"Pradaksa" - analogy. "Warfarin", "ksarelto": recenze, ceny

Mezi antitrombotika používaných k odstranění tromboembolismu v žilách po operaci, nejúčinnější ukazuje přípravek „Pradaksa“. Jeho analogy mají širší indikace pro použití a ve struktuře mají různé aktivní složky. Antikoagulanty jsou vyráběny v pevné lékové formě s různými dávkami.

Označení „Pradaksa“ droga

Výrobce antitrombotické a antikoagulační léčba "Pradaksa" je společnost „Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. KG“. Volné prostředky ve tvrdých kapslí, které obsahovaly v malé žluté pelety. Účinná látka dabigatran etexilátu za neaktivní formu, jejichž počet určuje dávku léčiva. To může být 75 mg, 110 mg a 150 mg.

Jakou drogu „Pradaksa“ je používán

Hlavním účelem kapslí je spojena s prevenci žilního tromboembolismu po operaci oddělení v pohybového aparátu.

Jak nástroj „Pradaksa“

To je spojeno s potlačením aktivity trombinu mechanismu působení léčiv „Pradaksa“. Analogy mají mírně odlišné vlastnosti. Jelikož se jedná o malé molekuly, dabigatran etexilát nemá žádný farmakologický účinek.

zadává pouze lidské tělo, je látka rozdělena po hydrolýze k volnému dabigatranu jsou aktivní reverzibilní přímý konkurenční inhibitor trombinu enzymu. Role trombinu je vazba na fibrin, trombin, snížení shlukování krevních destiček buněk způsobenou trombinové aktivity.

tyto nástroje

Mají s drogami „Pradaksa“ protějšky. Ale v jeho složení, které neobsahují dabigatran etexilát, je nahrazen jinými antikoagulačními látkami. To znamená, že aktivní složky podobné prostředky „Warfarin“ je warfarin, v léčivu „Ksarelto“ obsahuje rivaroxaban. Synonyma přípravek „Pradaksa“ s názvem „Marcumar“ a „Fenilin“ zahrnují fenprokumon a fenindion příslušně.

Označení „Warfarin“ droga

Jsme již uvedeny, které mají „Pradaksa“ protějšky s drogami. Podívejme se nyní podrobněji jeden z nich.

Léčivo „Warfarin“ se vyrábí ve formě tablet s dávkou aktivní složky, 2,5 mg. Výrobce léku je ruská společnost „Výroba Kanonfarma.“

Existují i ​​další dávka (1 mg, 2 mg, 3 mg, 5 mg) cizí léky založené na warfarin. Tvar, barva a velikost tablet se liší na obou stranách aplikované dávky v mg.

Za to, co se používá lék

Příjem „Warfarin“ je možné:

• trombóza žilního systému nebo predispozice;
• pro profylaktické léčení trombózy a tromboembolie;
• akutní žilní trombózy v průběhu a embolie v plicní tkáni;
• na pooperační trombózy;
• akutní infarkt srdečního svalu;
• během chirurgického zákroku a trombolytické léčbě trombózy;
• s přechodných ischemických záchvatů;
• k dlouhodobé léčbě rekurentní žilní trombózy;
• Během protetické ventil v srdci.

Jak agent

Konkrétní prvky hmoty „warfarinu“ snížení srážlivosti krevních faktorů inhibují produkci (X, IX, VII, II), závislý na vitaminu K a způsobuje srážení krve. Jaterní antikoagulační proteiny C a S jsou syntetizovány v menší míře pod vlivem drogy. To vše snižuje tvorbu krevních sraženin, které vedou k tvorbě krevních sraženin.

Pro odstranění žilní trombóza lékaři předepisují léčbu nepřímá antikoagulancia. To není znovu vyvinout trombózu, což může způsobit komplikace.

Výpočet dávky warfarinu při různých rychlostech INR

Jmenování „Warfarin“ droga možné po podrobném vyšetření, během kterého identifikuje všechny kontraindikace. Analýza pro další zpracování výběru požadovaného množství léku „Warfarin“. Dávka za den by neměla překročit 5 mg hlavní účinné látky. S nedostatečného terapeutického účinku léčby provedena korekce. Doporučuje se zaznamenat obdržené dávky, hladiny INR a dopadům vyplývajícím pro analýzu terapie.

