"Carvedilol": recenze. Návod k použití léku, analogů, ceny

V seznamu nejvyhledávanější srdečních preparátů „karvedilolu“ je dlouhá doba. Hodnocení odborníci o něm hovoří jako léčba vysoce kvalitní na srdeční selhání a ovládání na AV uzlu při fibrilaci síní. To také může být široce používán k léčbě vysokého krevního tlaku, což je velmi cenná droga dělá. Z tohoto důvodu, mnoho farmaceutických firem připravuje a prodává generické „karvedilol“. Každý z nich má své vlastní charakteristiky uvolňování a vytvoření terapeutických koncentrací v krvi. I když obecně platí, že dělat svou práci.

Vzhledem k tomu, všichni drogové „Karvedilol“ protějšky mají stejné cenné vlastnosti, není tam žádný skutečný význam je, který z nich by měla být vybrána pro léčbu. I když studie ukazují, bioekvivalenci, plnější a jemnější účinek mají dražší generický a originální lék. Proto je cílem tohoto přehledu je nejlepší výběr kvalitní analogy s vysokou terapeutickou hodnotu.

Charakteristika systému lék

Jako terapeutická činidla, „karvedilolu“ analogy a generické léky se ukázaly jako účinné. Netřeba léková substance se odkazuje na třídu smíšených-blokátorů. Jsou inhibovány dvěma typy adrenalin a noradrenalin receptory: alfa a beta receptorů prvního typu. První se nachází v centru, a druhá - ve svalech cév. je inhibice lék stimuluje rozvoj různých léčebných účinků.

Mezi blokátory třídu léčiv v „karvedilolu“ Neexistují žádné analogy léku. Existuje jen podobné substance o mechanismech působení. Zejména droga je nejblíže „Nebivolol“, který má také jedinečný efekt. Tam je také více jednoduché třídy protějšky. Jsou prezentovány kardioselektivní, které je selektivní s ohledem na beta-adrenergních receptorů prvního typu, „metoprolol“ a „bisoprolol“.

Video: Ischemická choroba srdeční: METOZOK (metoprolol)

Ve srovnání s „“ „metoprololu Carvedilol“ více selektivní pro beta-receptory, vykazující téměř podobný „bisoprolol“ afinitu k receptorům srdeční beta-adrenergního receptoru. V tomto přípravném „karvedilolu“ je také silný antioxidant. Tento efekt je velmi důležitý pro remodelaci cévní stěny, který je již ovlivněna procesu aterosklerózy. Podle důležitosti této pomocné vlastnosti léku dává jedinečné vlastnosti „nebivololu.“ To způsobuje aktivaci azotzavisimyh endotelových faktorů, a proto je schopen zabránit aterosklerotických lézí tepen.

Farmakodynamika „carvedilol“

Moderní medicína „Carvedilol“ kvůli účinkům beta blokády typu I má následující účinky:

• snižuje kontraktilitu myokardu snížením potřeby na svalovou výživu srdeční a kyslíkem (antianginózní);
• je schopen inhibovat automacie a vodivost (antiarytmické akce);
• Inhibuje renin-angiotensinový systém těla (antihypertenzního účinku);
• snižuje zlomek srdečního výdeje ke snížení systolického krevního tlaku;
• schopný rozšíření periferních cév postel.

Tento druhý účinek je pozitivně charakterizuje „karvedilol“. Přehled chronického užívání drogy naznačují blokádu účinků adrenergní alfa-jednoho podtypu. Jsou umístěny v obvodové, tj svalů cév. Jejich blokáda vede k dilataci malých tepen. To vyvolává pokles celkového odporu periferního průtoku, což má za následek snížení krevního tlaku a zvýšení svalové síly.

Podobný účinek má „Karvedilol“ analogy a generické léky nejen v kosterním svalu, ale v srdci. To ponechává možnost jeho použití u pacientů s chronickým srdečním selháním, vyvolané chronickou ischemii (ischemická choroba srdeční). A protože „karvedilolu“ je 1 selektivní beta-blokátor s určitou afinitou pro alfa-1-receptory a antioxidačními vlastnostmi, jeho použití jako široce.

Použití „karvedilolu“

Vzhledem k tomu, že farmakodynamické vlastnosti léku příznivě charakterizovat „karvedilol“, hodnocení jejího uplatňování by měly být buď potvrdit tyto závěry nebo vyvrátit chybné úsudky. Pozitivní účinky léku již byla prokázána, neboť argument není předmětem žádných skutečností. Z tohoto důvodu, „Carvedilol“ užitečné jako léčiva potřebná v následujících klinických situacích:

• ischemické srdeční choroby;
• chronického srdečního selhání;
• tachyarytmie;
• angina pectoris, akutní infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris;
• hypertenze.

svědectví

Při přípravě „karvedilol“ údaje vyplývají z farmakodynamických vlastností. Vzhledem ke snížení krevního tlaku, snížení pre- a dotížení v myokardu, a také proto, že na antiarytmické působení léčiva může být použit v případě těchto onemocnění:

