Klinický dohled. Organizaci dispenzární pozorování. Termíny dispenzární pozorování. Skupina klinický dohled

Klinické vyšetření nebo klinická pozorování je metoda sledování zdravotního stavu určité skupiny lidí. Tyto aktivity se vyznačují tím, frekvence a přesnosti. Potřebují aktualizovat laboratorní, radiologické a jiné výsledky průzkumů osoby se skládají z lékárny.

Klinické vyšetření zdravých osob

Je špatné, že klinické vyšetření která by byla pouze nemocným lidem. Ti, kteří netrpí žádnou chorobou, existují i ​​odborníci v pravidelných intervalech.

Mezi zdravými lidmi ošetřovna pozorování jsou následující osoby:

• všechny děti až do věku 14 let;
• vojenskou službu branci;
• Studenti škol, vysokých škol, vysokých škol;
• provozování dětských institucí;
• potravinové pracovníci nebo komunitních zařízení;
• zaměstnaných a nezaměstnaných žen nad 30 let;
• zdravotničtí pracovníci;
• invalidé Velké vlastenecké války, veteráni z práce.

Účelem dozoru zdravých jedinců je zachovat schopnost pracovat na vysoké úrovni, udržení zdraví, detekce onemocnění v raném stádiu a možnost preventivních opatření.

Opatření přijatá v návaznosti pacientů

Tato skupina osob pod kontrolou, jsou pacienti, kteří mají chronická onemocnění, pacienti v rekonvalescenci po akutních onemocnění a ty, které mají genetické abnormality a vrozené vady.

Organizace dispenzární sledování pacientů vychází z následujících událostí:

• detekce onemocnění a jejich příčinných faktorů;
• prevenci exacerbací recidiv a komplikací;
• zachování úrovně postižení a život;
• snižuje úmrtnost a postižení.

Follow-up po léčbě akutního stadia nemoci vyžaduje provádění opatření na rozšíření období remise, stejně jako rehabilitační opatření s cílem obnovit fungování hlavních orgánů a systémů těla.

Hlavními úkoly

Navazující pacientů má určité úkoly, které jsou pro identifikaci jedinců s rizikem, stejně jako u pacientů, kteří mají onemocnění v rané fázi své existence.

Ukazující pozorování a účinných opatření ke zlepšení, vyšetření pacienta, léčby a zotavení se z nemoci. Kromě toho vytvoří databázi obsahující informace specializované na všechny osoby mladší pozorování.

Jaké typy preventivních prohlídek?

1. Předběžný průzkum - jsou lidé, kteří přicházejí studovat nebo pracovat. Hlavním účelem - určit svou schopnost vyrovnat se s vybraným úkolem. Při kontrole identifikuje možné kontraindikace pro jejich zvolené profesi a přítomnost případných patologických procesů v těle.
2. Pravidelná kontrola - jsou všichni jedinci běžně v pravidelných intervalech. Jakákoliv změna ve zdravotnickém zařízení lze použít u místního lékaře, aby se poslat pacienta do naplánovaného testu specialistům.
3. Cílená kontrola - má určité úkoly a úzké zaměření. Například v průběhu takových událostí odhalit pacienty, kteří trpí určitou chorobou.

Kromě toho, klinické vyšetření může být individuální a hmotnost. Individuální provedena v případě, že určitá osoba požádala o pomoc od svého lékaře, nebo byl vyroben doma návštěvě v případě, že pacient přišel na ošetření v nemocnici nebo v kontaktu s infekčním pacientem.

Masivní kontroly jsou prováděny ve vzdělávacích institucích, vojenských Zařazení úřady, továrny. Tyto průzkumy jsou obvykle složitá a kombinovat pravidelné kontroly a cílené.

pozorování Unit

Po posouzení a vyhodnocení lidského stavu posledně týká specifické skupiny pozorování:

• D1 "zdravý člověk" - nemají žádné stížnosti a odchylky od zdraví;
• D2 "zdánlivě zdravých" - Pacienti s chronickým onemocněním v minulosti bez exacerbací, v rekonvalescenci osob po akutní rozvoj nemoci, lidé v hraničních státech;
• D3 "chronicky nemocné" - Pacienti se změněnou pracovní schopností a časté exacerbace onemocnění, stejně jako lidé, kteří mají trvalé chorobné procesy, které vedly k rozvoji postižení.