Pod INR (mezinárodní normalizovaný poměr) vyplývá, standard pro stanovení aktivity srážlivosti krevních elementů. srážení krve faktory ovlivňují hodnotu ukazatele. Je důležité sledovat INR při příjmu „warfarin“ přídělový systém, který je nepřímo úměrný srážení krve. Tedy, při vysoké hodnotě součinitele přebytku zpomaluje srážení krve a zvyšuje hypocoagulation.

Kdy by měl být různé stavy sledovat v určitém INR.

1. Pro zdravý organismu, jeho normou je asi 1,0 (nebo mírně odchyluje - od 0,85 do 1,25).
2. chronický fibrilace síní kdy musí být přijímací pelety „Warfarin“ doprovázena normalizovaného poměru 2,0 až 3,0 jednotek.
3. Mechanické protéza ventil vyznačuje INR 2,0 až 3,0, mechanické protézy mitrální chlopně od 2,5 do 3,5.
4. Při léčbě tromboembolické nemoci v plicní tepně a některých srdečních vad je třeba index na úrovni 2,0 až 3,0.
5. K prevenci trombózy v hlubokých žilách po operaci a léčbě žilní trombózy, držet hodnot 2,0-3,0.

Droga „Warfarin“ by měla být prováděna za pečlivého sledování indexu INR a přísným lékařským dohledem, aby bylo možné upravit dávkování. Stabilizace normalizovaný poměr a výběr požadovaného množství léčiva se provádí po dobu přibližně jednoho týdne, a pak každé 4 týdny, tato hodnota je kontrolována.

Pochází z vlivu používání „Warfarin“ drogy, jak se než opláchnout a zda kombinace potravin, co potřebujete vědět. Tablety pít dvakrát denně, nikoliv v kombinaci s konzumací potravin. Jsou promyje se vodou a ve stejnou dobu. Kromě toho, dodávka analýz na INR by měla být ve stejnou hodinu a ve stálé laboratoři. Při vynechání dávky nezbytné provést další část přijímacího času.

Při rychlostech je považována za méně než 2,0 INR tlustý krve, lék je neúčinný, pak je třeba použít vyšší dávku warfarinu „“

Pokud jde o více než 3,0 INR se má za to kapalné krvi, může dojít ke krvácení, a proto je nezbytné použít alespoň vysoké dávky léčiva.

Cena léku „Warfarin“

Ve srovnání s německým drogy „Pradaksa“ jeho ruský ekvivalent „Warfarin“, jejichž cena se pohybuje od 80 rublů za balení, je to mnohem levnější a dostupnější.

Označení „Ksarelto“ droga

V léčiva „Pradaksa“ analogy mohou být s antikoagulačními vlastnostmi, má přímý vliv. droga „Ksarelto“ odkazuje se na ně. To je vyrobeno ve formě kulaté potahované tablety v německé firmy „Bayer“.

Kompozice má rivaroxaban v mikronizované formě. Tablety "Ksarelto", jsou v následujících dávkách: 2,5 mg, 10 mg, 15 mg a 20 mg.

Mechanismus účinku

Rivaroxaban označovány jako vysoce selektivní přímý inhibitorů faktoru Xa, které mají vysokou biologickou dostupnost pozorovány po perorálním podání.

Koagulační kaskády je tvořen aktivaci faktoru X, které, vzhledem k vnitřní a vnější koagulační dráhy převádí faktor Xa. Tato komponenta se podílí na tvorbě prothrombinasového sloučeniny z působení se protrombin se převede na trombin. Tyto postupy tvoří fibrinovou sraženinu, a aktivuje krevní destičky. Tam je „burst“, ve které v důsledku faktoru Xa molekuly se syntetizují do jednoho tisíce těchto krvinek.

Použití selektivní inhibitory, které snižují pracovní aktivátor nastane zastavení „trombinu explozi“. Opatření rivaroxaban zaměřen na změnu výsledky specifické nebo obecné laboratorní analýzy pomocí odhadu stav koagulačního systému. Faktor Xa Aktivita se mění v závislosti na velikosti dávky inhibitoru, který slouží jako léčiva „Ksarelto“ (15 mg tablet nebo jiných lékových it).

