Sinus pilonidalis: příčiny, příznaky, prevence a léčba

Někdy se člověk může žít poločas, aniž by věděli, že jeho tělo může skrývat skryté hrozby, jako je například teratom, ledvin nebo malformace kostrč cysta. Ten neprojevuje pouze po určitou dobu a lékaři nemohou přesně říci, co způsobilo vznik klinických příznaků. V určitém okamžiku to výchova začíná zánět, hnis se tvoří, měkkých tkání rafinerií je, a problém se stává zřejmé.

definice

Sinus pilonidalis - anomálie kůže v sacrococcygeal regionu. Synonymem s touto diagnózou jsou pilonidal dutin nebo epiteliální kostrč tah. Vést jednoho věřit o nemoci může přítomnost zatahování pleti v mezhyagodichnoy brankovišti. Po traumatu kostrče nebo chlazení prostoru se zanítí píštěle a abscesy. Po nějaké době se nějak otevřel, tvořící další plochy a otvory. Pokud nechcete sáhnout ke zdravotní péči, tato nemoc je opakující se v přírodě.

Sinus pilonidalis (ICD-10)

V Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revizi úseku pod písmenem L, ve kterém mimo jiné obsahuje kůže a podkožního vaziva. Sinus pilonidalis je zašifrován pod kódem L05, zahrnuje píštěle a kokcygeální pilonidal sinus. Identifikované dvě podskupiny:
- L05.0 - cysta s abstsessom-
- L05.9 - cysta bez abscesu.

Tato sekce zahrnuje také býci, dermatitidu, ekzém, kopřivka, kožní onemocnění a další přídavky.

Příčiny tvorby cysty

Jak je známo, embryo prochází v průběhu růstové fáze evoluce. jeho velká hlava, tři-chambered srdce, a dokonce i ocas membrána. Většina lékařů a patologů se domnívají, že sinus pilonidalis je vrozená vada kostrče venkovní zárodečné vrstvy. Je to dáno skutečností, že do konce roku snížených svaly a vazy tohoto samého ocasu, který se objevuje v několika prvních týdnech těhotenství, a pokud by propast po osmém týdnu.

Existují různé názory na toto téma. Někteří odborníci se domnívají, že nemoc se vyskytuje v důsledku zarůstání chloupků v podkožního tuku. Přívrženci této teorie bodu na přítomnost epiteliálních průchodů mezi prsty u kadeřníka, kultu amputované končetiny, v podpaží.

Před více než sto let, neuroscientists navrhl teorii, podle které je epiteliální kokcygeální předmět vytvořený v procesu involuce konce míšních segmentů. Další vysvětlení toho, jak se tvořil sinus pilonidalis, konformní s předchozím: kokcygeální obratlů, které představují zvířata ocas, resorbuje a rudimentární svazku zůstává na svém místě. Pokud není tento proces dokončen v plné výši, na tomto místě tvořili slepou tah, který může zanítit.

příznaky

Průměrný věk pacientů s diagnózou „sinus pilonidalis“ - od šestnácti do dvaceti pěti let. Nejčastěji postihuje zástupce jižních národů. Toto onemocnění je téměř běžné u černochů. Nejvíce trpí lidé, kteří hodně cestují autem, nebo dělat dlouhé procházky, jako vojáci nebo truckerů.

Epitelové hřiště se nachází na středové čáře v mezhyagodichnoy brankovišti, když slepě končí v tukové tkáni a otevře ránu v kůži. Pokud jde o délku úzké trubice do tří až čtyř centimetrů. Uvnitř je lemována epitelu, který vylučuje hlen. Jakékoli mechanické trauma nebo infekce může vést ke zpoždění sekrece odtok epiteliální a zánětu. Sinus pilonidalis není nic jiného než zánětem dutin, které s velkou pravděpodobností můžeme jít do absces. V pokročilých případech dosáhne značnou hodnotu a mohou samovolně otevřít roztavením kůži. Jedná se o velmi obtížný proces, který může komplikovat život.

Rozlišovat mezi nekomplikované a komplikované epitelu kokcygeální kurzu. V prvním případě se zpravidla neexistují žádné stížnosti. Někdy jsou hloupí bolest kostrče, ale nezpůsobují problémy pro pacienta a teprve nastat při dlouhém sezení nebo plic zranění. Zřídka sinus pilonidalis je doprovázena svěděním a výboje v mezhyagodichnoy brankovišti.

V případě, že nemoc složité, pak je akutní nebo chronický zánět epitelu mrtvice, horečka, silné bolesti v oblasti abscesu, tam jizvení v místě píštěle hojení. To se obvykle ruší pacienty a nutí je se poradit s lékaři.

diagnostika

Lékař a to je důležité, aby správně vybírat podrobnou anamnézu. Nejčastěji se u pacientů léčených po úrazu nebo bolest, když prohlásil. Přítomnost otvorů v mezhyagodichnoy regionu, zánět v místě jizvy, stálými opakujícími abscesy na výrobu diagnóza snadné.

