Test pro hCG. MoM: standard, základní hodnoty a dekódování

Odběr - povinný postup, jehož prostřednictvím každá těhotná žena. A samozřejmě, má list s výsledky, určitě snažit pochopit - no, co je to všechno v pořádku? Ale běda, než číslice ve výsledcích jsou jen nesrozumitelné zkratky. HCG MoM, PAPP-A, ACE - to vše vypovídá jen málo nezasvěcené. Zkusme se vypořádat s některými z nich.

Choriogonadotropin - co to je?

Zkratka hCG skrývá lidský choriový gonadotropin - hormon, který se obvykle vyrábí pouze u těhotných žen. Začíná produkovat oplodněného vajíčka, a dále, po vytvoření trofoblastu, jeho tkáně. Mimochodem, to bylo jeho vystoupení v moči způsobuje těhotenský test reakce.

hladiny hCG To může být indikátorem mnoha patologických stavů matky a plodu, když je buď značně snížena nebo výrazně vyšší, než je obvyklé. V případě, že odchylky od ní jsou malé, diagnostická hodnota téměř nezáleží.

IOM - to

MoM zkratka pochází z anglického násobek mediánu, nebo je-li přeloženy do ruštiny, „různá média“. Median v gynekologii hovoru průměrný indikátoru v určitém stadiu těhotenství. MoM je koeficient, který umožňuje posoudit, zda jsou výsledky analýzy individuální žena odchylují od průměru. MoM se vypočítá podle vzorce: hodnota indexu je rozdělen pomocí mediánu (průměr pro těhotenství). IOM nemá vlastní měrnou jednotku, protože pacienta a ukazatelů, a medián je vypočítána stejný. Tak, IOM - je individuální hodnota pro každou ženu. Pokud se jedná o jednotu, to znamená, že pacienti jsou v blízkosti průměrné sazby. Pokud vezmeme v úvahu míru hCG MoM (normální) během těhotenství pro to je interval od 0,5 do 2. Tato hodnota se vypočítá speciální programy, které, kromě toho, aritmetické výpočty také vzít v úvahu jednotlivé charakteristiky ženy (kouření, hmotnost, závod). To je důvod, proč v různých laboratořích, se mohou hodnoty MoM lišit. HCG MoM odchylky od normální hodnoty může znamenat vážné porušení jak plodu a stavu matky.

Funkce hCG

Choriogonadotropin - hormon těhotenství. Běhá procesy potřebné pro jeho normální vývoj. Díky němu zabránil žlutého tělíska regrese a stimuluje syntézu estrogenu a progesteronu, těhotenství. V budoucnu bude poskytovat placentou. Další důležitou funkcí hCG je stimulace Leydigových buněk syntetizovat testosteronu v mužské plodu, což zase přispívá k tvorbě mužských pohlavních orgánů.

Choriový gonadotropin se skládá z alfa a beta jednotek, a v případě, že alfa hCG strukturálně liší jen nepatrně od strukturních jednotek hormony FSH, TSH beta-hCG (MoM) je jedinečný. Proto je diagnostická hodnota má beta hCG. V krevní plazmě se stanoví bezprostředně po oplodněného vajíčka se zakořenit v endometriu, to znamená, že po asi 9 dnů po ovulaci. Za normálních okolností, koncentrace hCG zdvojnásobí každé dva dny, dosahuje maximální koncentrace (50 000 až 100 000 IU / l) po dobu 10 týdnů těhotenství. Za to, že po dobu 8 týdnů, když se sníží téměř o polovinu, pak zůstaly až do konce těhotenství. Nicméně, v pozdějších stádiích se může zaregistrovat nový vzestup hodnot hCG. A i když v minulosti to nebylo považováno za odchylku od normy, je zapotřebí moderní přístup k eliminaci placentární insuficience s Rh konfliktu, který může způsobit zvýšené hCG MoM. Po porodu nebo potratu nekomplikované v plazmě a moči hCG by neměla být stanovena po 7 dnech.