Který se nechá reagovat s touto drogou

Manuál popisuje použití farmaceutického prostředku pro prevenci úmrtí po kardiovaskulárních onemocnění spojená s infarktem srdeční sval a akutní koronární syndrom. Medicína „Ksarelto“ pozitivní znak hodnocení získané pro efektivní kombinované terapie ve spojení s aspirinem nebo aspirin a thienopyridin.

Jak mít různé dávky léku

Lék je určen pro vnitřní použití. Tablety všech dávek s jídlem.

Za účelem odstranění akutním koronárním syndromem se doporučuje brát jednu tabletu 2,5 mg dvakrát denně. Spolu s přípravou „Ksarelto“ (hodnocení ukazují účinnost pomocí jeho takové kombinace) je možno podávat kyselinu acetylsalicylovou v denní dávce v rozmezí od 75 do 100 mg, a kombinace aspirinu a klopidogrelu v množství 75 mg na den. Tato terapie vyžaduje neustálou lékařský dohled na dodržování rovnováhy, která je přesazeny k jedné straně může dojít k ischemické nebo problémy s krvácením. Užívání drog a zabere asi jeden rok, u některých pacientů až na dva roky.

Tablety v dávce 10 mg rivaroxabanu se jednou denně. První nápoj po 6-9 hodinách polní operaci s účinnou hemostázi. Doba trvání léčby je stanovena v takovém množství léčiva pro každého pacienta v závislosti na riziku žilní tromboembolie, složitosti a druhu provozu.

Když termín podání léčiva „Ksarelto“ náhrada kyčelního kloubu (10 mg tablety) vydrží až 5 týdnů, během kolenního kloubu se užívá 14 dní.

V případě, že pacientka zapomene pít jedna dávka rivaroxabanu, měl by být okamžitě spotřebován, a další den pokračovat v léčbě, 1 tabletu.

Vyšší dávky 15 mg nebo 20 mg ani se na lačno.

Aby se zabránilo stav mrtvice a systémové embolie charakteru s nevalvulární fibrilace síní přírodní fibrilace srdce za použití jedné dávky tablet s obsahem 20 mg jednou denně.

Při selhání ledvin, je-li rychlost vylučování kreatininu poločasu nižší než 30 ml na 1 minutu, za použití dávky 15 mg 1 krát za den.

Doba trvání léčby závisí na přítomnosti hrozby cévních mozkových příhod a tromboembolismu státu systematicky.

Maximální tolerovatelný denní dávka by neměla být vyšší než 20 mg rivaroxaban.

Trombóza, hluboká žilní ovlivňuje, pro prevenci recidivy onemocnění a tromboembolických ovlivňující plicní tepny, počáteční dávka 15 mg dvakrát denně během prvních tří týdnů. Následně se pohybuje na tablety 20 mg rivaroxabanu jednou denně pro dlouhodobou léčbu a prevenci re-trombózy a recidivující plicní embolie.

To není vždy možné, aby pacienti spolknout celé tablety, zejména velkých rozměrů, pak je povoleno, aby mletí a míchání s čistou vodou nebo tekuté potraviny před konzumací. Bezprostředně po užití léku pacient by měl jíst.

Je také možné zavést rozdrcené tabletky sondou, jehož poloha v trávicím systému je koordinován předem s lékařem. Podmínky dělat rozdrcené tablety tímto způsobem spočívá v tom, že se léčivo smísí s malým množstvím vody a následně po podání. Po té je naplněna malým množstvím tekutiny, aby se odstranily zbytky drog ze sondy. Následující léky nutné provést enterální příjem potravy.

Cena léku „Ksarelto“

Tento nástroj se vztahuje na dovážených léků s vysokými náklady. Například lék „Ksarelto“ cena za nejmenší dávky bude v 56 pelet asi 950 rublů. To je mnohem dražší než jeho ruský analogové - lék „Warfarin“. V medicíně „Ksarelto“ zvýšení cen v závislosti na zvyšování dávky. To znamená, že hodnota 14 tablet 15 mg rivaroxabanu bude asi 850 rublů, přičemž potah (28 ks tablet) s nejvyšší dávce (20 mg hlavní účinná složka) zaplatí 1450 rublů.