Charcot noha při cukrovce: fotografii a léčba

Diabetes mellitus je známo, že mnoho jako komplexní onemocnění, se kterými žijeme. Ale v některých případech pouhá skutečnost, že problém je komplikován dále destruktivní procesy. Jeden pozoruhodný příklad je Charcot noha. Tato diagnóza je vážná a nebezpečná.

rysy nemoci

Charcot noha v medicíně, stejně definována jako diabetické osteoarthropathia. Jedná se o závažné komplikace diabetu, který se vyznačuje různými kostních změn:

• Hyperostóza. Rostoucí kortikální kost.
• Osteoporóza. Řeč je o oslabení a řídnutí kostí.
• Ostelioz. Kostní tkáň je úplně absorbován.

Jak můžete vidět, Charcot noha při cukrovce s sebou nese vážné negativní důsledky. V rámci obvyklého způsobu života je taková nemoc může vést k častým zlomeninám kostí, stejně jako jejich zneužití splývání. Ten fakt, někdy způsobí deformaci nohy.

Očekávat, že tento vývoj nezbytný pro ty, kteří mají astma diagnostikováno formu cukrovky. A to je důležité pro pacienty inzulindependentních, a ti, kteří nepatří do této skupiny. Po určité době tito pacienti jsou často pevné neuropatické komplikace, které způsobují zlomeniny v noze a častá.

Výše uvedený problém může být také doplněno vředy na kůži, což komplikuje již tak složitou situaci. Pointa je, že když u neuropatie objeví vřed na noze, které způsobují významné proudění krve vyplavuje vápník z kostí. Samozřejmě, že po takovém postupu Kosti ztrácejí pevnost a může zlomit pod mírným zatížením.

Stojí za zmínku, že Charcot noha objevují hlavně u pacientů, kteří se potýkají s touto nemocí již více než 10 let.

formy choroby

Existují nějaké pozadí nemocí, které vedou ke vzniku diabetické nohy. Vzhledem k této skutečnosti existuje několik forem onemocnění:

• Neuroischemic. Jeho vývoj se odehrává na pozadí diabetické angiopatie, který je vyjádřen zhoršení ve spodní oblasti průtokové končetiny krve. V tomto stavu, noha nemění svůj tvar a jeho citlivost je udržována. Proto tam je otok, kůže se stane chladný a slabý puls.
• Charcot noha - neuropatické forma. V tomto případě se nemoc vyvíjí na pozadí diabetické polyneuropatie a vede k porážce nervových zakončení v nohou. Příznaky tohoto stavu jsou sníženy k výraznému snížení citlivosti nohy, tam je na stejné bolesti. Vzhledem k tomu, že inervace je narušený, pacient nesprávně rozděluje zátěž na klouby dolních končetin, což je důvod, proč existuje riziko deformace nohou.
• Smíšené. V tomto případě se současně, příznaky obou forem výše uvedených látek.

Charcot noha při cukrovce: stadium vývoje

Vezmeme-li v úvahu posouzení nemoci Dr. Wagner, bude možné přidělit 5 etap, která prochází pacient s diagnózou "diabetická noha", Zde je stručný popis:

• První etapa. Vřed druh povrchu, ve kterém je ovlivněn pouze vrchní vrstvy pokožky. Jako léčba pomocí technologie odstranit mozoly. Pokud je to nutné, se používají antibiotika.
• Druhé. Jedná se o hluboké vředy, ne hit kost. Tak je možné stanovit vliv infekce se následujícími znaky: a vysoké teploty, hnis a zarudnutí kolem postižené části chodidla. Je to lokální antibiotika a chirurgické odstranění tkáně neproduktivní.
• Třetí. V této fázi se vytvořila hluboký vřed, dochází k úbytku kosti (rozvíjející osteomyelitidy). Destruktivní procesy postižením měkkých tkání v noze. Podobný stav je často doprovázena hnisání. Léčba přidělen stejný jako v případě druhého stupně. Ve zvlášť závažného onemocnění může amputace, ale takové případy jsou vzácné - stav pacientů je často možné zlepšit léčbu pomocí.

• Čtvrté místo. Charcot noha na této úrovni je charakterizován sněti, která postihuje určité části, například prstem. Pokud je tato diagnóza provedena amputace neproduktivní části a v těžkých případech - nohy pod kolenem.
• Pátá etapa. V této fázi, je maximální ničení: rozvoj rozsáhlý gangrénu nohy, což může vést k fatálním výsledkem. Jediným účinným opatřením je k amputaci a bezprostřední.