• hypertenze II a III Stupeň ve složení kombinované léčby vyvážených;
• hypertenze stupeň I při vysokém monoterapii kardiovaskulárního rizika;
• s tachyarytmie: fibrilací síní trvalé formě, s častým supraventrikulární arytmie;
• v ischemické choroby srdeční s akutními projevy (nestabilní anginou pectoris nebo infarktu myokardu);
• s IBS je akutní události (úsilí angina, angina progresivní);
• chronické srdeční selhání, z fáze HIIA Vasilenko-Strazhesko nebo FC NYHA III vyváženým složením kombinované léčby;
• se symptomatickou arteriální hypertenzí a sinusová tachykardie, spojené s hypertyreózou nebo s feochromocytomem.

  

Stávající produkt „Carvedilol“ protějšky také vyznačuje označení dat. Používají se v nejběžnějších srdečních onemocnění, tedy s ischemickou chorobou srdeční a srdeční selhání. Také lék je zde také širší oblast působnosti. Je nezbytné, arteriální hypertenze, i když symptomatické, vyvolal hypertyreóza nebo feochromocytom, a účinně kontrolován beta-blokátory.

kontraindikace

I přes širší terapeutický profil, než je selektivní beta 1-blokátorů v lékových kontraindikací existují, omezení jeho rozsahu. „Carvedilol“ nemůže být konzumovány v klinické praxi za následujících podmínek:

• astma, COPD, kvůli zvýšenému riziku bronchospasmu;
• Je zakázáno, aby přijaly „karvedilol“ s frekvencí nižší než 50 srdečních tepů za minutu vzhledem k riziku fatálního bradykardie;
• zakázáno jmenovat a zaměstnat „carvedilol“ s arytmií (CA-blokáda AV blok 2. a 3. stupně) je-li bez trvalého kardiostimulátoru;
• nepřijatelné použití drogy v závažné onemocnění jater;
• použít zakázanou drogu CHF funkční třídy IV podle NYHA (hiii podle Vasilenko-Strazhesko) v důsledku potlačení dekompenzované srdeční kontraktility;
• „Carvedilol“ zakázán v průběhu těhotenství, kojení, děti mladší 18 let;
• nepřípustné použití u pacientů s alergií na účinnou látku nebo složky lékové formy;
• přípravek není v kardiogenního šoku s SBP 85 mm Hg. Art.

  

Navzdory skutečnosti, že „Karvedilol“ reakce byly kvalitativně a relativně bezpečný lék, měl by být v souladu s těmito doporučeními. Jsou určeny k ochraně pacienta a specialistu z nechtěných situací. Protože data kontraindikace jsou absolutní a nemohou být ignorovány z důvodu vysokého rizika fatální porušování organismu.

Video: Corioli, návod k použití. Chronické srdeční selhání, stabilní angina

nežádoucí účinky

Pro vyhodnocení vedlejších účinků léku „karvedilolu“ odpovědi nejsou orientační. Pacienti v subjektivním hodnocení klinických a vedlejších účinků. Vzhledem k tomu, racionálně na základě statistického výzkumu. Mezi nejčastější nežádoucí účinky, které se projevují s frekvencí od 1 do 10%, jsou následující:

Video: Laminin Lékařská konzultace. Dávky způsoby použití. Hodnocení.

• PNS a CNS se může vyvinout bolesti hlavy, závratě, svalová slabost, poruchy spánku, parestézie jako projevy výstřednosti;
• kardiovaskulární účinky (přechodné nebo trvalé bradykardie nebo atrioventrikulární blok, ortostatická hypotenze, někdy kulhání v důsledku oběhových poruch svalů v mazat aterosklerózy);
• respirační: Možné příznaky dušnosti, překrvení nosní sliznice, a bronchiální hyperreaktivity nebo obstrukční onemocnění možné bronchokonstrikce;
• vedlejší účinky trávicího systému se projevují bolesti břicha, nevolnost, sucho v ústech, průjem, a jen zřídka se stane, zácpu nebo zvracení, může být zvýšena jaterní transaminázy;
• hematopoetický systém reaguje jen zřídka trombocytopenie nebo leukopenie;
• možné ekzém, svědění, lupénka zhoršení toku, a může dojít jen zřídka anafylaktické reakce.

  

Také, protože „Karvedilol“ je cizí látka do organismu, může vyvinout systémovou toxicitu reakce. Projevuje syndrom podobný chřipce s bolesti ve vývoji končetin, suché oči, močový podráždění. V tomto ohledu, „karvedilolu“ mnohem více vedlejších účinků než „metoprolol“, i když klinická účinnost je vyšší než první dva.

