Játra prasknutí: příčiny, léčba, důsledky a prognóza

Video: cirhóza - Příčiny a symptomy

Poranění břišních orgánů jsou jedním z nejtěžších druhů, protože ve většině případů představují hrozbu pro lidské životy obětí. Příčiny těchto škod může být dopravní nehody, fouká v oblasti žaludku nebo pádu z výšky impozantní. Nejčastěji se vyskytují jaterní přestávky v důsledku dostatečně velké velikosti a struktuře těla. Jaký je přestávka játra jako poskytnout pomoc obětem a jak to bude probíhat ošetření ve zdravotnickém zařízení? Odpověď se dozvíte při čtení tohoto článku.

Struktura jater

Před tím, než se k vlastnostem poškození jater, je třeba říci pár slov o struktuře těla. Co je játra, kde se nachází a jak to bolí tělo? Játra se nachází v horní části peritonea, zabírat horní pravý kvadrant. jater dospělého člověka hmotnost dosahuje v průměru o jeden a půl kilogramů. Varhany má dvě plochy: horní umístěna přímo pod membránou a spodní.

Játra se skládá ze dvou částí: doleva a doprava. Podíl odděleny půlměsíce vazu. Jaterními žlučníku opěrky se přidělí na těleso zásobníku žluči.

funkce jater

Játra plní několik důležitých funkcí. Je čistí krev, hraje různé nezbytný pro normální fungování proteinů v těle, produkuje enzymy a podílí se na všech typech metabolismu. V průběhu vývoje plodu lidských jater vykonává funkci hematopoetických. Nicméně, mnoho lidí ví jen velmi málo o tom, jako jsou játra, kde a jak to bolí tělo. Znalosti z nich jsou velmi důležité: je-li čas, aby podezření na přítomnost jakékoli nemoci, bude léčba přinese mnohem lepší výsledky.

traumatické slzy

Játra má poměrně hustou konzistenci, ale varhany je poškozen poměrně často. To je způsobeno tím, že játra se vztahuje pouze břišní stěny (bez zadní povrch těla). Tenký pobřišnice není příznivé pro spolehlivou ochranu před vnějšími vlivy. Mnoho faktorů může způsobit prasknutí jater: Příčiny této nemoci jsou velmi různorodé. Například, tkanina může trhat poměrně snadno trauma nebo mrtvici.

Játra mohou být poškozeny traumatem hrudníku nebo pasu. Je častá přestávka jater při nehodě. Trauma může vyvolat silnou ránu do jater. To je vzhledem ke specifickému orgánu anatomické poloze a jeho impozantní hmotnosti. Vzhledem k tomu, že játra je odlišná pružnost a je upevněn mezi žebry a hřbet poškozen často dost.

V některých případech je k prasknutí jater může mít za následek nesprávně proveden kardiopulmonální resuscitaci, ale to se stává velmi zřídka.

Je možné spontánní ruptury jater?

Vysoké riziko ruptury jater v případě, že tělo zasažen žádným onemocněním. V malárie, syfilis, amyloidóza zlomit dokonce ani silné vnější vlivy mohou způsobit. Takové poškození může způsobit nejen střelu jater, svalové napětí, ale také stisknout, například, při kašli. Spontánní jater přestávky může dojít v přítomnosti malignity v těle či cévních výdutí.

ruptura jater se může stát na pozadí těhotenství. Tato patologie byla popsána téměř 120 krát od 1844. Ve stejné době, které většina žen byla diagnostikována s hypertenzí.

Klasifikace jaterních přestávek

Podle závažnosti těchto poranění jsou rozděleny do 4 hlavních kategorií:

• porušení integrity kapsle s malým krvácením;
• parenchymu mezera, ve kterém krvácení zastaví brzy po chirurga stehů;
• hluboké trhliny ve kterém oběti viděl šok a ztrátu vědomí;
• parenchymu ruptura, doprovázené porušení integrity velkých cév - s takovými zraněními člověk může rychle zemřít kvůli ztrátě krve.

Vyniká jako dvoufázové nebo zpožděné jater přestávky. Když je taková poškození vytvořen podkapsualnaya nebo intrahepatální hematomu, který následně láme do břišní dutiny.

Je-li játra doprovázen porušením mezera integrity vláknité karoserie, krev vstupuje do dutiny břišní. V případě, kdy jsou poškozené otvor, detekovaného krev v pleurální dutině. Pokud je vláknitý plášť není poškozena, krev postupně hromadí mezi ní a parenchymu.

Hrozící protržení jater?

jater přestávky téměř vždy představují hrozbu pro oběť žije. To může být buď jedna nebo více: od tento faktor závisí na množství krvácení. Stojí za zmínku, že játra parenchym a cévy nejsou schopny snížit. To způsobí, že vývoj krvácení, které nemohou zastavit spontánně. Také ztráta krve je zesílen skutečností, že játra jsou neustále v pohybu s dechem. Kromě toho, v krvi ve směsi s žluči, což značně komplikuje její srážlivost. Ve vzácných případech, krvácení může zastavit bez lékařského zásahu. Obvykle k tomu dochází v případech, kdy byly zničeny žádné velké cévy.

symptomatologie

Mezi hlavní příznaky ruptury jater zahrnují:

• Bolest v oblasti žaludku. Bolest může být sotva znatelný, a ostrý. Často, když se oběť dostane poškození jater vyvolané sedu: když se snaží změnit pozici se stává intenzivní bolest ( „Roly-Poly“ syndrom).
• Bolest se stává silnější, když je oběť otočil na levé straně: je to způsobeno tím, že se krev hromadí v pravé straně břicha, se přesune na levou stranu.
• rty oběti mohou zmodrá.
• Po zranění břicha napjatá a tažené.
• Nevolnost a zvracení.
• Vzhled studený pot, chlazení končetiny.
• Oběť může pociťovat velkou žízeň.
• Bledá kůže.
• Ztráta vědomí, šok bolest.