Když je přiřazena analýza

Analýza hCG (MOM) může být přiřazena v následujících případech:

• diagnostikovat v raném stádiu těhotenství;
• při sledování průběh těhotenství;
• vyloučit mimoděložní těhotenství;
• posoudit úplnost potratu;
• s podezřením na nezdařeného potratu nebo hrozícího potratu;
• jako ternární analýzy (ACE a estriolu) pro včasnou detekci malformací plodu;
• s amenorey (nedostatek menstruace);
• muži hCG Analýza provedená v diagnostice nádorů varlat.

HCG MoM týdny

V různých laboratořích lze nastavit různé sazby ukazatelů tohoto hormonu, takže údaje nejsou standardní. Nicméně, téměř všechny laboratoře v rychlosti hCG MoM nepřekračuje rámec rozmezí 0,5 až 2. Následující tabulka uvádí pravidla hCG od početí spíše než od poslední menstruace.

Při zvýšené hCG

Důvodem pro zvýšení hladiny hCG mohou být následující faktory:

• vícečetné těhotenství;
• endokrinní poruchy, včetně diabetes mellitus;
• fetální malformace (chromozomální aberace);
• trofoblastické nádor;
• příjem HCG pro terapeutické účely.

Příčiny nízké hCG

Pokles hCG může způsobit:

• mimoděložní těhotenství;
• hrozící potrat nebo nezdařeném potratu;
• fetální smrt;
• chromozomální abnormality.

HCG v diagnostice abnormalit plodu

Moderní úroveň medicíny zjistit abnormality plodu v dostatečně rané fázi. V neposlední řadě role v této hře a studovat hladiny hCG (MOM). K dnešnímu dni jsme realizovali optimální načasování výzkumu, který má jít každá žena čeká dítě, s cílem včas odhalit patologické změny v těhotenství. Patří mezi ně celou řadu ukazatelů. V prvním trimestru těhotenství (10-14 týdnů) je ultrazvuk a laboratorní testy hladinu hCG hormonu, PAPP-A. K pozdějšímu datu, v druhém trimestru (16-18 týdnů), s výjimkou USA, držet triple test (AFP, hCG, estriol). To je více pravděpodobné, aby se údaje z těchto studií se vyhodnotí možnost abnormalit plodu a riziko chromozomálních abnormalit. Všechny prognózy se provádějí s přihlédnutím k individuální vlastnosti - věk matky, její váha, rizika způsobená špatnými návyky, abnormalit u dětí narozených v předchozích těhotenstvích.

Interpretace výsledků projekcí

Bohužel, v některých případech jsou výsledky daleko od parametrů, které jsou považovány za normální hCG MoM v těhotenství. V případě drobných odchylek, nemůže být považováno za projev patologie. Nicméně, v případě, že výsledky studie na pozadí nízkých hladin dalších markerů ukazují hodnoty značně převyšující 2 hCG MoM, může to znamenat přítomnost fetálních chromozomálních onemocnění, jako je Downův syndrom. Na takových genetických abnormalit, jako Edwardsův syndrom nebo Patau může mluvit nízké hladiny hCG a jiných značek. Turner syndrom může být podezření na hCG paušální z důvodu nižších dalšími markery. Kromě toho, významná odchylka od normy na výsledcích screeningu může znamenat vady nervové trubice a srdce.

Pokud žádné takové odchylky pro diagnózu je prováděna invazivní diagnostikou. V závislosti na termínu může určit následující zkoušky:

• choriových klků vzorkování;
• amniocentéza;
• kordocentézy.

Navíc ve všech sporných případech, by se měli poradit s genetikem.

