Provoz Troyanova-Trendelenburg - co to je?

V posledních letech, křečové žíly získal sklon k omlazení. Každá třetí žena má stále ještě nemoci v produktivním věku. Mezi muži, jeden z deseti trpí. Trombóza nebo tromboflebitida - nebezpečné komplikace žilní onemocnění. V tomto případě je nutné použít Krossektomie (Troyanova-Trendelenburg provoz).

Vlastnosti křečových žil

Křečové žíly se nazývá nemoc spojená s trvalými změnami v cévní stěně, rozšíření a rozšíření cév s tvorbou výstupků, suky, a dále krevní oběh.

Žilní noha síť se skládá z povrchní a hluboký nádoby, komunikující mezi sebou navzájem. Povrch Systém se skládá z velkých a malých saphenous žil. Většina začíná v oblasti třísel a je umístěn v horní části stehna, které spadají do hluboké stehenní žíly.

Varixy doprovázeny změnami v intravaskulární tlak, zpomaluje krevní oběh, stagnující procesy. Nádoby se rozšířily, plná krve. Ventilový systém žil již vyrovnat s úkolem regulovat jednostranné krevní oběh, předpoklady pro tvorbu krevních refluxu (zpětný zdvih). Často je to v těchto chvílích na klinický obraz onemocnění je v plném proudu, což způsobuje, že pacient konzultovat cévního chirurga.

Často výběr odborníků se stává provoz Troyanova-Trendelenburg. Co to je, jak to provedl, co je výsledkem zásahu uvažovat dále.

Video: Křečové žíly - jak léčba? Jaké jsou příznaky křečových žil? říkají odborníci

Účelem Krossektomie

Specialista by měl hlavní úkol - zbavit refluxem a odstranit stagnující procesy v křečových žil změnilo. Tak, jak zastavit tok krve s pomocí léků není možné, jediný způsob, jak se stát křižovatka cévních pacientů a jejich přítoků.

Krossektomie (na Troyanov-Trendelenburg provoz) je považován za radikální zásah. To se provádí v případě varixů komplikací (např., Trombóza nebo flebitida), nebo jako odkaz v komplexní léčbě.

Na rozdíl od Krossektomie flebektomie

Nověji flebektomie (venectomy) byl považován za vynikající volbou pro léčbu křečových žil. To se provádí na základě spinální anestézii ve stacionárních podmínkách. Operace se lišil velmi traumatizující a rozvoji pooperačních komplikací. Brzy flebektomii výsledky začali ukazují, že je třeba nalézt radikálnější způsob se snížila možnost recidivy onemocnění.

Venectomy doprovázen přes velký safény v horní části stehna, ale ne v blízkosti anastomózy, což vede k obnovení přílivu refluxu po safeny o fistule. Recidiva se vyskytuje u každého třetího pacienta.

Modernizace to Krossektomie vychází ze skutečnosti, že snížení a křižovatky jsou prováděny přímo na soutoku hluboké stehenní žíly, s tím výsledkem, že neexistuje žádná krev reflux do hlubokého systému.

Indikace k intervenci

Provoz Troyanova-Trendelenburg konat naléhavě v prvních dnech po vzniku trombózy, přechod na zastavení patologický proces s povrchového žilního systému na hluboké.

Indikace k intervenci jsou následující stavy:

• Úroveň tromboflebitida kolene a výše;
• tromboflebitida, komplikace hnisavé procesy;
• opakující se trombóza nebo ten, který se nehodí do jiných léčebných procesů;
• trombóza úrovni kolen a výše.

kontraindikace

Je důležité si uvědomit, že Troyanova-Trendelenburg operace, jejíž svědectví je nouze, nepovažuji za přítomnosti kontraindikací. V tomto případě mluvíme o životě pacienta.

Při plánování zásah odborníků určila řadu faktorů, když chirurgie není žádoucí:

Video: ligace a odizolování křečových žil chirurgie

1. Somatická onemocnění - pacientův organismus silně oslaben, a jakákoli operace vyžaduje hodně úsilí o obnovení. V takovém případě je třeba použít méně drastické způsoby léčby.
2. Ateroskleróza dolních končetin závažná.
3. Během těhotenství nebo kojení.
4. Přítomnost infekčních chorob nebo hnisavého vyrážky v místě plánované intervence.
5. Podmínky, za nichž je možné strávit dobré stlačení dolních končetin po operaci (těžkou obezitou).
6. Tromboflebitida nebo hluboká žilní trombóza.

Provoz Troyanova-Trendelenburg vyžaduje rychlé aktivaci pacienta po zákroku, takže nemoc, ve kterém pacient nemůže dostat z postele na druhý den, který je považován individuálně.

