Zajímalo by mě, co je sesterská anamnéza?

Lék je plný nejrůznějších konkrétních termínů a definic, které jsou jasné pouze zdravotnický personál. Je poznat všechno normální člověk prostě nemůže. Proto se v tomto článku chci hovořit o tom, co mají v anamnéze ošetřovatelské case.

Na koncepci

V první řadě se ujistěte, že pochopili výrazy, které jsou zásadní v tomto článku. Takže, co je sesterská anamnéza? Především se jedná o důležitý lékařský dokument, co nikdo zapomenout (oba pacienty a zdravotnický personál sami). Za hlavní účel v tomto dokumentu by měly být plně zobrazen všech pět etap ošetřovatelský proces u jednoho pacienta.

na jevišti

Jak již bylo zmíněno výše, aby pravá byla naplněna sesterské anamnézy, zdravotník musí jít se svým pacientem pěti hlavních fází.

1. shromažďování informací pacient a jeho zdravotní stav. Zde budou mít pacienta jméno, věk, pohlaví. Stejně jako prohlížení dat laboratorních a pomocných vyšetření (pokud vůbec proběhly).
2. Vedle stejně důležitá etapa - formulaci a stanovení hlavních problémů pacienta (samozřejmě, související se zdravím).
3. Třetí etapa - dobře napsaný plán ošetřovatelských intervencí, které je založeno na nadřazenosti problémů pacienta. V tomto případě, sestra musí také zajistit krátkodobé a dlouhodobé cíle.
4. Čtvrtá etapa: realizace plánu ošetřovatelských intervencí jak na lékařský předpis a vlastní (příprava pro studium, teploměry, atd ...).
5. Nejdůležitější krok: analýza reakcí pacienta na ošetřovatelských intervencí. Kritéria pro to jsou objektivní (normalizaci tělesné teploty, zlepšení v laboratorních testech) a subjektivní indikátory (normalizace spánku, snížení bolesti).

registrace

Je třeba říct, že sestry pro úpravu informací o historii onemocnění (Stejně jako v jiných oblastech medicíny, jako je chirurgie nebo pediatrie) musí být vyplněny podle všech pravidel. To znamená, že sestra by si měli dodržovat zvláštní požadavky na konstrukci dokumentu:

1. Veškeré potrubí musí být naplněny čistým plochým čitelným rukopisem.
2. Ujistěte se, že přísně dodržovat formu, která je naplněna sesterské anamnézy.
3. Znění by mělo být jasné, stručné závěry - logické.
4. Zobrazená v ošetřovatelské historii informací, by měly být jako bohatý a plný.
5. Dokument musí být čisté.

Po vyplnění ošetřoval historii, dokument se opírá o složce s dalšími doklady, kasateyuschimisya konkrétního pacienta.

Video: zajímavé, puzzle BABY - Pět noci na Freddyho 5: Sister Lokalita Teorie a tajemství

příklad

V tomto článku se chci také zvážit některé z nich mohou vypadat jako sesterské anamnézy na terapii. Tak, to je třeba říct, že je vyplněna na předepsaném formuláři, často vhodně vytvořeny všechny otázky, a sestra je jen zaznamenat jejich odpovědi. Ve stejné době jako zdravotní sestra by měla vypracovat plán své vlastní práce, t. E. zvláštní léčebné opatření ve vztahu k jednotlivého pacienta. Tak, to může být tabulka podobná následujícím formátu:

Sestra musí zadat všechny podrobnosti o každé buňce, kterou je třeba udělat a co bylo učiněno s ohledem na pacienta. Konečným cílem tohoto dokumentu - porovnání účely stanovené výše a obdržené výsledky ošetřovatelské péče. Je třeba říct, že na základě těchto údajů může být i korigovat ošetřujícím lékařem pacienta.