Paravertebrální blokáda - co to je?

Eliminace bolesti bederní kořenové a další lokalizace je nyní považován za jeden z nejtěžších, ale nejdůležitější úkoly. Sledoval ústup bolesti, můžete vyvodit závěr o správnosti zvolené terapie. V souladu s moderní koncepcí páteře, se objevila akutní bolesti dolních končetin nebo páteře by měly být odstraněny tak rychle, jak je to možné. V přechodném stavu chronického onemocnění může být psychogenní. Jsou vrstvení na běžných příznaků, inhibují terapii a významně zhoršují prognózu. V této souvislosti odborníci usilují o schopnosti používat co možná nejkratší a Současně účinných metod. Jeden takový paravertebrální blokáda. Co to je, jak to probíhá - o tom později v tomto článku.

Video: paravertebrální bloky

Přehled

Terapeutická blokáda jsou považovány za nejefektivnější metody léčby bolesti a dalších projevů neurologických chorob. Tyto postupy jsou založeny na zavedení této choroby do středu léku. Ve srovnání s jinými způsoby léčby (masáže, rehabilitace, kteří užívají léky, akupunkturu manuální terapie) blokáda léku se používá není to tak dávno - ne více než sto lety. Nicméně, pro celou tuto dobu postupy se ukázaly být velmi efektivní způsob, jak odstranit bolest. To je smyslem blokády. Bolest je třeba řešit poměrně rychle, s minimem vedlejších účinků, času a materiálových nákladů. Tyto podmínky plně v souladu s přesně způsobu terapeutického blokády.

popis

Blokáda je dočasné odstavení jednoho z článků odpovědi bolesti oblouk. Další terapeutické, tento postup má diagnostickou hodnotu. V některých případech odborník zjistí, že je obtížné stanovit přesnou diagnózu. To může být způsobeno tím, že klinické projevy jsou zdvojena nebo nejsou jasně pozorován vztah mezi symptomy a objektivních údajů. Někdy se stává, že neurologické příznaky nejsou potvrzeny MRI. Nebo naopak náznaky CT nebo magnetickou rezonancí není klinicky opodstatněné. V takových případech bude velkým přínosem pro stanovení přesné diagnózy selektivní blokádu.

rysy

Pokud je bolest redukuje pomocí anestezie specifických anatomických struktur, což naznačuje, že jsou zdrojem bolesti. Určité selektivní vstřikování se provádí v určitém úseku. Tím je zajištěno, lokální anestetikum nerv, který dodává vymezené oblasti. Tahu lze provádět i v anatomické části, například kloubního pouzdra nebo kloubu. V důsledku blokovaných nociceptorů v této zóně. Pokud, kromě lokální přidanou na kortikosteroidy anestetika, selektivní vstřikování v takových případech může poskytnout delší terapeutický účinek anestezie. Intraartikulární injekce steroidů snižuje zánět a snižuje nepohodlí spojené s ním. Tyto injekce jsou používány při klouby nereagují na tradiční efekty - odpočinek, léky, fyzikální terapie. Blokáda použije s myositidy, radiculitis, neuralgie, sympathalgia. Kromě tohoto ukotven bolesti, výrazné zlepšení neuro-trofický funkce.

přínosy postupu

Rychlý nástup úlevy je přímým pronikání léčiva do patologického ložiska a vlivu léků na konci a dráty, šířící se bolest. V průběhu postupu se minimalizuje pravděpodobnost vedlejších účinků. To je způsobeno tím, opět, že léčivo proniká poprvé v patologii krbu, a pak jen - do krevního oběhu. S každou novou zhoršení syndromu mohou být použity opakovaně obležení. Praxe založena pozitivní terapeutický účinek injekce. Díky použití blokády snižuje svalové napětí, cévní křeče, eliminuje zánětlivou reakci na bolest a otok krbu.

Video: blokáda. Léčba bolesti v zádech: hrudní a bederní páteře.

paravertebrální blokáda

Tato koncepce by měla být považována za kolektivně. Termín označuje pouze to, že vstřikování se provádí v blízkosti páteře. Injekce mohou být intradermální, podkožní, perineurální, intramuskulární nebo radikulární. V některých případech, paravertebrální blokáda aplikována na ganglia sympatického kmene hranici. Například pacient zploštělý disk. Je třeba poznamenat, konvergenci sousední obratle a snížení vertikálního průměru meziobratlových foramen. Přední části jejích zvýšení hodnoty v důsledku vývoje osteofytů a jiných kostních porostů. Zmenšení průměru otvoru dochází během vývoje spondylarthrosis, zahušťování žluté, interarticular vazy a další procesy kvůli osteochondróze. Vzhledem k tomu, že přední povaha neurologických poruch zároveň je komprese a podráždění šňůry, ale infekční a zánětlivé reakce membrány a kořeny, tato možnost nazývá funikulitom patologie. Na této blokády na bázi nanáší paravertebrální funikulyarnogo. Léky podáván s jehlou ven z otvorů v zóně kordu lože, ale ne ke kořeni míchy.

klasifikace

Terapeutické injekce jsou rozděleny do typů podle použitého léku a expoziční oblasti. Takže tam jsou:

• paravertebrální blokáda krční páteře.
• injekce v mezižeberní neuralgie.
• Hrudní paravertebrální blokády.
• Piriformis.
• Na lumbosakrální úrovni.
• sedacího nervu a další.

Použití glukokortikoidů

Paravertebrální blokace "diprospanom" použitý v systémové kolagenózy. Léky na buněčné úrovni, zmírňuje rozvoj zánětu. Před podáním oblasti v blízkosti trnového výběžku odříznout anestetika: drogy "lidokain" nebo "novokain", Následně je jehla nahrazena delší a silnější a produkovat analgezie do oblouku obratle. Potom se reakční směs byla injikována anestetického léčiva "DIPROPHOS", Kontraindikace pro postup zahrnují diabetes, trombózy, osteoporózy, vyjádřené v průběhu, psychóza, přecitlivělost, infekční patologii.

