Diagnóza hluboké tromboflebitidy: Homans symptom

Homans symptom - jeden z vedoucích symptomů identifikovat tromboflebitida hlubokých cév dolních končetin. To pomáhá určit diagnózu v prvních 2-4 dnů po začátku procesu. Tromboflebitida - spíše naléhavý problém, podle statistik trpí nemocí 1/5 populace. Vyznačující se tím, žilní zánět (flebitida), nesprávné průtok krve a tvorba krevních sraženin v cévním řečišti.

Povrchní a hluboká tromboflebitida

Povrchová tromboflebitida často se vyskytuje v oblasti křečových žil a může být detekován vizuálně. Povrchní zánět postihuje cévy nacházející se mezi kůži a svaly. Akutní bolest vzniká v průběhu poškozených cév, zarudnutí kůže, zvýšení teploty. Na pohmat lékař zjistí stlačených uzly v upevnění místa sraženin. Nejčastěji je diagnóza není nijak složité.

Jiná situace nastane, když hluboká tromboflebitida, protože žíly umístěné uvnitř svalu neviditelné. Přibližně 50% pacientů ani nejsou vědomi, že mají trombózu. U chronických žilních chlopní během kolapsu objeví pigmentace kůže, může dojít k boláky. Podezření hluboká žilní trombóza může být z následujících důvodů:

• tažením bolesti dolních svalů nohou, zhoršuje delším stání, nebo při spouštění nohy dolů;
• pocit plnosti v nohou;
• otok dolní končetiny;
• těsnění podkožní tkáň.

Při vyšetření je pozitivní Homans symptom - to je nejcharakterističtějším rysem zánětu a hluboké žilní trombózy. To umožňuje provést předběžnou diagnózu i během počáteční inspekce.

Jak diagnostikovat hlubokou žilní trombózu?

Homans symptom popsal americký lékař J. Homans v roce 1934. Chcete-li zjistit hluboké tromboflebitidy pacient položen na zádech, noha je požádán, aby koleno v pravém úhlu. Na zadním pohybu nohou (dále) zvyšuje bolesti prudce ve svalech zadních nohou. Jak věřil autorem pozitivní Homans symptom je způsoben kompresí hlubokých žilách postižených svalů.

Měření obvodu diagnózy pravé a levé tibie asistencí, v tomto pořadí, v postižené končetiny bude mít větší průměr.

Homans symptom není jediným příznakem choroby. Při vyšetření odhalila zvýšenou citlivost kůže, bolest při tlaku na holenní kosti v předozadní směru (Moses symptom), lokální bolestivost na pohmat a vnitřní zadní ploše tibie. Zvyšuje lokální teplotu.

Instrumentální metody diagnostiky: cévní ultrazvuk, duplexní skenování, rheovasography.

diferenciální diagnostika

Symptomy jsou podobné tromboflebitidy se mohou objevit iv jiných onemocnění nohou. Otoky dolních končetin je pozorován u lymphostasis, oběhové selhání, traumatické poranění, osteoartrózy kolene. V těchto případech Homans negativní symptom.

Někdy bolest a otok nastat i po mírném poranění, a to zejména ve stáří. Mělo by to být osoba, která má dělat nevhodný pohyb, skok, nebo spustit jako je hematom mezi svaly. O několik dní později, když padá na kotníky, nohy na tomto místě se stane namodralá barva.

Vzhledem k tomu, onemocnění spojená s otokem a bolestmi nohou, tam je velké množství, nezanedbávat o radu lékaře. Že bude-li zjistit příčinu patologie.