Spray "izoket": návod, recenze, popisy, analogy, cena

Dnes mnozí odborníci předepisují pacientům vazodilatační sprej „Izoket“ profylakticky nebo, pokud je to nutné, baňkování údery. Droga má rozsáhlý seznam různých indikací. Je úspěšně používán k léčbě kardiovaskulárních chorob, včetně pro boj akutních stavů.

farmakologie

Aktivní látka léčiva z angina pectoris vyznačuje výraznými vazodilatačními a vazodilatační vlastnosti. Isosorbid dinitrát stimuluje tvorbu oxidu dusíku v organizmu a snižuje požadavky srdečního svalu kyslíku a energie, čímž se snižuje zatížení na myokardu. To účinně snižuje tlak v plicním oběhu, snižuje průtok krve do pravé síně, snižuje srdeční napětí komorové stěny a snižuje diastolický tlak a systolický funkce v jejich zlepšení. Lék nemá žádný vliv na frekvenci kontrakcí srdce a rozšiřuje i mozkové cévy. To může také zvýšit krevní cévy tvrdé pleny mozkové a tím způsobuje bolest v hlavě. Prostředky vliv na přerozdělení koronárního průtoku krve v oblasti, kde se snižuje průtok krve. V ICHS (ischemická choroba srdeční) a anginy pectoris v důsledku působení léku u pacientů s příležitost, jak zvýšit přípustnou cvičení.

Spray „Izoket“ rychle absorbovány přes sliznici úst oblasti, takže vliv jeho aplikace začíná po 30 sekund a trvá až do 120 minut. Díky rychlosti je často předepisován pacientům pro okamžitou úlevu akutních stavů.

release Form

Droga je čirý roztok, který je bezbarvý a má alkoholický zápach. Dodává se ve dvou variantách:

1. Spray „Izoket“ a sublingvální dávkování. S jedním kliknutím na stojanu se uvolní ve formě drobných kapek jedné z jeho dávky, který se skládá z 1,25 mg účinné látky - izosorbiddinitrát a pomocné prvky: ethanolu a makrogol 400. Aerosolová kompozice má freon, nicméně se týká léčiv neškodné pro životní prostředí. Vyrábí se v průhledných lahví po 15 ml, zabalený v krabici s dávkovačem a pokyny. Skleněná láhev za 300 kliknutí (dávek), vám umožní sledovat množství léku a získat náhradu v včas.
2. Řešení v koncentrované formě určené pro infuze. 1 ml tohoto přípravku obsahovala 1 mg účinné prvku izosorbiddinitrát a pomocné látky: chlorid sodný, hydroxid sodný, voda. Jedna lahvička - 10 ml infuzního roztoku. Dostupné v kartónové balení po 10 kusech.

indikace

Spray „Izoket“ jmenovaní odborníci na stenokardicheskie útoky na všechny formy a jako preventivní opatření, aby se jim vyhnout. Doporučuje se také pro post-myokardu stavů, infarktu myokardu v akutním stadiu, zvýšení tolerance IMS a terapii křečí koronárních tepen. Aerosol „Izoket“ úspěšně používán jako lék pro srdeční selhání levé komory. Podle instrukcí, koncentrát pro infuzi se předepisuje pacientům s takovými patologických stavů kardiovaskulárního systému:

• nestabilní angina pectoris vyskytující se ve stavu preinfarction nebo předchozího infarktu myokardu;
• vasospastická angina pectoris;
• infarkt myokardu u akutní formy způsobené selhání levé srdeční komory;
• křečí koronárních cév v průběhu chirurgických zákroků;
• srdeční selhání všeho druhu;
• akutní levé komory srdeční selhání;
• plicní edém.

Způsoby použití aerosolu

Přípravek ve formě spreje stříkaného do ústní dutiny pacienta, v důsledku toho, že se rychle vstupuje do krevního oběhu. Každá injekce obsahuje jednu požití dávky. Návod k použití se vztahuje k různým způsobům použití léku, v závislosti na symptomech.

Za účelem baňkování stenokardicheskie útok před nadcházejícím fyzického nebo psychického stresu, která může způsobit akutní, opožděné dýchání a pacient dostane od 1 do 3 dávek v intervalu 30 vteřin mezi injekcemi. Zvyšovat dávku bez dohledu specialisty zakázáno.

V případě podezření na zhoršení selhání srdce nebo infarkt myokardu akutní nad pacientem obdrží od 1 do 3 dávek léku pod přísnou kontrolou jak srdeční frekvence a krevního tlaku. Jestliže nedojde ke zlepšení, pak se postup opakuje pět minut později na základě rozhodnutí lékaře. V příštích deseti minut, pak tato podmínka by měla stabilizovat. V opačném případě můžete opakovat manipulaci opět pod dohledem lékaře.