Příprava k operaci

Protože ve většině případů je pacient přijde o krizové intervence, průzkum a přenést na povinné minimum:

• běžné vyšetření krve a moči;
• krevní biochemie;
• koagulace;
• Výzkum na syfilis, hepatitida;
• screening HIV infekce.

Terapeut být konzultovány s cílem vyloučit přítomnost somatická onemocnění který by se stal kontraindikací. Také provádí ultrazvukové žíly pro stanovení lokalizace anastomóz, umístění cév u pacientů, výskyt patologického procesu.

Po provedení potřebných měření, cévní chirurg popisuje kompresní punčochy nebo elastický obvaz je nutné zakoupit, aby bylo možné provést kompresi končetin bezprostředně po operaci.

Průběh operace

Provoz Troyanova-Trendelenburg, na techniku, která vyžaduje vysokou zručnost chirurga, provádí za použití lokální nebo celkové anestezii. Volba anestézie činí anesteziologa, koordinovat všechny detaily přímo s pacientem.

Provoz Troyanova-Trendelenburg a popsány v článku se skládá z následujících kroků:

1. Místa pro chirurgický zákrok se přidá antiseptické roztoky, aplikované sterilní listů, ponechává prostor pro přístup.
2. Třísle chirurg sondy puls stehenní tepny, pod kterým prochází mediálně a nepatrně podkožního Vídeň.
3. Anatomická charakteristika všech pacientů jsou různé, a tím i umístění jednotlivých žil. Řez se provádí v závislosti na umístění velké podkožní žíly anastomózy.
4. Po řezu chirurg dosáhne žilní paprsku, obvazy a snižuje to.
5. Zdůraznil velkou safénové Vídeň do oblasti, kde se vlévá do hlubokého systému, ligovány a odříznout. V tomto bodě, s krevními sraženinami, může jít.
6. Dále, a to stejným způsobem, jsou izolovány a odříznuty alespoň pět žíly přítoky podél své délky (několik dalších řezů, provedených podle potřeby). To se provádí pro zabránění shromažďování reverzní krve a recidivu onemocnění.
7. Všechny řezy sešitých, které kanalizace.
8. Na dolní končetiny nosit kompresní oděv nebo elastické obinadlo.

Provoz Troyanova-Trendelenburg spojené se zánětem a tvorbou krevních sraženin, takže v případě nouze specialistů nepokoušejte se odstranit co nejvíce žil, a maximální oříznutí oblast patologického procesu.

Pooperační období

První den se pacient stráví v posteli. To je vzhledem k možným vedlejším účinkům z narkózy. Na druhý den ukazuje aktivaci pacienta, aby ji co nejlépe chráněn před opětovným použitím trombózy. Bolestivost je mírný, ale lékař předepíše léky proti bolesti nebo nesteroidní protizánětlivé léky, pokud je to nutné.

Předpokladem je přiměřená stlačení dolních končetin, která se koná ještě více než měsíc po zásahu.

Pozornost by měla být věnována činnosti zaměřené na prevenci stagnující procesy v žilního systému (chůze, cvičení terapie).

Video: flebektomie

Možné komplikace po operaci

Provoz Troyanova-Trendelenburg, komplikace, které jsou velmi vzácné, se týká skupiny způsobů léčby. Je častou příčinou komplikací při zásahu trauma tkání (které nemohou přijít do styku), a transakce porušení techniky. Pacient se může rozvinout tyto patologické stavy:

• krvácení;
• hematom v oblasti podpory;
• infekce operační rány;
• poruchy lymfatického systému s tvorbou cystických konglomerátů;
• (Citlivost poruchy kůže při překračování nervová zakončení) parestézie;
• lym- (odtok lymfy z křižovatky lymfatických cév).

Některé komplikace jsou samy o sobě, zatímco jiní vyžadují další léčbu. Hematom v závažných případech podléhají dále propíchnutí s terapií antibiotiky. Infekce ran také vyžaduje použití antibakteriálních látek (peniciliny, makrolidy, cefalosporiny). Porucha citlivosti se obnoví nezávisle, nevyžaduje další opatření.

Video: Multiple Tourniquet test na křečové žíly

závěr

Jeden zbytek metody komplexní léčbě křečových žil a jeho komplikací je operace Troyanova-Trendelenburg. Průběh operace ukazuje, jak aktualizaci systému eliminovat pod zpětným chladičem a prevenci recidivy onemocnění. Dodržování provozního poradenství specialistů, aby nebylo nutné pro opětovné zpracování.