Video: Blokáda krku

Použití anestetika

paravertebrální novokain blokáda Jedná se o postup, jehož podstatou je zavedení léku do zóny největší bolesti. Zejména se vynález týká takových oblastech spouštěcí body na přetížených kloubů a namožených svalů, nervů a částí průchodu místě jejich plexus. Paravertebrální blokáda pomocí anestetický účinek mohou poskytnout krátké (20-30 minut). Nicméně i tato doba je dost pro aktivaci normální tón spastických svalů.

Video: Jak odstranit spoustu bolesti v zádech?

Účinnost postupu a kontraindikace

Účinnost odstranění křeč projevuje po celé svalových vláken zvyšující objem motoru ve spoji, snížení citlivosti k bolesti lokálně intenzitu nebo část nervového kořene inervace. Nedoporučuje paravertebrální blokády techniku, která bude popsána níže s závažné bradykardie syndromu slabosti v sinusovém uzlu, atrioventrikulární blok druhého / třetího stupně (s výjimkou případů, tam, kde pro komorové stimulace je součástí sondy), kardiogenní šok, hypotenze (výraznou), hypersenzitivní , Kontraindikace patří dostupnost údajů o epileptiformních křečí v historii vyvolané anestetiky, stejně jako porušení funkce jater.

Vývoj postupu

Jak se paravertebrální blokáda? výkon technika zahrnuje provedení manipulace v určitém pořadí. Pacient je nejprve umístěna na břiše. Způsob palpace definován část maximální bolesti. Obvykle se tato oblast odpovídá průmětu šňůry, jsou nejvíce postiženy. Používá se jako neurologických testů pomoci vytvořit místo, kde bude paravertebrální blokáda. Vstřikovací technika musí být dobře vyvinuté odborníkem.

Děj se nechá reagovat s alkoholem nebo jodu. Pomocí jemné jehly v určené vstřikovací zóny injikovaného anestetika ("novokain") Za vzniku "citrónová kůra", Pro přiblížení k části druhého výstupního kabelu jehly (delší) se zavádí v blízkosti čáry trnové výběžky (na vzdálenost 3-4 cm) v souladu s požadovaným intervalu. Jak se provádí výskyt injekce 0,5% roztoku "novokain", Jehla je vložena, dokud se nedostane do styku s příčným procesu. Další pohyb přenesla jej obcházet zespodu nebo shora ve směru k páteři v úhlu 30 stupňů. vzhledem k sagitální rovině. Jehla je vložena další 2 cm hluboko a 10-20 ml anestetika je vstřikován buď hydrokortizon emulze. Takže v zásadě držel paravertebrální blokády. provádění technika zahrnuje jehlou v obecném 5-6 cm.

akutní případy

Existuje několik způsobů, kterými přepravované paravertebrální blokádu. Lumbosakrální oblast je považována za poněkud problematické, a to zejména v akutní bolesti a nedostatku jasných syndromu monoradikulyarnogo. V tomto ohledu efektivní injekci ze tří bodů. Úvod se provádí mezi obratli a Liv Lv, LV a S1 v oblasti prvního křížového otvoru. injekčních drog "hydrokortison" Právě v těchto oblastech je způsobena nejčastějších zranění jejich míchy. Pacient oboustranné paravertebrální blokáda může být podáván. Lumbosakrální odříznout v tomto případě šesti bodů. V souladu se stavem pacienta, intenzita a lokalizace bolesti používat různé dávky léku "hydrokortison", Když shrnul do jednoho kabelu (1 injekce) za použití 10-30 mg. Při správném provedení postupu je snížena nebo eliminována ihned bolesti po zavedení léku. Blokáda může být opakována v případě potřeby. Opakované injekce může být ne dříve než 2-3 dny. Po postupu doporučeného odpočinku pacienta posteli.

Video: Blokáda

Ostatní techniky

Pacient má postavení ležel na břiše. Jeho hlava by měla být natočena na protější straně pole, kde bude příležitost paravertebrální blokáda. Krční páteře je považován za nejvíce pohybující místo. V tomto ohledu tato zóna je často zraněný ostatní. V průběhu postupu používá 0,25% anestetika roztoku v dávce 70-100 mg. Injekční jehla se kolmo k povrchu kůže nejblíže k vnější hranici extenzoru zadní vložena. Další pohyb probíhá před kontaktem s poškozenou obratle nebo příčném procesu. Jehla se přesune na 0,5-1 cm na straně. Další injekce se provádí ve vzdálenosti 1,5 cm od předchozích. V některých případech se směs léků "novokain" a "hydrokortison", Poslední se 50-75 mg a nejprve upraví na 100 ml.

Použití směsí Afonina

To je další způsob lumbosakrální paravertebrální blokády. K části výstupní kabel otvorem (meziobratlové) jsou podávány 1,5-8 mg. Celkový objem roztoku se pohybuje v rozmezí 30-80 ml. Dávkování závisí na počtu bodů použitých blokády. Terapeutický Kurz obsahuje jedinou infiltrace, v případě, že výsledkem je dostatečně rychle. Objeví-li se pomalu účinek, pak platí 2-4 opakované blokádu. Každá z dalšího vstřikování se provádí po dobu 5-6 dnů po posledním. Při podání pacientovi může dojít různé pocity v inervace jednotlivých nervových vláken. Například může pacient dostávat pocit tíhy, parestézie, tlak, bolesti bolesti.