Zejména při dlouhodobém podávání „karvedilolu“

Základní aplikační formy uvolní léčivo - tato kapsle a tablety. „Carvedilol“ se užívá jednou v případě vysoký tlak a dvakrát ICHS nebo CHF arytmie. Počáteční dávka je 6,25 mg jednou denně, která je užitečná pro léčbu hypertenze. V terapii CHF, se doporučuje, ischemická choroba srdeční nebo tachyarytmie použít výchozí dávku 6,25, dvakrát denně. Potom, podle titračního denní dávky se upraví na 25-50 mg.

Lék je možné, a v případě dobrého individuální snášenlivosti se aplikuje neustále. Je potřeba kontrolovat arytmii nebo prodloužit život v CHF. Tato vlastnost léčiva, které bylo přijato v kombinaci s diuretiky a ACE inhibitory prodlužuje život. A mnohem lépe tolerována CHF pilulky „Carvedilol“ než „bisoprolol“. I když je léčba musí zdržet řízení a tříd potenciálně nebezpečné činnosti, řídicích systémů.

Standardní formulář release

Připravuje se „karvedilolu“ cena není rozhodujícím kritériem výběru. Je mnohem efektivnější zvolit úspěšnou formulaci pro konkrétního pacienta. Nejčastěji v domácí i západní sítě lékáren šířit tři druhy léků dávkách. Tento 25 mg, 12,5 mg a 6,25. Tablety jsou baleny do blistru nebo v polymerních nádobách. Brát léky před jídlem, v případě potřeby dávky snížení aktivity, během jídla.

generik

Generické léky jsou ty látky, které obsahují „karvedilol“ v konkrétní lékové formě, která splňuje požadavky bioekvivalence ve srovnání s původním léčivem. A teď, tam je spousta generik na domácím trhu lékáren, jsou rozděleny do tří kategorií podle jejich ceny:

• vysoké náklady ( "Dilatrend", "Corioli '' Karvedilol Sandoz");
• Průměrná cena ( "Karvelend" "Carvedilol Zentiva", "Teva Carvedilol");
• s nízkou cenou ( "MIC-Carvedilol" "Carvedilol Belmed", "Karvetrend", "Karvenal", "Vedikardol").

„Dilatrend“ Náklady na 450-750 rublů, v závislosti na dávce: 6,25 mg - méně než 25 mg. Podobný trend je pravidelně pozorován v případě ostatních drog. On "Corioli" cenu 250-500 rublů, "Carvedilol Sandoz" 300-550 rublů, "Carvedilol Zentiva" - 250-400 rublů. "Karvedilol Teva‚stojí 200-300 rublů," Karvelend "- 170-330 rublů," Carvedilol Belmed "- 150-250," Karvetrend" - 170-290 rublů.

Pro přípravu „Karvedilol“ cena není skóre kvality ačkoli léků renomovaného výrobce je vyšší. V klinických významné rozdíly mezi drahých dovážených léků a domácí, snadněji dostupné bit analogy. Kliničtí lékaři často strach Pouze rozdíl původní formulaci. Proto je nutné zvolit generických tobolek, které významně snižují jeho gastrotoxicity.

Jinak levné analogy vykazují stejnou klinickou účinnost a jsou účinné při léčbě srdečních chorob a vysokého krevního tlaku. Nicméně, v případě, že pacient již dříve obdržel nějaký obecný, pak by mělo být ponecháno, aby i nadále. Vzhledem k tomu, že se používá k charakteristik dávkové formy a dynamika zvýšení plazmatických koncentrací účinné složky, bude náhradní produkt posunout rovnováhu. Pak to musí být subjektivně pozorovat, že lék nefunguje nebo nefunguje tak, jak je to žádoucí.

třída protějšky

Třída protějšky nejúplnější příslušné terapeutické požadavky, představují „karvedilolu“ konkurenci v celé řadě indikací. Zejména při hypertenzi, které mají být vybrány, nebo „Bisoprolol“ nebo „Nebivolol“. A konečně, vzhledem k vysokým nákladům nemůže být použit u většiny pacientů, přestože se jedná o dobrý lék. Pokud se zajištění všech kardioselektivní beta-blokátory, jejich zvyšuje terapeutickou hodnotu v sérii: „nebivolol“ „bisoprololu“, „metoprolol“, „“, karvedilolu

„Nebivolol“ je považována za nejlepší léčbu hypertenze, a „Karvedilol“ - k léčbě chronického srdečního selhání. Žádný z dalších léků, které nemají tolik blahodárné účinky na průběh chronického srdečního selhání jako „karvedilolu.“ Z tohoto důvodu je v kombinaci s diuretikum a ACE inhibitory, je schopen prodloužit lidský život.

„Carvedilol“ - je to efektivní antiarytmika, jehož prostřednictvím můžete pohodlně sledovat provádění AV uzlu. To je důležité při fibrilace síní, když je možnost obnovení rytmus a udržet ji není k dispozici. Také v fibrilace síní „Carvedilol“ přiřazena rytmu kontrolu v rámci přípravy na kardioverzi pacienta.