Dodávka Biomechanism na frontě jako týlní previa. Porodnické příspěvek při porodu

Při narození plod prochází z porodního kanálu, vykonávání translační a rotační pohyb. Takové složité pohyby představuje Dodávka biomechanism. plodu prezentace do značné míry určuje složitost dodávky. Více než 90% případů týlní plodu prezentace.

Biomechanism rodící

Podle studií, v rodící hlavy mírně posune i během těhotenství. Stupeň postupu závisí na poměru k velikosti plodu hlavy a pánve matky. Někdo plod zastaví svůj pohyb u vchodu, a některé z nich - v rozšířené části pánevní dutiny. Když jde do práce, vedoucí pokračuje v postupu, kdy se první kontrakce. Je-li podpora fetální bránit porodních cest, dodávka biomechanism na frontě jako týlní previa vyskytuje v pánevní oblasti, která se sešla na překážku. V případě, že porod proběhne normálně, biomechanism aktivován, když hlava prochází hranicí mezi široké a úzké části pánevní dutiny. Ve snaze vyrovnat se s překážkami, drobnými děložních stahů pouze. Existují pokusy, tlačí ovoce na cestě ven z porodního kanálu.

Video: breech © závěr prezentace

Ve většině případů, a to na dodání biomechanism pohledu zepředu okcipitální previa aktivovaného v kroku vyloučení když hlava prochází v úzkých dutin oddělených pánevní od široké, i když již rodící vše může začít v okamžiku zveřejnění, kdy je hlava plodu u vchodu.

Během procesu vypuzení plodu plod a dělohy neustále na sebe vzájemně působí. Plod lůna snaží protáhnout podle jeho tvaru a velikosti, děloha se těsně pokrývá plod a plodové vody, aby ji přizpůsobila jejich formu. V důsledku těchto akcí vajíčko a celý porodní cesty k maximalizaci Celý zápas. Takže tam jsou předpoklady pro vyhnání plodu z porodního kanálu.

Dělení bodů

dodávka na frontě jako týlní previa Biomechanism je rozdělena do čtyř bodů:

• flexe hlavy;
• Vnitřní jeho otáčení;
• rozšíření hlavy;
• vnitřní rotační těleso, spojený s vnější rotační hlavy.

Ve chvíli, kdy z prvních

Ohýbání hlavy je, že pod vlivem nitroděložního tlaku krční páteř ohýbá, přinášet bradou na hrudi a zadní části hlavy klesá dolů. Tak malé fontanel se nachází pod velký, se postupně přibližují pánev kabelové linky, a tato část se stává se nachází pod celé hlavové části.

Výhody tohoto ohybu je, že dává příležitost k překonání hlavu pánevní dutiny s nejmenší velikosti. . Rovný velikost hlavy 12 cm a malá kosa, výsledný ohyb - 9,5 cm Je pravda, že v běžných požadavků na dodávky Samozřejmě jako silný flexe hlavy nevyvstává: je ohnutá, stejně jako je třeba přejít od široký, aby úzké pánev odděleny. Maximální flexe hlavy plodu je nutná pouze v situacích, kde je šířka dostatečná pro průchod hlavy porodního kanálu. To se stane, když příliš úzké pánev, stejně jako v případě zpětného zrcátka týlní previa.

Ohýbání není jediným plodu hnutí v tomto okamžiku dodání biomechanism. Zároveň je zde posuvný pohyb zamířit porodními cestami a po ohnutí začíná svou vnitřní kolo. Takže pro první dodávku čas biomechanism je kombinace translační pohyb s ohybu a kroucení. Nicméně, protože většina výraznější pohyb je ohýbání hlavy, název prvního okamžiku, kdy se odráží tuto skutečnost.

druhý moment

Vnitřní otáčení hlavy - kombinace jeho translační pohyb s vnitřní rotace. To začíná, když měl skloněnou hlavu a vznikla u vchodu do malé pánve.

Fetální hlava, pohybující se postupně v pánevní dutiny je zachycena další pohyb a začne se otáčet kolem své podélné osy. Je to jako by šroubování hlavu s pánví. To se stává nejčastěji, když se přechází z širokého na úzký pánevní dutiny oddělení. Zadní části hlavy klouže po stěně pánevní, blíží lonnomu artikulace. Tento bod je možné zajistit, aby, zda je změna polohy šípového švu. Tento šev je otočit v pánvi v příčném nebo šikmé množství, a po otočení je v přední množství. hlavový konec otáčení pozorovány při stanovení šípového švu v přední množství, a suboccipital fossa má polohu v stydké obloukem.

Okamžik třetí

Prodloužení hlavy. Hlava pokračuje v pohybu dolů porodní kanál, začíná pomalu pookřál. Za normálního prodloužení dodávky se provádí na výstupu z pánve. Zadní části hlavy dostane z stydké oblouku, a čelo přečnívá kostrče, ve formě kopule vyboulení přední a zadní části rozkroku.