Analýza se tím, že doraz je Charcot je třeba zmínit nulové fázi, která předchází všechny popsané výše. Ve skutečnosti se bavíme o lidech, kteří jsou vystaveni riziku. Když tento stav nemá vředů, ale patrný deformity nohy, tam jsou mozoly nebo kuří oka, ale i tak děje hyperkeratóza.

diagnostika

Charcot noha při cukrovce, kde fotky potvrzují závažnost onemocnění vyžaduje včasné léčby, jinak se může vyvinout vážné komplikace.

Proto je diagnóza prvních příznaků nemoci je třeba věnovat za pomoci kvalifikovaných odborníků. Při prvním podezření diabetické osteoarthropathia měli navštívit lékaře-endokrinologa. Pokud je to možné, je lepší jít do specializovaného zdravotnického střediska.

Aby bylo možné přesné diagnózy, potřebujeme pečlivé studium klinických a radiologických příznaků, které se odkazují na určité fázi. Složitost procesu určování onemocnění se vaří až na skutečnost, že příznaky mohou podobat projev celulitidy nohy, tromboflebitida, lymphostasis a dalších nemocí.

Nejtěžší je diferenciální diagnostika v případě, kdy Charcot noha (diabetická) je akutní fázi. V tomto případě je zpoždění v léčbě může stát pacienta ztrátu končetiny.

Jak je diferenciální diagnostika v akutní fázi?

Když je pacient v takovém stavu, lékaři se snaží získat odpověď na dvě klíčové otázky:

• Pokud máte odpovídající rentgenové známky destrukce kostí, jaký druh přírody jsou - infekční onemocnění (osteomyelitida) nebo neinfekční (CAP)?
• Možné určit zánětlivé změny v důsledku zničení kostních struktur nebo jsou různé příznaky onemocnění (revmatické onemocnění kloubů, akutní tromboflebitida, flegmona noha, dnavá artritida, atd.)?

Chcete-li získat odpověď na druhou otázku, budete potřebovat další zařízení, protože bez ní by bylo obtížné tvrdit, že pacient je Charcot noha. Rentgenové paprsky jako součást tohoto průzkumu je nejdůležitější.

Kromě X-ray, je nutné použít magnetické rezonance. Není na škodu a noha kosterní scintigrafií. Všechny tyto diagnostických opatření pomůže určit zánětlivé změny, zvýšený průtok krve v postižených místech a mikrofraktur.

V případě potřeby může být posouzena biochemických markerů odbourávání kostní tkáně. Markery rekonstrukci tkáně lze také brát v úvahu, protože odrážejí aktivitu kostního izoenzymu.

Pokud jde o první otázku, je velmi důležité při zjevných známek trofických vředů na nohou. Tyto informace mohou být relevantní, a v pooperačním období po amputaci nebo chirurgický zákrok vztahující se k noze. Pro určení povahy destrukce kosti, krevní test pro osteomyelitidy.

Video: trofický vřed. trofický vřed na noze v cukrovce

Charcot noha: Léčba

Za prvé, musíme pochopit, že proces hojení přinese největší výsledek, pokud pacient navštívit lékaře včas. Ale aby k tomu došlo, lidé s takovou diagnózou je diabetes, by měl být schopen samostatně posoudit stav svých nohou.

Video: Jak vyléčit kloubů, cukrovka, lupénka, atopická dermatitida? Způsob Paraskevi. říkají odborníci

Příslušný kontrolní může a měl by poznat, že to pomůže kvalifikovanou lékařskou pomoc. V důsledku toho by měl pacient vypěstuje návyk neustále nahlížet do nohy, a zejména na nohu. Poté, co zaznamenal jakékoli změny ve struktuře, ani malý, budete muset naplánovat návštěvu u lékaře.

Je také důležité vzít v úvahu následující fakt, který je doprovázen Lou Gehrig nemoc - Marie: bolest v noze s touto podmínkou je snížena v důsledku atrofie nervových zakončení, a pacient se může zdát, že výsledná škoda je minimální, zatímco škoda je skutečně vážná.

