Chirurgie: tympanoplasty. Hodnocení po operaci

Problémy se sluchem může dojít z různých důvodů, a v některých případech onemocnění jsou sníženy ke zhoršení funkce středního ucha. Chcete-li jej obnovit, použijte tympanoplasty - provoz, během kterého po rekonstrukci sám přímo ušní bubínek. Tato forma léčby se ukázalo mnohokrát, aby byly účinné.

Podstatou problému

Pokud jde o tuto formu operace, tympanoplasty jako (operace ve středním uchu) je míněn konkrétní způsob léčby chronického hnisavý zánět středního ucha v bubínku. Je třeba poznamenat, že tento dopad je složitý a má výrazný regenerační účinek, který umožňuje rekonstrukci středního ucha.

Má smysl, aby věnovaly pozornost na skutečnost, že chronický zánět středního ucha jsou diagnostikována poměrně často. To vede k tvorbě děr v bubínku, která se nazývá perforace. Z tohoto důvodu je umožněno pronikání patogenních bakterií ve středoušní dutiny, což vede k uvolnění hnisu, které by mohlo dojít při více než jeden rok.

Tympanoplasty - provoz, bez nichž je překonat hnisavý zánět středního ucha bude mimořádně obtížné. Navíc, tento typ pokročilého onemocnění může vést k výskytu abscesu a cerebrální trombózy, a v některých případech - a meningitida.

Indikace ke kroku

Existuje celá řada podmínek, za kterých chirurgický zákrok je nezbytný výše uvedených. Pointa je, že tyto zdravotní problémy:

Video: Platon Michajlovič Nosko aktualizace: Dotazník pacienta po operaci.

- hrana formace nebo centrální perforace bubínku, která způsobí posunutí sluchového kostochek-

- polypy vyvíjet na Středním uhe-

- timpanoskleroz-

- perforace ušního bubínku, nejsou doprovázeny zánětlivou protsessami-

- fibróza středního ucha.

Je zřejmé, že existuje mnoho důvodů, proč může být chirurgický zákrok relevantní.

kontraindikace

Je důležité si uvědomit, že existují případy, kdy chirurgie v uchu (tympanoplasty) nemůže poskytnout požadovaný vliv. Zde diagnostikuje, pro které používají podobný postup se nedoporučuje:

- exacerbace chronické zabolevanij

- Lepidlo střední otit-

- full gluhota-

- závažný celkový stav patsienta-

- sepse a septický komplikace.

Vysušení provoz ve středním uchu s tympanoplasty kontraindikován v případě, že pevným přetrvávající porušení průchodnosti sluchové trubice. Tato kategorie může zahrnovat vrozené vady, stejně jako jizvy a srůsty, vyplývající ze zánětu.

Contra, který má relativní charakter

V tomto případě mluvíme o těch chorob, proti kterým je operace nežádoucí, ale je to možné. V tomto případě bude konečné rozhodnutí vzít s lékařem, na základě svých zkušeností a stavu pacienta. Tak to kontraindikace:

- akutní zánětlivý proces ve střední uha-

- alergických onemocnění typu v kroku obostreniya-

- Problémy s horních cest putyami-

- epidermizatsii proces.

Pouze s přihlédnutím ke všem kontraindikace popsané výše může být podáván tento druh léčby as tympanoplasty. Hodnocení po operaci je důležitým znakem kvality léčby, a proto jsme se vždy zajímají o názory pacientů v souvislosti s jednotlivými klinice. To může pomoci fóra.

Stojí za připomenutí, že lékař je povinen provést průzkum na druhé ucho a dělat předpovědi o nebezpečí jeho zničení. Poté, co bude toto rozhodnutí, pokud jde o operace v druhém bubínku.

Mělo by být rovněž provedena kompletní vyšetření obecné povahy: koaguloramma, biochemické a obecnou analýzu krve a moči, jakož i krevní test na syfilis, HIV, virus hepatitidy B a C. Průzkum program zahrnuje elektrokardiogramu.