Před léčbou, baňkování koronární křeč (pro diagnostické nebo terapeutické katetrizace) podávaného pacientovi injekcí 1-2. Když vyvstala dávka se může opakovat, ale pouze tehdy, pokud jsou kontrolní parametry krevního oběhu.

Specifická doporučení pro použití spreje

V případech, kdy je aplikován poprvé novou sprej, nebo po poslední dávce, je více než 24 hodin, je vhodné řídit první lis ve vzduchu, protože nemůže obsahovat požadovanou dávku. U dávek v souladu s návodem k rozprašovači nepřetržitě stisknuté až do konce, a poté propuštěn. Při použití s ​​dávkovačem spreji musí být vzhůru a svisle. Vyvarujte stříkání do očí. V průběhu celé léčby vyžaduje neustálé kontroly krevního tlaku (BP) a EKG hospodářství. Hodnota krevního tlaku by neměla být nižší než 100 mm Hg. Art. Náhlé vysazení instrukce drogy zakázané, a tak jmenovaný dávka postupně snižována. Alkoholické nápoje se nedoporučují, přičemž aerosolu „Izoket“.

Recenze odborníků ukazují, že vyšší dávky léků, to je často jmenování nebo systematické používání může vést k rozvoji tolerance u pacienta. Takové zařízení je vyvinut a použití jiných léků, které se skládají z dusičnanů. V takových případech lékaři doporučují zrušit užívání léku po dobu 2-3 dnů, a poté, co kurz pravidelného léčby, která trvala 36 týdnů, dejte si pauzu po dobu 3-5 dní, a nahradit jej dočasně dalšími léky s podobnými účinky. Ve většině případů se po přerušení nebo ukončení citlivosti pacienta poměrně rychle obnoven. znamená, že složky odvozené metabolity jako v ledvinách téměř plná.

Dávkování a aplikace řešení

V souladu s požadavky na přípravu instrukce „Izoket“ (pro přípravu infuzního roztoku) se aplikuje intravenózně. Dávkování ošetřujícího vrechom individuálně přizpůsobena hemodynamických a klinických parametrů pacienta. Léčba by měla začít nízkou dávkou a zvyšuje se pomalu přivedeme k požadované částce. Pokyny doporučené dávkování je 2-7 mg / h, v daném pořadí, je průměrná dávka je přibližně 7,5 mg / hod. Při extrémním objemu nutnost může být zvýšena na 10 mg / hod.

Ve většině případů, lidé se srdečním selháním vyžadují vyšší dávky léku. Zavedení léčiva by měla podstoupit ústavní léčbu pod dohledem specialisty a použití automatických systémů pro infuzi. Celý proces je doprovázen oběhem kontrolky (krevní tlak a srdeční frekvence).

Roztok pro intravenózní podání se připraví ve sterilních podmínkách bezprostředně před zákrokem. Léčivo není uloženo více než 24 hodin. Metody přípravy:

• na koncentraci 0,01% (100 mikrogramů / ml) - 50 ml 0,1% lék může vyrobit 500 ml přípravku připraveného k podání;
• na koncentraci 0,02% (200 mikrogramů / ml) - 100 ml 0,1% roztoku léčiva může produkovat 500 ml lék připraven k podávání.

Kontraindikace a bezpečnostní opatření

Lék není určen pro pacienty s přecitlivělostí na dusičnanové sloučeniny, jakož i další prvky aerosolu „Izoket“. Aplikace je také zakázáno, pokud k těmto chorobám pacientů:

• hypotonie, při které je systolický tlak nižší než 90 mm Hg.
• cévní nedostatečnost v akutní fázi, například při nárazu nebo vaskulární kolaps;
• perikarditida a perikardiální tamponáda;
• V kardiogenním šoku v případech, kde není možnost nastavit jiný způsob, jak tlak v levé srdeční komory;
• hypertrofická kardiomyopatie;
• glaukom uzavření.

Kromě toho lék není určen pro osoby mladší osmnácti let. Návod k použití doporučuje použití léku s velkou opatrností a pod neustálým dohledem v těchto případech:

• infarkt myokardu s akutní proudu, kdy pacient má snížený tlak levé srdeční komory náplň;
• zvýšený nitrolební tlak;
• mitrální a / nebo aortální stenóza;
• detekci pravděpodobnost výskytu pacienta ortostatické poruchy v regulaci krevního oběhu;
• ledvin nebo selhání jater.

Těhotenství a kojení

Vědci ve vývoji studií léku na zvířatech nebyly provedeny. Pokus o test ukázal, že škodlivé účinky na plod se neprovádí. Nicméně, v průběhu těhotenství a období kojení jmenování aerosolu se doporučuje pouze v těch situacích, kdy zamýšlené výhody pro ženy bude výrazně vyšší než potenciální riziko pro plod nebo kojení dítěte. Léčba v těchto případech musí být pod přísnou kontrolou profesionálů, parametry řízení cirkulace (krevní tlak a rychlost srdeční činnosti), stejně jako na celkovém zdravotním stavu pacienta.