HCG s mimoděložním těhotenstvím

Kromě abnormalitou plodu, beta - hCG (zdarma), IOM jsou také ukazatele, které ilustrují zdraví matky. Jedním z nebezpečných nouzových podmínek, které mohou být diagnostikováno včas, a proto, aby přijaly opatření, je mimoděložní těhotenství. K tomu dochází, když je oplodněné vajíčko není připevněn k vnitřní vrstvy dělohy (endometria), a v dutině vejcovodů, vaječníků, střeva. Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že ektopické těhotenství je nevyhnutelně přerušen, a tento proces je doprovázen silným vnitřní krvácení, což může být velmi obtížné zastavit. Odhalit mimoděložní těhotenství je možné v případě včasné ultrazvuk a porovnat výsledky s těmi v séru hCG. Skutečnost, že oplodněné vajíčko, které nejsou určeny přičemž její místo od přírody, je potýkají se značnými obtížemi, a jako výsledek, trofoblastu produkuje mnohem méně gonadotropin. V tomto případě, je-li Analýza indikátorů vykazují extrémně pomalý nárůst hCG, který neodpovídá na dobu březosti, předepsané hospodářství ultrazvuk použití vaginální sondy. Je pravidlem, že tento postup umožňuje vyhledání vajíčka mimo dělohu, která potvrzuje mimoděložní těhotenství a nechte ji přerušit v době, aniž by čekal na komplikace.

minul potrat

Stává se, že po těhotenský test dal pozitivní výsledek, nevyskytují se její příznaky, nebo náhle končí. V tomto případě úmrtí zárodku, ale potrat z nějakého důvodu nemají. Identifikovat tomto okamžiku můžete, pokud si provést analýzu indikátorů hCG nejen přestane růst, ale také začne klesat. Poté, co strávil ultrazvuk, můžeme vidět, že embryo není tep. Někdy ultrazvuk ukazuje zkažené pouze vajíčko. Tyto změny jsou označovány jako minul potrat. Většina z nich jsou vyvíjeny po dobu až deseti týdnů. Příčiny mohou být následující podmínky:

• chromozomální abnormality;
• Infekce matky (často endometritidy);
• poruchy spojené se systému srážení krve matky (trombofilie);
• anatomické vady ve struktuře dělohy.

V případě nezdařeného potratu ze zdravotních důvodů se bude konat lékařský potrat nebo kyretáž dělohy. V případě neživotaschopných těhotenství diagnostikováno u žen dvakrát Bole, spárovaných doporučujeme hodnoceny z objektivních důvodů.

molární těhotenství

Někdy se po oplození může dojít, „ztrátu“ ženské části genomu, která je namísto stejného počtu chromozomů od matky a otce v vajíčku zůstává jediným mužským genom. V tomto případě lze pozorovat stav podobný těhotenství, ale v zygoty (oplodněné vajíčko) obsahuje pouze otce chromozomu. Takový stav je nazýván kompletní molou. V případě částečného vejce zachovává svou genetickou informaci, ale počet chromozomů zdvojnásobí otce. Vzhledem k tomu, pro trofoblastem splňují, výkon hCG hormonu stoupající. Molární těhotenství je nebezpečný nejen spontánní potrat, protože vývoj normálního těhotenství, pokud je to nemožné. Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že taková „stimulovanou“ trofoblastu vloženého do stěny dělohy, klíčení za ní, a v průběhu času se mohou zvrhnout zhoubný nádor.

Podezření na molární těhotenství může mít následující příznaky:

• děložní krvácení v časném těhotenství;
• bolestivé zvracení;
• velikost děložní není odpovídá období (to je mnohem více);
• Tam může být ztráta hmotnosti, bušení srdce, třes prstů.

Vznik takových příznaků vyžaduje léčbu k lékaři, ultrasonografie a monitorování sérových hladin hCG. Přebytek několikrát číslo 500 000 IU / l, což je maximum normálního těhotenství vyžaduje pečlivé vyšetření.

Tak velká pozornost na úroveň hCG MoM umožňuje včasnou diagnózu mnoha patologických změn v organismu ženy a plod. A následně, v čase, aby přijaly nezbytná opatření.