Hemoragický šok v gynekologii a porodnictví

Se ztrátou krve v těle více než jeden litr se člověk vyvíjí stav hemoragického šoku. Je-li krvácení nezastaví včas, a dále pokračuje, ztráta některých třicet procent objemu krve takovém stavu je život ohrožující.

Video: 5_10_1.avi

Ztráta krve může být jak viditelné i neviditelné. V otevřených poranění očních lékařů může určit množství krve ztracené a vážnost situace. Po značné ztrátě ní člověk vyvíjí hemoragického šoku. Tento konkrétní stav odezvy organismu na ohrožující situace. Například, hemoragický šok v porodnictví a gynekologii - jedna z nejnebezpečnějších, protože je okultní krvácení, a žena může zemřít, pokud neposkytnutí včasné lékařské péče. Nejčastěji to vede vaječníků apoplexie, genitálie poranění, zmeškané potrat, submukózní děložní fibroidy, perforace děložního těla, molární těhotenství, následky potratu.

Hlavní hrozbou v takových situacích - tato disproporce kapacity řečiště a krev, která koluje tam, nebo spíše její zbytek. To vede k narušení macrocirculation - oběh krve tepnami, žilami a srdce. V další fázi - porušení mikrocirkulace - arteriol, žilek a kapilár.

Pokud dojde ke ztrátě asi půl litru krve, tělo může kompenzovat toto zvýšení žilního tonu. V tomto případě arteriální tón neutrpěl, nic nemění na frekvenci kontrakce srdce, je v oblasti dodávek tkání žádná porucha.

Významnou hypovolémie vede k těžkým stresem. V zájmu zachování životně důležitých funkcí organismu Obsahuje výkonné kompenzační mechanismy. Zvyšuje tonus nervového systému, zvyšuje uvolňování hormonů. Pod jejich vlivem zrychluje srdeční tep, snížené vylučování tekutin z těla, dochází vazospasmy Na periferii. Nicméně, tyto změny v těle jen dočasně zachovat jeho životní funkce. Následně, když zhoršení těchto mechanismů selhat a přichází anoxaemia orgány a tkáně.

Video: Fragment EM prezentace Shifman „Masivní ztráta krve.“

Hemoragický šok může být ze tří stupňů, které klasifikace je založena na objemu krve ztratil a poruchy v orgánech v důsledku této ztráty. První krok - kompenzované, postižená světle zápěstí dutý, slabě pulzující, je tachykardie. Objem ztracené krve - až na jeden litr. Pokud se zastaví krvácení, příznaky se mohou ještě nějakou dobu přetrvávat. Pokud krvácení pokračuje, symptomy ztěžuje - onemocnění zvané reverzibilní dekompenzované. To znamená, že tělo samo o sobě nemůže vyrovnat s takovými porušování, ale lékařská pomoc poskytovaná v čase zachránit ženu. Ve druhém stupni se ovlivnila srdce, plíce, mozek, játra a ledviny, těžká hypoxie vyvíjí. Poslední etapa - nevratný hemoragický šok. Ztráta krve je asi polovina objemu, který cirkuluje v těle. V tomto případě nemůže pomoci ani resuscitace.

Diagnostikována hemoragického šoku na základě ukazatelů, jako je teplota a barvy (zvláštní důraz je kladen na končetinách), krevní tlak, index šoku, hematokritu, hodinové diurézy.

Video: Přednáška "Otázky k diskusi porodnictví"

Pomoc při mimořádných událostech v hemoragického šoku, vyneseno v čase - klíčem k úspěchu pro odstranění tohoto stavu. V oblasti gynekologie prvním případě by měla být zaměřena na přístup na místa, kde dochází ke krvácení. To vyžaduje urgentní chirurgický zákrok. Současně s chirurgem-gynekologa a anesteziologa práci. na zastavit krvácení musíte okamžitě odstoupit pacienta ze stavu hemoragického šoku.