Vzorek Rehberg pacient odevzdá jeden z několika sposobobov na radu lékaře

Máte-li podezření, že některé nemoci lékař doporučí provést analýzu, která se nazývá vzorek Rehberg. Takže zjištění účinnosti průtoku krve ledvinami.

V rámci přípravy na analýze se nedoporučuje provádět fyzické aktivity, stejně jako se vzdát čaj, kofein a alkohol. Tyto faktory ovlivňují ukazatele výsledků a jednoduché opatření zajistí reálný obraz o čištění kapacity ledvin.

Paul Rehberg poprvé navrhuje stanovit míru filtrace v glomerulech exogenního kreatininu v roce 1926. ochutnat Rehberg zatímco uzavřeno s určitými obtížemi. Obtížnost technikou bylo nutné zavést exogenní kreatininu intravenózně.

Akademik Tareev zjednodušený postup tím, že navrhne, aby si rychlost v roce 1936

glomerulární filtrace clearance (vylučování) endogenního kreatininu. Pak vědci zjistili, že látky nalezené v krvi v konstantním množství. Proto je látka, která má prick intravenózně objevila nepraktická. Vzhledem k tomu, postup detekce otáček čištění krve v ledvinách endogenního kreatininu je nazýván jako vzorek Rehberg, a - vzorek Rehberg - Tareeva.

Metoda analýzy byla vyvinuta ve třech variantách

1. První metoda je spíše informativní. Postup začíná v dopoledních hodinách, kdy se pacient probudí, když se dává vypít dvě sklenice vody. Po 15 minutách se chodí močit na záchodě v době dokončení močení zaznamenává přesný čas. Pacient se vrací do lože a tiše leží přesně 1 hodinu a pak se močí do nádoby. Na konci močení opět zaznamenává přesný čas. Takto připravený 1 sloužící k analýze materiálů

Pacient leží na lůžku, a tedy 1 hodina močení do nádoby. Takto získané 2 část moči.

Reberga sonda obsahuje odběr vzorků žilní krve v množství 6-8 ml. Krev je odebrána uprostřed procesu uvedení moči.

V laboratoři se objem moči se měří v každé nádobě, toto číslo se vypočítá jako kapalina vylučován ledvinami po dobu 1 minuty, minuta ukazatel nazvaný diuréza. Stanoveno v každém vzorku a koncentrace kreatininu v plazmě krve odebrané. Pro nastavení clearance endogenního použití kreatininu vzorce

F1 = (U1 / P) V1.

To znamená, že koncentrace množství kreatininu v moči vybrán první část (U1), dělený počtem koncentrace kreatinu detekovaného v plazmovém (P), a výsledek se vydělí minut diurézy přijatého částí první moči (V1). Výsledek se získá - F1, to je počet filtrace pro první část moči.

Stejný rovnice vypočítat F2, pro druhou část:

F2 = (U2 / P), V2.

Zkušenost ukazuje, že data získaná v prvním a druhém vzorku moči se liší mezi sebou. Vzorek Reberga v některých případech komplikován skutečností, že nefrotický syndrom zvyšuje vylučování kreatinu v proximálních tubulech. Někdy indikátor patologicky vylučován kreatininu vnitřní kanálek ​​epitel je 30% z koncentrace nalezené v moči, což výrazně překračuje normální hodnoty. To znamená, že pokud ledviny pacienta nefungují dobře, příliš nízkou glomerulární filtrační kapacitu, nelze zobrazit analýza patologie.

2. Vzorek Reberga druhé provedení přijata v denním objemu moči. Pacient se probouzí, první močení je záchod, zbytek času močení ve stejné nádobě, poslední část připadá na ráno následujícího dne. Materiál uložen v chladničce mezi močením. Je-li plot provádí doma, po posledním močení u pacienta měří přesné množství všech moči, zapíše výsledek, například: denní výdej moči 1100 ml, hmotnost (pacienta) 75 kg, výška (pacient) 170 cm. Potom se moč se míchá, tvarované části pro analýzu pro měření koncentrace kreatininu a zbytek vyleje. S odkazem moči do laboratoře zároveň dárcovství krve. Podle druhého provedení, v tomto pořadí, že je proveden vzorek Reberga. Norma se liší v závislosti na věku a pohlaví.

V případě, že indikátor dosáhne úrovně 140 ml / min, lékař má podezření, spojené s počátku vývoje diabetu, nefrotického syndromu, nebo hypertenze. zpomaluje vylučovací funkce ledvin na 50-30 ml / min a pod indikuje selhání ledvin.

3. Třetí provedení oplocení materiál Reberga vzorek konat vědecké účely a To je rozděleno o 2, a potom 3 podíly moči za den.