Proces přípravy k operaci

Před včasného zásahu, produkovat konzervativní léčby, která je určena pro přípravu ušní tympanoplasty. Ve střední části dutiny, kde je bubínek přivedeného různé prostředky, jejichž cílem je použít protizánětlivý, vazokonstriktor a anti-bakteriální účinky. Ti všichni mají k dispozici širokou škálu opatření.

Tyto postupy jsou velmi důležité, protože aby bylo možné čistit operované oblasti před infekcí. Právě díky tomuto postupu, je možné zabezpečit tympanoplasty. Hodnocení po operaci, v tomto pořadí, bude také s výhodou pozitivní, neboť přizpůsobení (čištění) nejprve blokuje účinek na střední ušní infekce, a následně podporuje rychlé hojení chirurgických ran.

Navíc toto opatření vede ke zlepšení průchodnosti sluchové trubice, což má přímý dopad na kvalitu chirurgické výsledku.

V případě, že pacient představí chronickým onemocněním, měli byste se poradit profil lékaře. 7 dní před tím, než operace proběhne, musíme odmítnout přijmout finanční prostředky použité na ředění krve. Jde o to, nesteroidních protizánětlivých léků ( „paracetamolu“, „Aspirin“) a „Warfarin“.

dopady

Existují různé metody, které umožňují získat výrazné zlepšení stavu středouší po operaci. Tympanoplasty z tohoto důvodu může být rovněž provedena různými způsoby. Má smysl rozlišovat tři klíčové oblasti:

- Obnovení pomocí ossikuloplastiki. Platí i pro ty pacienty, kteří v důsledku vážných zánětlivý proces sluchové kůstky jsou poškozeny a jejich obnova je možné pouze s pomocí protézy. V tomto případě, za použití materiálů, jako je titan, cementu a plastu.

- Podstatou druhého typu uzavírání se sníží na vlastními tkáněmi bubínku je středního ucha. Nejběžnější a nejjednodušší je prostě takový tympanoplasty. Hodnocení po operaci tohoto typu jsou ve většině případů pozitivní.

- Myringoplastice bez protézy. Používá se k léčbě pacientů s poškozenými sluchových kůstek, ale zubní protézy nejsou používány. Chcete-li obnovit dostatek nativní kost.

Někdy lékaři čelí takový problém, jako fúze dvou ploch středního ucha, který je v důsledku komplikací zánětu středního ucha. V tomto případě, obnovit tympanon použitý jako štěpy a bubínku sebe, přesněji řečeno jeho rezidua.

rehabilitace období

K použití tohoto způsobu zacházení tympanoplasty, reakce byly pozitivní po operaci, je nutné zajistit kvalitní regeneraci pacienta.

Za prvé, zůstane po dobu 1-3 dnů v nemocnici. Rehabilitace zahrnuje používání antibiotik během prvního týdnu po operaci. Spolu s těmito opatřeními, rehabilitací, urgentní je každodenní chování anémie. To znamená, že zavedení do sluchové trubice hltanu ústa vazokonstriktory.

Video: Review po operaci křečových žil chirurga Fedenko Galina Yurevna.

Vzhledem k tomu, uvolnění zvukovodu tampónů je postupný, na první pohled, pacient by měl být trvale v nadcházejících zkoušek.

Takže po operaci odrazí zpět tak rychle, jak je to možné, je třeba méně kýchání, vysmrkat a chrání sluch před vniknutím vody. O efektivních metod ochrany proti vlhkosti, zatímco ve sprše, je nejlepší se poradit se svým lékařem. Od zvedání těžkých předmětů také muset být opuštěna. Ve skutečnosti je třeba odstranit veškerou zátěž, která může způsobit velké napětí v oblasti středního ucha.

možné komplikace

Pokud vezmeme v úvahu všechny aspekty operace, je třeba poznamenat, že existují určitá rizika při zákroku, jako je tympanoplasty. Komplikace po operaci může být zcela odlišný: poškození labyrintu se středoušní dutiny se lícního nervu a dokonce i tvrdé mozkové pleny. Poslední, mimochodem, někdy se stává příčinou krvácení z krční žíly nebo otolikvorei.