Pokud při přetržení jater malého hematomu, pacientův stav je obvykle uspokojivé. V případě, že škoda je mnohem víc, pacienti jsou ve vážném stavu. Když se k lehkému zranění v prvních dnech po obdržení nepřítomných příznaků. Obvykle bolesti mizí po několika dnech, ale jsou játra zvětšená nepatrně. Tam může být zvýšení teploty, někdy se vyvíjí malý žloutenka. Následně, za mohou nastat prasknutí kapsle jakékoliv mírné napětí, tak hematom se nalije do dutiny břišní.

Ihned po poranění produkoval, tlak se zvyšuje se však začíná klesat po zesílení krvácení. Má se za to, že pokles tlaku začíná po ztrátě krve dosáhne 800-1500 ml.

Jak je diagnostikována ruptury jater?

Diagnostika mezery jater může být určitým obtížím zejména v případě, že pacient dostal další zranění. Pokud se doba nedělá diagnózu „roztržení jater“, důsledky mohou být vážné. Naštěstí, díky moderním metodám diagnostiky chyb, jsou minimalizovány.

V poslední době se pro diagnostiku jater přestávek aplikuje břišní defekt se zavedením speciálního katétru. Při použití této metody je možné rychle identifikovat specifika poranění a provést všechna nezbytná opatření k nápravě. Někteří pacienti pro správné diagnózy se doporučuje provést ultrazvukové vyšetření jater.

Určení změny intenzity způsobené ztrátou krve, pomáhá krevní test. Počet červených krvinek začne klesat během několika hodin poté, co došlo k prasknutí, následně rozvinout těžká anémie. červených krvinek rychlost počet snížení určit intenzitu vnitřní krvácení. Krevní testy by se měly provádět každých několik hodin, což umožňuje sledovat dynamiku stavu pacienta.

Poměrně složitý diagnostika subkapsulární krvácení: prvních několika dnů, stav pacientů je dostačující, pak se zhoršuje v těchto lézí.

Mohou komplikovat diagnostiku alkoholového opojení pacienta nebo bezvědomí způsobeného traumatickým zraněním mozku.

léčebná opatření

Mnohé z nich jsou zájem, jako mezera léčbě jaterní a zda konzervativní léčení tohoto onemocnění je možné. léčba zlomenina může být pouze chirurgicky. Táhnout v žádném případě nemůže být: pokud budete ignorovat prasknutí jater, důsledky mohou být fatální. Terapie je k zastavení krvácení, odstranit nahromaděné v dutině břišní krve a nekrotické tkáně. Provoz se co nejdříve vyžaduje: každou hodinu zpoždění zvyšuje pravděpodobnost úmrtí. Odmítnutí provozu je odůvodněné pouze v případě, že oběť byla přijata do nemocnice ve vážném stavu nefunkční.

Prognóza jaterní protržení

Pokud má pacient prasknutí jater prognóza závisí na několika faktorech:

• Stupeň poškození orgánů;
• povaha poranění;
• pacientův věk: děti a starší lidé trpí onemocněním jater přestávky výrazně těžší než jiných kategorií pacientů;
• včasnost chirurgického zákroku.

Co by mohlo být komplikace?

Jedním z nejvážnějších komplikací, které mohou být spojeny s rupturou jater je hematobilia. Když hemobilia z rozrušených krevních cév v důsledku úrazu se začne hromadit kolem kanálu žlučníku a žlučových toků z cest. Hemobilia lze korigovat pouze tím, že odstraní komunikace mezi nádobou a žlučníku. V opačném případě může pacient zemřít kvůli rozsáhlé ztrátě krve.

Vzácnější komplikací je biligemiya. Tato podmínka se vyvíjí, když udeřil současně a žlučovody a velké cévy. V tomto případě je krev může proudit do žluče. Takové podmínky jsou léčeni pouze chirurgicky.

Často se v důsledku nesprávně proveden chirurgický zákrok, prodloužené krvácení nastane přes odtokem nebo přímo do dutiny břišní. Obvykle je toto krvácení po několika dnech po operaci zjištěn. Kromě toho se u některých pacientů subdiaphragmatic vytvořena abscesy, cysty nebo jaterní pooperační píštěle.

Smrt jater postiženého při přetržení ve většině případů způsobeny tím, že ukládá objem krve ztratil. Počet úmrtí v perioperačním období je asi 9%. V případě, že pacient má poškození jiných orgánů, zvyšuje úmrtnost Značně (až 24%).

ruptura jater, příčiny, které mohou být velmi rozmanité, je nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitý lékařský zákrok. V opačném případě vysoké riziko úmrtí v důsledku závažné ztráty krve, která doprovází tento typ zranění.