Hrudní punkce: představení technologie, indikace a komplikace

Video: Lumbální

Sternal punkce - výzkumná metoda kostní dřeně. Tato metoda spočívá v dřeňové hrudníku proražení přední stěny se speciální jehlou. Hrudní punkce se provádí v nemocnici nebo ambulantně. Bez ohledu na to, kde se provádí punkce je hlavní věc, kterou je třeba dodržovat během jejích pravidel aseptické a antiseptické.

Video: sternální punkce

zařízení

Video: Punkce perikardu - pericardiocentesis

Pro propíchnutí potřebný: 70ordm - tého alkoholu, 5% roztoku jodu nebo novokain, lidokain pro úlevu od bolesti, obě injekční stříkačky - 10 a 20 ml, hrudní punkce jehla Kassirski (krátkou jehlou, která má na distálním konci matice, trnu, a odstranitelné držadlo) , plátěný gáza a náplast.

příprava pacienta

Tento postup nevyžaduje speciální školení. Pacient před a v den defektu je na normální krmení režimu. Defekt se provádí ve dvou nebo tří hodin po jídle. Zahodit všechny léky, s výjimkou těch, nezbytné ze zdravotních důvodů. Také se ujistěte, že zrušení přípravky obsahující heparin. V den zakázáno chování dalších diagnostických testů, chirurgických zákrocích. Je žádoucí před postupem k vyprázdnění močového měchýře a střev.

Přenášení sterna defekt

Místo vpichu je třeba léčit 70ordm - th a 5% roztok alkoholu jodu. Do budoucna je třeba anestezii. V 10 ml injekční stříkačce získává anestetika - lidokain nebo prokain - a úhlově 90ordm- podávány jehly obezbolivaya. Po 3 minutách po podání lidokainu může začít defekt. Přední stěna sternální punkce jehla Kassirski v III-IV okraje poloviny klavikulární vedení, a mohou uchopit hrudní kost. Jehla je třeba zavést rychlý rotační pohyb. Jehla prochází předním povrchu kompaktní látky a hrudní kosti vstupuje do prostoru kostní dřeně, kde je selhání. Znaky, které spadají do houbovité prostoru se cítí operátor dutin a pacient - bolest krátkodobý. Dále odstraňte stylet z hrudní kosti jehly a je k ní injekční stříkačkou 20 ml připojen, se provádí pomocí odsávání obsahu kostí. Vytvoření vakua odsát ne více než 0.20-0.30 ml. v krvi. Po které budete muset vytáhnout stříkačku s jehlou. V místě vpichu se aplikuje gáza lepidla tkaniny omítky a vložit. Obsah stříkačky se aplikuje na skla a rozmazání. Mohlo bodné děti, je třeba si uvědomit, že jehla může projít, je to z důvodu dostatečné pružnosti hrudní kosti. Hrudní punkce u pacientů, kteří užívají kortikosteroidy po dlouhou dobu, by mělo být provedeno s opatrností, protože jsou náchylné k osteoporóze.

Komplikací. Indikace k hrudníku propíchnutí

Hlavní komplikace jsou krvácení a proražení skrz. V kostní dřeni, tvorba krevních buněčných složek, tj, tvorba krve. Hrudní punkce je třeba potvrdit diagnózu mnoha nemocí: anémie, leukopenie nebo leukocytóza, trombocytóza nebo trombocytopenie, a kostní dřeně funkční nedostatečnosti. Příjem výsledek lze přesně vyhodnotit aktivitu hematopoetických procesu, konstrukčních úprav buněk. Hrudní punkce se také provádí u pacientů s podezřením na zhoubný nádor a metastázy.