Také dávat pozor na nebezpečí aseptických ušních infekcí v pooperačním období. Tato podmínka je obvykle doprovázena vypouštěním, otok a bolest.

Někdy může po operaci tympanoplasty gnoetichenie ucha objeví. Recenze podporují skutečnost, že tento problém se koná. Z tohoto důvodu, a významný stacionárním režimu během zotavení, protože lékaři budou schopni poskytnout odborné a včasnou pomoc v případě možných komplikací.

Komplikace obecné povahy může také zahrnovat dlouhodobá bolest hlavy (Důsledky píštěle labyrintu), poruchy rovnováhy a závratě.

Jak je tomu v případě transplantace

Ti, kteří prošli operaci s použitím protézu, je třeba přesně dodržovat doporučení lékařů, jako je tomu v případě zánětu středního ucha může zahájit proces odmítnutí.

Zánět skutečnost bude mít vliv na rychlost zotavení. Po použití tympanoplasty s protézou existuje riziko posunu druhé, stejně jako nekrózy nebo atrofie. Takže, pokud jste měli protézu místo samo o sobě by mělo být pečlivě chráněny.

ztráta sluchu

To se týká skupiny manifestace komplikací v operované ucha ztrátou sluchu, které mohou dosáhnout úrovně plné hluchoty. Tento problém se tak děje po složitém nebo non-radikální tympanoplasty. Porušení vnímání zvuku je někdy důsledkem reaktivní labyrinthitis, který může jít bez léčby. Pokud se tak nestane, pak příslušný terapie pod lékařským dohledem pomůže k neutralizaci problém.

Tak, musíme pochopit, že sluchové postižení, jejíž příčina byla labyrint, povahy dočasný a léčitelné.

Ale dobrá zpráva je, že tyto komplikace jsou pozorovány pouze u 3% pacientů, u nichž byl proveden chirurgický zákrok. Tympanoplasty otzyvyimeet převážně kladné, takže by se neměli bát této techniky.

Krátkodobá paralýza

To je další komplikace, které mohou nastat po chirurgickém zákroku na středním uchu. Dobrou zprávou je, že povaha tohoto problému je dočasné. Příčina krátkodobé paralýza je pooperační otok lícního nervu.

V některých případech je nerv může dojít k poškození v důsledku intraoperační přejezdu. Jako opatření k nápravě používá plast. Řeč je o šití safenózní nervy krku. V alternativním provedení je lícní nerv ligován sublingvální. S takovým průsečíkem během operace i po plastu riziko zachování zbytkové slabost obličejových svalů.

recenze

Máte-li zkoumat vyjádření lidí, kteří se rozhodli na rekonstrukci středního ucha, lze dojít k závěru, že tento způsob léčby je velmi efektivní.

Většina Rada rozhodne o těchto opatřeních při chronickém zánětu středního ucha, protože v jejich případě, že problém byl vyřešen až po operaci „tympanoplasty“. Když je to úplné uzdravení, nemůžeme s jistotou říci, kvůli možným komplikacím a vlastností organismu každého jednotlivého pacienta.

Video: Operace šedého zákalu u starších lidí - přehled po operaci

Ale pokud mluvíme o průměry, potom klas, se vrací k normálu po uplynutí jednoho měsíce ode dne, kdy operace.

Výsledek

Chronický zánět středního ucha - to je vážné onemocnění, a pokud se jej spustit, škoda na středního ucha mohou být značné. Tympanoplasty na oplátku vám umožní zcela neutralizovat problém a obnovit ušní bubínek. Navíc operace samotná trvá asi hodinu. Proto neexistuje žádný důvod pro takovou léčbu ignorovat.