Co je to klinické vyšetření?

Klinický dozor se skládá z několika etap. První z nich zahrnuje zohlednění a vyšetření pacientů, stejně jako tvorbu skupin, které vyžadují další kontrolu. Nursing pracovník stráví seznamy registr obyvatel, přepsání dat na každého pacienta.

Druhá etapa se skládá ze sledování zdravotního stavu těch, kteří potřebují léčbu a preventivní opatření. První skupina dispanserizuemyh přezkoumá jednou ročně v předem naplánovaný čas. Stejně jako u ostatních pacientů, lékař nebo rodinný lékař by měl využít každé příležitosti, aby jim poslat naplánovat skenování.

Skupina D2 pozorováno snížení rizikové faktory onemocnění, správné hygienické chování. Potřebný důraz na pacienty, kteří trpí akutními chorobami, aby se zabránilo rozvoji chronické procesu.

Pro třetí skupinu dispenzární pozorování specialisty je plán, který označil princip individuální zacházení a hygienickými opatřeními, poradenských specialistů, podáváním léků, fyzikální terapie prvků, preventivních a rehabilitačních opatření.

V průběhu roku se po každé kontrole úpravy jsou provedeny v plánu dispenzární. Na konci příštího roku, ošetřovna ovládání je naplněn anamnézy, které budou zahrnovat tyto momenty:

• původní stav pacienta;
• dynamika výsledků průzkumu;
• Činnosti prováděné s cílem léčby, rehabilitace a prevence komplikací;
• konečné posouzení zdravotního stavu pacienta.

V mnoha zdravotnických zařízení v grafu pacienta je vložen-epicrisis plán, který vám umožní ušetřit čas plnění konečného a zprostředkujících dokumenty.

Třetí fáze klinického vyšetření je založena na ročním zhodnocení výsledku zdravotnického zařízení, s ohledem na pozitivní i negativní výsledky. Revize provádí činnost a některé úpravy s cílem zlepšit.

Onemocnění být řízen lékárnu

Dispenzární pozorování chronických pacientů se provádí při splnění těchto podmínek:

• patologií trávicího traktu - žaludeční vřed, chronická gastritida se sníženou sekrecí, jaterní cirhóza, chronická hepatitida, pankreatitida, chronická ulcerózní kolitida a enterokolitida;
• respiračních onemocnění - astma, plicní absces, bronchiektázie, chronická bronchitida, rozedma plic;
• onemocnění kardiovaskulárního systému - vysoký krevní tlak, koronární onemocnění srdce, srdeční selhání;
• močový systém nemoc - pyelonefritida, glomerulonefritida, urolitiáza;
• Referenční zařízení patologie - osteoporóza, osteoartritida, revmatoidní artritida.

Pod dohledem lékaře, jsou ty, kteří trpí křečovými žilami, endarteritida, zánětech žil, tromboflebitida, post-resekční následky.

V případě, že klinika existují úzké specialisty ve všech oblastech, pacient není registrován u místního terapeuta a lékař má na starosti přímou klinického případu.

Významné zakázky

Klinický dohled nad všemi skupinami na základě Ministerstvo zdravotnictví objednávek.

1. Objednat № 1006n na 3/12/12 "Schválení postupu lékařského vyšetření dospělé populace",
2. Objednat № 87N z 06.03.15 o schválení forem dokumentace, která se používá k provádění takových činností, jako klinický dohled.
3. Objednat № 800 z 18.06.11 o tom, jak provádět rutinní kontroly vojenských a dispenzární pozorování. Příkaz vydaný ministerstvem obrany.

účetnictví dispanserizuemyh

S cílem udržet pod kontrolou, což vyžaduje dispenzární sledování osob, a nenechte si ujít nic důležitější, existuje zvláštní lékařské záznamy.

