby.

Když rehydratační bere v úvahu denní potřebu pacienta do tekutiny a solí. Je také důležité, nesmíme zapomenout na skutečnost, že navzdory léčbě, některé ztráty jsou stále přítomny. Během druhé fázi řízení osoba potřebuje být naplněna objemem roztoku léku kapaliny, která se ztratila ve stolici během posledních šesti hodin.

Účinnost orální rehydratační terapie je způsobena ve většině případů pouze tím, jak byla procedura provedena správně. Je třeba mít na paměti, že velký objem roztoku odpájecí zvracení může dojít u pacienta, takže kapalina musí být podáván pomalu: 1-2 čajové lžičky každých 5-10 minut. Je-li přítomen nevolnost, je třeba chvíli počkat a pokračovat v zavádění kapaliny.

Užívání drog pro rehydratace obvykle trvá až do ukončení průjmu.

Vyhodnotit účinnost postupu z několika důvodů:

• přibývání na váze;
• celkové zlepšení stavu;
• snížení objemu ztracené ve stolici a zvracení kapaliny.

Provádějící orální rehydratační pro děti

Existují případy, kdy eliminuje příznaky exsicosis u malých dětí měla začít okamžitě, doma, před příjezdem lékařů. Proto matka by měl jasně pochopit účel a průběh řízení. Je nutné provést něco takového:

• léčit své ruce s antiseptické;
• nosit rukavice;
• dát dítě na rovném povrchu, zatímco otáčením hlavu na jednu stranu;
• Připraveno k okamžitému použití nebo s použitím prášku a kapaliny, vaří sám drogu (to je důležité přísně dodržovat pokyny možnost konzultovat s odborníkem);
• po dobu šesti hodin, každých 5-10 minut otpaivat dětské jedné čajové lžičce řešení (v závažných případech, tekutina může být zavedena skrz sondu - do nosu) - rehydratační postup se provádí tak dlouho, dokud příznaky zvracení a průjem nepřestane;
• pokud močení ne více než 6-8 hodin, začne infuzní terapie - zavedení řešení do krevního oběhu, kde musí být dávka přísně vypočítává;
• lžíce rukojeť a kontejner, ve kterém je roztok obsažených;
• odstraňte rukavice, ruce zvládnout antiseptické.

Srovnání orální a intravenózní rehydrataci

Exsicosis eliminace symptomů a doplnění ztracených tělních tekutin, je možné nejen orální, ale i nitrožilní rehydrataci. Tyto dvě metody jsou neustále porovnávány prováděl výzkum na jejich účinnosti. K dnešnímu dni jsou výsledky následující: obě metody pomáhají k dosažení svých cílů na přibližně stejné úrovni, ale každá z nich má své vlastní charakteristiky.

Bylo zjištěno, že v léčbě dětí nejlepších výsledků ukazuje orální rehydratační. Léčiva se podávají v tradičním způsobem, opět bez nepříznivých dopadů na dítě. Léky v kombinaci s odvar z přírodních produktů. Tato technika se doporučuje jako primární terapie pro mírné až středně závažné dehydrataci u kojenců.

K těmto závěrům přišel po dvouletých studiích provedených, který zahrnoval děti ve věku od dvou měsíců do tří let s příznaky mírné dehydratace. Sedmdesát tři mladí pacienti byli rozděleni do dvou skupin - jedna skupina dětí byla jmenována ORT, ostatní - VIT.

Výsledkem je, že u pacientů, kteří byli zařazeni do orální rehydratační, méně času stráveného. Po perorální rehydratační terapií snižuje potřebu hospitalizace.

Nicméně, drtivá většina pediatrů, a to navzdory výsledkům výzkumu nadále používat intravenózní infuzní terapie (WIT), aby se zabývala dopady mírné exsicosis dětí.

Výhody ORT

Metoda ORT využívá mnohem rychlejší koncentrace draslíku a sodíku v těle. V tomto případě může dojít k normalizaci stolice 1-2 dní později než u VIT.

Použití orální rehydrataci automaticky snižuje množství intravenózní infuze v nemocnicích, což usnadňuje na jedné straně, což snižuje náklady na léčbu pacienta, a na druhé straně - poskytuje ochranu prevencí proti epidemie virové hepatitidy, která může vstupovat do těla přes krevní řečiště nebo sliznice.

Navíc jednoduchost metody, jakož i její dostupnost, aby bylo možné použít ORT ve zdravotnickém zařízení nebo doma. Časné použití perorální roztok rehydratační prakticky eliminuje potřebu hospitalizace.

Správná metoda aplikace sotva způsobuje komplikace, zatímco když je infuzní terapie vedlejší účinky jsou více než 15% pacientů.

Pokud nesprávně provedena, mohou ORT nastat následující nežádoucí účinky:

• zvracení - vzhledem k rychlému odpájecí pacienta velkého objemu roztoku;
• otok - vznikají, když špatné proporce vody a solanky.

stupeň exsicosis

Jak již bylo uvedeno dříve, je technika perorální rehydratační terapií je určen pro mírné až střední dehydrataci. Aby bylo možné pochopit, zda je možné provést ORT doma nebo by se uchylovat k jiným metodám zotavení těla, je nutné znát klasifikace exsicosis a příznaky, které doprovázejí každý ze stupňů patologie. To platí zejména v případě nemoci kojenců a batolat prvních letech života.

Existují tři stupně exsicosis:

• První - vyznačuje se malým ztráty tekutin (až do 5% tělesné hmotnosti). Tato podmínka je doprovázeno mírným žízeň, normální pružnost pokožky, přítomnost slzné tekutiny, normálním dýchání. děti prefontanel žádné propady.
• Na druhém stupni patologie pozorovány poruchy kardiovaskulárního systému. Tak organismus ztrácí větší množství kapaliny (až do 10% tělesné hmotnosti). Pacient označený zpomalení nebo naopak, bespokoystvo- zapadlé oči Č slzných zhidkosti- slabý a zrychlená srdeční činnost. Děti dřezy přední fontanelle.
• Třetí stupeň exsicosis vede ke ztrátě kapaliny větší než 10% tělesné hmotnosti. Nemocný je ve vážném stavu, poznamenal hemodynamickou nestabilitu, hypovolemický šok. Stav charakterizovaný příznaky jako je ospalost, nedostatek touhy přijímat kapalné, studené končetiny, suché slizniční velmi ústní dutinu, žádné močení na šest hodin nebo více.

Pokud byla ztráta kapaliny je větší než 20% tělesné hmotnosti, ve většině případů onemocnění končí smrtí.