Objeví-li se vředy, je třeba je zkoumat s nastavením hloubky. S ohledem na terapeutickém účinku, za určitých vředy mohou být obnoveny pomocí ortopedických vložek, protože významně sníží tlak při chůzi. Pokud toto opatření není dostatečné, použijte imobilizaci, brání silný účinek na kůži.

Chirurgická léčba je určena, když vřed zasahuje do úrovně škáry. Pokud byl pevný fakt infekci, bude lékař předepíše antibiotika.

Video: diabetes bolí nohy ošetření nohou

Někdy plosky vředy mohou rozšířit i na kostní výčnělky. V tomto případě je nutné chirurgické odstranění posledně. Jako příklad, metatarzální kosti, což může odstranit vřed, lokalizovány v přední části nohy.

Pro více informací o lékařské a chirurgické léčby

Boj s diabetickou nohou a může být operativní pomocí klasických metod.

Konzervativní léčba je zaměřena na činnosti, které lze rozdělit do dvou typů:

• Základní ošetření. Na této úrovni pozornosti na kompenzaci diabetu, regulací tlaku a normalizaci hladiny cukru v krvi. Pacienti se učí potřebné znalosti a dovednosti. Pokud je to nutné, lékař může požádat, aby přestali kouřit, protože to má negativní vliv na cévy.

• Mezi další léčebná opatření. Pokud diagnostikována Charcot nohu diabetem může léčba zahrnovat antimikrobiální terapie pomocí antibiotik. Pro léčbu bolesti používají anestetika, jako je „Ibuprofen“, „Analgin“ et al. Také, pacient podstupuje řadu opatření ošetření na obnovení nervů vedení a zlepšit průtok krve v nohou. Nedělají bez místního dopadech používání antiseptika.

Pokud jde o operaci, se používá v případě, kdy je potřeba k odstranění abscesy a vředy. Chirurgická léčba může být relevantní opatření pro zlepšení průtoku krve. Pokud je pacient přijat do zdravotnického zařízení v posledních stádiích nemoci, to zvyšuje pravděpodobnost amputace nohou a dolních končetin.

Obnova nohy kostry

když diabetická noha Léčba Charcot zaměřena především na odstranění vředy a abscesy, ale operace může být použit jako redukční působení. Řeč je o korekci nohy deformity.

Ve skutečnosti provádí neutralizovat resekci kostních struktur a artrodézy, které způsobují zvýšení tlaku na povrch chodidla, což vede k tvorbě nehojících vředů. Aby bylo možno použít takové techniky, je nejprve nutné zajistit, aby verš je zánětlivý proces a plně a nebylo osteolýzy. Nejsou-li tyto podmínky splněny, existuje riziko, že se operace povede ke vzniku nových center ničení.

Také předtím, než je žádoucí operace na posílení kostí prostřednictvím vhodných léků.

Výše popsaná chirurgická oprava nohy je nutné při silné deformace, což neefektivní využití speciální ortopedické obuvi.

preventivní opatření

Zřejmé, je důležité informace o tom, jak zabránit tomuto problému, Charcot noha. Foto bolnyhdaet pochopit, jak je to vážné destruktivní proces. A i kdyby mělo vliv a léčba byla provedena, neznamená to, že vřed nebude znovu objeví.

Tak, aby se zabránilo a zabránit opětovnému výskytu Charcot noze po osvědčeném principy v rámci prevence. V prvé řadě je třeba pravidelně kontrolovat své vlastní nohy a při prvních známkách poranění kůže nebo natažení jít okamžitě přezkoumá endokrinolog.

také muset vzdát nůžky na nehty a pilník k použití. Úzké boty také musí zůstat v minulosti, protože je snadné třít nohy a pak se obilí. Kromě toho, že je důležité chránit nohu před vysokým a nízkým teplotám.

Pokud byl zjištěn vinutím, je nutné zpracovávat 3% roztoku peroxidu vodíku, „chlorhexidinu“ a „miramistinom“, následuje aplikace sterilních obvazů. V této situaci jsou volně prodejné léky, které mají opalovací efekt. Ty zahrnují jod, brilantní zeleň, a manganistan draselný. Je důležité dbát na skutečnost, že kůže není ušpinit. To pomůže hydratační ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

Výsledek

Diabetická noha - onemocnění, které může vést k vážným komplikacím, pokud je spuštěn. Proto je diagnóza diabetu musí být vyškoleni a pečlivě sledovat stav svých nohou.