1. Číslo forma 278 se vyrábí v podnicích, školských a předškolních zařízení v předstihu. Tato data musí být vyrobeny z každého člověka procházejícího z běžných kontrol: jméno a příjmení, datum kontroly a konečné výsledky.

lékařský karta ambulantní Pacient je považován za hlavní dokument. Všechny karty jsou uloženy v kartotéce polikliniky. V pravém horním rohu na horní části dopisu jsou označeny červeně "D" , Dále popisuje příčiny a datum registrace. Po zrušení registrace zde oslavila datum ukončení. Mapový materiál je zaznamenána všechna vyšetření pacienta od specialisty, výsledky průzkumů, určení léčby. To umožňuje okresní lékař vyhodnotit úplnost vyšetření a celkového stavu pacienta.

3. Epicrisis vyplní na konci každého roku, sepsané ve dvou vyhotoveních. Jedním z nich je přilepen v ambulantní kartě a druhý je odeslán na ministerstvo statistik. Epicrisis všechny kontroly a podepíše vedoucí katedry.

4. Formulář ZH30 - kontrolní karta se konala v "D"-Accounting. Kontrolní mapa je vytvořena pouze pro pohodlí. Jeden dokument je v souladu audio nozologických formu nemoci. Ty jsou umístěny v různých krabic, v závislosti na měsíc, kdy pacient by měl být v příštím přijít k inspekci a zkoušky. Měsíční průměrné zdravotníci procházení kartičku, vybrat pacienty, kteří by měli být vyšetřeni na aktuální měsíc, a poslat je na výzvu k potřebě přijít na kliniku.

Na základě výsledků průzkumu se lékaři podíl všech pacientů v těchto skupinách dispenzární pozorování:

• 1. skupina - zdánlivě zdravé;
• Skupina 2 - Pacienti s chronickým onemocněním, aniž by narušila schopnost pracovat;
• 3. skupina - u pacientů s poruchou schopnost práce v malých forem;
• Skupina 4 - Pacienti s trvalou postižení;
• Skupina 5 - celkem osoby se zdravotním postižením, které vyžadují neustálou péči a léčbu.

Vývoj individuálního plánu

Na začátku každého plánu ukazuje odborný úkol pro konkrétního pacienta, protože zatížení na místních lékařů je poměrně velká: skrze ně velké množství osob, a terapeut není schopen vzpomenout na malé detaily na úrovni zdravotního konkrétního pacienta.

Ve druhé části individuálního plánu také tipy a rady týkající se zdravotního postižení a možných provozních podmínkách. V případě, že pacient má určitý stupeň postižení, na kterém jsou uvedeny podmínky dispenzární pozorování a datum přezkoumání.

Následující odstavec obsahuje rady týkající se dietního stravování a lhůty, během které musí pacient dodržovat. To také naznačuje možnou míru pohybu a činnosti.

Vlastnosti nápravných opatření a prevence zahrnuje nejen konkrétní indikace léků, dávek, a načasování jejich aplikace, ale také definuje způsob léčby (ve formě fyzioterapie, lázeňské léčby). konkrétní datum vyšetření, jak je uvedeno odborníky pacientů a je-li to nutné, a příchod zdravotníků doma.

Klinické vyšetření dětí

Klinický dohled dětí držených masově. Pediatr zkoumat dítě každý měsíc. Odhaduje se, antropometrických údajů, Celkově práce životně důležitých orgánů a systémů. To je nezbytné nejen pro detekci anomálií, ale také, aby se zabránilo jejich vystoupení a určování náchylnosti k některým chorobám.

Dispenzární pozorování děti okresního pediatra je zobrazen nejen novorozenců a kojenců, ale také u rizikových pacientů, osob s chronickým onemocněním a dětí, které nechodí do školky.

Role sestry v "D"-Accounting

Navazující pacientů vyžadují velké výdaje času a úsilí. Enormní role sestry v klinické vyšetření. Povinnosti sestra zahrnuje:

• zachování podání dispanserizuemyh;
• zasílání novinek pro pacienty o nutnosti navštívit kliniku nebo konkrétní specialista;
• kontrola docházky;
• příprava podkladů před příští inspekce;
• Implementace jmenování lékaře;
• provádění řízení předepisujícího pacienta;
• domácí péče;
• jsou vedeny záznamy.

První návštěva dispanserizuemogo doma je lepší strávit spolu se svým lékařem. By měly věnovat pozornost podmínkám života předpisů pacienta a hygieny v místě bydliště, zjistit, kdo má schopnost poskytovat jí veškeré potřebné, s nimiž žije.