Příznakem hyperkalemie a profylaxi onemocnění

příznakem hyperkalemie - znamením onemocnění, které vzrostly na hodnoty vyšší než 5 mmol / l hladinu draslíku v krevním séru. U lidí, draslík soustřeďuje především v buňkách tím, že DNA a syntézy proteinu, buněčného růstu, normální fungování enzymů a t. D. Pouze 2% draslíku v extracelulární tekutině. Renální a extrarenální mechanismy homeostázy draslíku se udržuje, první náboj draslíku vyloučeného, ​​a druhý průchod je poskytována draslíku do buněk z extracelulární tekutiny. Akce draslík je poskytovat elektrický potenciál buněčných membrán. Příznak hyperkalémie v mírném stupni - snížení membránového klidového potenciálu nervových a svalových buněk, což má vliv na zvýšení dráždivosti buněk. Pokud je koncentrace draslíku v krvi vzroste na 7,5 mmol / l, buňky ztrácejí svou dráždivost úplně.

Hyperkalemia: symptomy

Hyperkalémie je doprovázena depolarizaci buněk a snížení jejich excitability, které způsobuje svalovou slabost, respirační selhání a obrna. Kardiotonického účinku se projevuje vysokým draslíku naostřené T vlny v elektrokardiogramu. V některých případech je choroba postihuje prodloužení PQ intervalu a rozšíření QRS komplexu a zpomaluje AV a ztráty P vlny Všechny tyto příznaky vést ke komorové fibrilace a asystolie.

Příznakem hyperkalemie: Příčiny

U zdravých jedinců je příjem draslíku ve vysokých dávkách zřídka způsobuje onemocnění. Primární příčinou onemocnění v normální funkcí ledvin - nedostatečnost nadledvin. Na rozdíl od toho oliguric akutní renální selhání se zvyšuje bez zvýšeného zatížení draselného hladiny draslíku v krvi v krátkodobém horizontu. Řada pacientů s chronickou renální insuficiencí na stupeň hyperkalemie účinku deficitu aldosteronu, který je zodpovědný za vylučování draslíku. Tato podmínka se obvykle dochází, když diabetická nefropatie, tubulointersticiální onemocnění ledvin a poškození juxtaglomerulárního aparátu.

diagnóza

Hyperkalémie je detekována laboratorními testy krevní sérum draslíku a elektrokardiografickým vyšetření.

léčba hyperkalémie

První příznaky hyperkalémie by neměl být ignorován. Akutní nástup, který ohrožuje život pacienta, se nechá reagovat s podáním glukonátu vápenatého roztoku každých 2-3 hodin. Zvýšení obsahu vápníku v krvi snižuje a zvyšuje mezní potenciální rozdíl mezi akční potenciál a zbytek, čímž se snižuje dráždivost buněk. Intravenózní podávání hydrogenuhličitanu sodného podporuje přechod draslíku z extracelulární tekutiny do buňky přímo. A pro zabránění hypokalemii intravenózně aktivitu inzulínu zvyšující čerpadla sodno-draselného a tím - v toku buněk draslíku. Pro snížení koncentrace draslíku v séru designovaným sodného iontoměničové pryskyřici fosfattsellyuloznuyu, často jej kombinovat se sorbitolem. Určení pryskyřic vhodných pro prevenci onemocnění u akutního selhání ledvin. Příznak hyperkalémie která se vyvinula v kroku se odstraní hemodialýzou nebo peritoneální dialýza s bezkalievym roztokem.