Interakce s jinými léky

Je zakázáno sdílet vazodilatátory a „Izoket“ přípravek (sprej). Jejich použití v kombinaci může způsobit zvýšené hypotenzivní účinek. Stejný efekt znamená současný příjem „Izoket“ a takové aerosolové léky: antihypertenziva, blokátory kalciových kanálů, „chinidin“ nebo „novokainamid“ neuroleptika, 5-inhibitory fosfodiesterázy.

Posílení antianginózní účinek při použití v kombinaci s léky, jako je například „amiodaron“, „propranolol“, „Nifedipine“, „verapamil,“, a u ostatních blokátorů vápenaté pomalé kanálu.

Zvýšený nitrolební tlak u pacienta se může objevit v průběhu kombinované léčby atropin a další m-holinoblokatorami.

, Objeví nadměrné snížení krevního tlaku, což vede k koronární perfúze pod vlivem alfa-blokátorů a sympatomimetikum.

Nežádoucí účinky a recenze

Instrukce jsou popsány v mnoha vedlejších účinků, které mohou být způsobené lékem „Izoket“ (sprej). Přehled některých pacientů léčených tímto přípravkem, ukazují výskyt bolestí hlavy, které v medicíně se nazývá „dusičnany“. Zpravidla po 2-3 dnech problém zmizí sama o sobě a nevyžaduje opravu. Spíše zřídka lék může způsobit jevy, jako je nevolnost, zarudnutí kůže, zvracení a sucho v ústech. Někteří pacienti, kteří dostávali léky poprvé, si stěžují na celkovou slabost, závratě, pokles krevního tlaku a pocit letargie. To je způsobeno malými poruchy ve fungování kardiovaskulárního systému. Vznikají při použití primárního nebo překročení doporučené dávkování.

Nicméně, podle recenze, pacienti si všimnout a účinnost. A při příjmu v souladu s odbornými požadavky vedlejších účinků nedochází tak často. Výjimkou je bolest hlavy v prvních dnech používání, které doprovází většinu případů, ale obvykle prochází několika dnů.

Překročení maximální objem

Předávkování léku může způsobit řadu závažných odchylek: synkopy, kolaps, vysoký intrakraniální tlak, hypertermie, křeče, poruchy funkce vidění, zvýšené pocení, methemoglobinemia, bradykardie, paralýzu a komatu. To je důvod, proč je důležité, aby self-srdci, a vzít lék přesně podle požadavků odborníka!

Pokud příznaky popsané vyžaduje odstranění léčiva a provádějící terapie zaměřená na stabilizaci stavu pacienta.

analogy

Lék „Kardiket» (CHWARZ Pharma, Německo) - jeden z nejčastějších generických léků (analogy) léčiva ‚Izoket‘ (sprej). Cena této náhrady je závislá na koncentraci účinné látky a počtu pilulek v balení.

Například, prostředek ve formě tablet 20 mg „Kardiket retard“ (20 ks. Na balení), je od 62 do 72 rublů, zatímco ve stejném přípravku, pouze v dávce 40 mg a množství 50 kusů, má hodnotu 210-220 rublů.

Skupina léků, „Nitrosorbid“ vyráběné několika ruských společností, které mají různé formy uvolňování, taky je náhradou droga „Izoket“. Analogy této skupiny mají název "Nitrosorbide-Rusfar", "Nitrosorbide", "Nitrosorbide NS", "Nitrosorbide-UWI."

náklady

V ruských lékárnách bude platit od 365 do 470 rublů za lékové formulace „Izoket“ (sprej). V ceně je vytvořen v závislosti na umístění prodejny a jeho stavu. Na webových stránkách, které prodávají lék lze zakoupit za nižší cenu než konvenční lékárny v blízkosti vašeho domova. Ale při objednávce přes internet, bude muset zaplatit 200 rublů za dodání nebo obdrží zdarma agenta v odstavci závodu, který se ne vždy s výhodnou polohou geograficky.

Také v každé lékárně si můžete koupit balíček (10 lahviček) koncentrovaného roztoku pro infuzi „Izoket“. Jeho cena se pohybuje od 906-980 rublů.

Přehled

Droga se vyrábí německá firma „YUSB Pharma GmbH“. Skladovatelnost pět let. Podmínky prodeje - přítomnost lékařského předpisu. Po delší době používání se doporučuje kontrolovat výkon postřikovače. Štítek aerosolu je odebírán z šipky dna. Když kapalina dosáhne úrovně by mělo být, aby nový lék, protože použití stávající lahve je možné pouze s trochu nakloněný, v níž je sací trubice ponořena v kapalině.