Suboccipital fossa spočívá na spodním okraji stydké oblouku. Pokud se v prvním prodloužení hlavy byl pomalý, v této fázi, je urychlení: hlavu pookřál jen pár pokusů. Hlava proniká vulvy kruhu v malé zešikmením na jeho velikosti.

Během této doby porodního kanálu ukazuje jiný korunku, čelní plochu, obličej a bradu.

Okamžik čtvrtý

Vnější rotační hlava s vnitřním rotujícího tělesa. Zatímco hlava sleduje měkké tkáně pánevní zásuvky, věšáky jsou zašroubovány do pánevní kanálu. Energie této rotaci dostane narodil hlavou. V tomto okamžiku, jeho hlava se obrátil k jednomu z matky stehnech. Přední rameno ven jako první, po krátké prodlevě kvůli ohýbání kostrče se rodí a zadní rameno.

Zrození hlavy a ramen dostatečně připravuje porodní kanál pro vzhledu zbytku těla. Proto tento krok probíhá poměrně snadno.

Považována za dodání biomechanism na frontě jako okcipitálních previa pro rodící zcela pravdivé pro více porody. Jediný rozdíl spočívá v tom, že při porodu znovu začít biomechanism připadá na období exilu, když zlomil vody.

Video: Biomechanism narození

akce porodníci

Navíc biomechanism, musíte použít porodní příspěvek při porodu.

Ne všechny se lze spolehnout na přírodu. Dokonce i když matky poměrně pravidelnou dodávkou v týlní prezentaci, možná budete muset pomoci porodníka.

• První bod. Chránit hráze, zabránit rozšíření dopředu. Ruce je třeba zvednout hlavu, brání pohybu v průběhu pokusů a zvýšení flexe. Musíme usilovat o to, aby zajistily, že ohyb bylo maximum, a proto je geneticky nutné. Pokud to není nezbytně nutné, není nutné zasahovat. Dítě je obvykle schopen přizpůsobit porodního kanálu. Příliš mnoho komplikací a porodní trauma Je porodní příspěvek v práci, nikoliv doručení. Často se dítě zraněn ne z rozkroku matky a porodní asistentky po ruce chránit hráze.
• Druhý bod - v nepřítomnosti jakýchkoliv pokusů pro zobrazení hlavy mezery pohlaví. Pokud se vydáte ven na maximum pokusů, to je velká zátěž na mezeru pohlaví.

Postup je následující. S dokončením pokusy vulvy kroužku jemně natáhnout prsty pravé ruky na hlavu rodící. Táhnoucí se přeruší počátkem nových pokusů.

Tyto akce jsou zaměřeny na porodnické příspěvku, je třeba se střídala až do blízkosti hlavy temenní nárazy do pohlavního otvoru, když hlava zvyšuje komprese a tahem zesílené rozkroku. V důsledku toho se zvyšuje riziko zranění hlavy novorozence a rodičku.

Třetí bod - minimalizovat perineální tlak na zvyšování dodržování úder hlavou. Porodník jemně tlačí konečky prstů na tkáň obklopující genitální otevření, vede je k rozkroku, což je méně napětí.

Čtvrtý bod - pokusy úprav. Doba výskytu parietálních pahorky hlavy v genitální štěrbiny s sebou nese zvýšené riziko perineální a traumatického kompresní hlavy.

Stejně velké nebezpečí nese kompletní pokusy zastavení činnosti. Důležitou roli v tom hraje dechu. New matky říkají, zhluboka dýchat a často otevřená ústa oslabit pokusy. Když pokusy potřeba, žena při porodu, aby o něco silnější. Způsob inicializace a ukončení pokusů porodní asistentky monitoruje dodávku hlavy v nejkritičtějším okamžiku.

Video: porodnictví

Pátý bod - vzhled horní části paží a trupem. Po uvolnění hlavy mateřství by měly být přísnější. Ramínka se rodí obvykle bez pomoci porodní asistentky. Pokud tomu tak není, je hlava pasti ruce. ruce palm touch čelistního bukální oblast plodu. První hlava je tažena dolů, dokud jednoho z ramen pod stydkou oblouku.

Dále levá ruka má hlavu a zvedl, a hned v rozkroku přesunula z ramen zadní, který přesně zobrazuje. Uvolnění ramenní část, tělo zvednuta nad podpaží.

dodávky Biomechanism vaginální koncem pánevním: Video

V některých případech, aby se zabránilo nitrolebního poranění vyrobený perineotomy v případě, že hráz byla neústupná.

komplikace

Přestože práce na frontě jako týlní previa nominálně prokázat biomechanism se může stát i komplikace. Silný vliv na možnost bezpečného doručení pánevní velikost. Komplikované porody dojít, pokud matky zúžit pánev. Tato patologie je poměrně vzácné. To slouží jako důvod pro rozhodnutí uspořádat volitelný císařským řezem. Existují i ​​další nepříznivé faktory, které mohou komplikovat porod, velký nebo post-termín plodu. volitelný Císařský řez je často vybrán v těchto případech. V některých případech je potřeba pro dokončení dodávky císařským řezem se nyní jeví pouze v jejich průběhu.