ACE inhibitory - účinné léky moderní kardiologie

Video: lekce 13. ACE inhibitory, seznam léků a analýzy skupiny ACE inhibitory.

Inhibitory nebo ACE inhibitory angiotenzin konvertujícího faktor nazývá silné vazodilatátory používané v kardiologii pro léčbu hypertenze. Působení této skupiny léčiv je prodloužen blokuje hormon nadledvinek angiotensin II - presorické hlavní faktor ovlivňující hodnotu krevního tlaku. inhibitory ACE se zabránilo zhroucení bradykininu, který také ovlivňuje stav cév, a tím i na výšce krevního tlaku. Tyto léky pomáhají zvyšovat krevní hladiny vazodilatačních prostaglandinů snížit příznaky chronického srdečního selhání, jsou často pozorovány u pacientů s esenciální hypertenzí. Ve stejné době, inhibitory ACE, na rozdíl od jiných léků, které snižují krevní tlak, nemají žádný vliv na metabolismus glukózy a lipidů, snížení vylučování proteinů ledviny.

Video: Professor Obrezan AG Statiny: moderní názory na uplatňování v polifokalnom aterosklerózy.

ACE inhibitory jsou používány pro více než 40 let. První z této skupiny léků v roce 1975 byl syntetizován kaptopril, použitý dnes. O několik let později byl získán enalapril a lisinopril. Ty byly nahrazeny modernějšími inhibitory ACE nové generace.

V moderní kardiologie jsou ACE inhibitory používají jako hlavní léky pro léčbu hypertenze choroby, ischemické choroby srdeční, chronického srdečního selhání.

ACE inhibitory klasifikace

Existuje několik klasifikací ACE inhibitory, které jsou založeny na odstraňování cesta drog z tělesa, v závislosti na chemické skupiny v molekule interakci s ACE centra kroků činnosti. Nejběžnějším klasifikace farmakologického účinku.

V souladu s farmakologickým účinkem inhibitorů angiotensin konvertujícího faktory jsou rozděleny do tří skupin.

Do první skupiny je kaptopril nebo kapuce, která přímo inhibuje, tj. Inhibuje angiotensin I konvertující aktivitu hormonu v následující fázi - angiotensin II. Chcete-li zachovat kaptopril nebo kapoten normální krevní tlak vzít třikrát až čtyřikrát denně.

Do druhé skupiny patří enalapril, ramipril, trandalopril, tsilazipril, fosinopril, quinapril a další léky, které jsou převedeny v těle na aktivní sloučeniny, které mají vasodilatační účinek. Tyto léky jsou natolik, aby se pouze jednou denně.

Konečně třetí skupina se skládá z lisinoprilu Zestril, PRINIVIL, PRESTARIUM nebo perindoprilu. ACE inhibitory jsou třetí skupina se doporučuje užívat jednou nebo dvakrát během dne.

Video: místo beta-adrenergních blokátorů v léčbě kardiovaskulárních chorob: kdy a jak si vybrat?

Nežádoucí účinky ACE inhibitory

Obdržíte-li tato skupina léků by měl být vědomi možného rozvoje nežádoucích účinků. V některých případech, s inhibitory ACE se může objevit suchý kašel, zvýšené hladiny draslíku v krvi, závratě, alergické kožní vyrážky, angioedému. Tyto komplikace jsou zcela odstraněny po vysazení léku. Suchý kašel se objeví ve třetím pátý den po zahájení léčby. Jeho vzhled je vzhledem k akumulaci v plicích bradykininu. Kašel zcela zmizí po vysazení inhibitorů. U některých pacientů může dojít ke snížení chuti k jídlu a narušené chuťový vjem.

Video: Inhibitory protonové pumpy

Jednou z hlavních kontraindikací k použití s ​​inhibitory ACE je bilaterální renální tepny zúžení. V tomto případě se krevní tlak se zvyšuje zvyšováním úrovně reninu v krvi, na které tyto léky nemají žádný účinek.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat inhibitory ACE, u chronických jaterních a ledvin k rozvoji příznaků jaterní a renální insuficience.