S cílem zjistit, kolik díry existují a jak daleko hlubší fistule, lékař píchne barvivo do ní, většina z methylenové modři, pak sledoval, kde se toky tekutiny. Tato metoda umožňuje vizualizovat všechny pruhy hnisu a plně odstranit je v průběhu operace.

nekomplikovaná léčba cyst

Sinus pilonidalis bez abscesu vyžaduje plánovanou chirurgickou léčbou, čas a způsob, který může být zvolena individuálně pro každého pacienta. Obecným pravidlem je jen jedna: zásah musí projít během remise onemocnění. Radikální operace je nutná v případě vnějšího otvoru objevil hnis. Chirurg provádí excizi kožního štěpu s podkožní tkáně až do sacrococcygeal fascie. Aby se usnadnil přístup, epiteliální pohybuje obarveny jodu, fukortsinom nebo methylenovou modří. Rána byla přišita ve vrstvách nebo pevně (s hlubokými nebo rozsáhlých lézí) provádí šicího okraje rány k jeho dolní části. Stehy jsou po dvou týdnech, není pozorováno významné kosmetické defekty v místě zářezu odstraněny. Při pečlivém péči o nemoci je úplně vyléčit.

složitá léčba cyst

Sinus pilonidalis s absces vyžaduje mírně odlišný přístup k léčbě. V případě, že zánět nepřekračuje rámec mezhyagodichnoy záhybů, má více než tři centimetry a je přísně kanál kampaň, je možné provést jednorázové radikální zásah a zcela odstranit ohnisko zánětu v průměru. V případě šíření infiltrovat před operací nutná protizánětlivou terapii.

Pokud je také výhodné nejprve provést protizánětlivou terapii mezhyagodichnoy oblast abscesu (tj. Spontánní průlom obsah absces), byl k dispozici pro provoz, jakož i pro snížení rizika pooperačních komplikací. Odložený radikál etapa má řadu výhod:
- šetrný střih na kozhe-
- Maximální konvergence okraje rány.

Iv případě, že infiltrace zasahuje do stran, je hlavním cílem je sinus pilonidalis kostrč. Operace se provádí na středové linii abscesu. Po vstupu do chirurg provádí audit rány, aby se odstranily veškeré odumřelé tkáně o hmotnosti a přerušení propojku, pokud existuje. Prevence relapsu je důkladné vyšetření chirurgického pole, odstranění veškeré odumřelé smetí, excise chodeb a pruhy. Opakoval zánět může dojít, pokud operace nebyla dostatečně radikální, zbytky epitelu zdvihu zachována vlasy nebo hojení ran nebyla dokončena.

Sloužící v armádě

Při průchodu návrhu komise chirurga objeví vedle zatažení řitního otvoru místě s vlasy trčí z něj. Lékařem způsobuje určité obavy, aby mladý člověk ptá sugestivní otázky: Má to svědí vadí zda hnis k dispozici, pokud zánět byli. Pokud je odpověď záporná, lékař poskytuje poradenství v oblasti zdraví a konstatuje, že voják je vhodný pro službu.

Ale pokud alespoň jeden z dotazů odpověď zní ano, je potřeba provést chirurgický výkon, protože konzervativní léčba neexistuje. Zásah se provádí plánovanou způsobem, pokud nejsou k dispozici žádné údaje pro okamžitou akci.

Pokyny pro pacienty

Sinus pilonidalis vyžaduje delikátní pooperační péči, takže je žádoucí sledovat pacienty s následujícími pokyny:
- Tři týdny po operaci sedět a ne zvednout závaží razreshaetsya-
- budete potřebovat každý den, aby se teplá sprcha s hygienické mytí mezhyagodichnoy plocha-
- do šesti měsíců po operaci každé dva týdny, je třeba, aby odstranění chloupků v oblasti razreza-
- nosit měkké, rozdrcení spodní prádlo, bez vyčnívajících švů.

Správný přístup by se zabránilo opakování onemocnění a usnadnit provádění auditů v budoucnu.

komplikace

Zpravidla sinus pilonidalis, zpracování, které se provádí výhradně rychle, má dobrou prognózu, často přichází úplné uzdravení. Bohužel, někdy možné komplikace, jako například:

- recidivující abscesy (pokud audit nebyl prováděn v plné výši) -
- recidiva (v případě, že pacient není v souladu s pokyny pro řízení režimu pooperační) -
- sepse a pyosepticemia (když jsou spojeny sekundární bakteriální infekci) -
- regenerace epiteliálních tkání převedeny spinocelulárního karcinomu.

Ten komplikací je velice vzácný, ale chirurgové rádi chybovat v tomto případě, a odstraní tkáň je odeslán k histologickému vyšetření, aby se zabránilo rakovinu.