Gravesova choroba: klinický obraz a léčba

Video: Zkontrolujte pacienta lékař kliniky AV Ushakov. léčba štítné žlázy.

Gravesova nemoc - chronická onemocnění štítné žlázy, který je založen na jeho hyper funkce, hyperplazie a hypertrofie.

Video: Struma, klinický obraz, diagnostika a provoz © o klinice, diagnostiku a chirurgickou léčbu strumy

Hypertyreóza Gravesova nemoc - synonyma choroba "toxická struma", Symptomy se týkají především kardiovaskulární a nervový systém.

Nemoc byla nejprve popsaná italského lékaře Flajani v roce 1802. V roce 1840, německý optik Basedow identifikovány tři charakteristické příznaky tohoto onemocnění: struma, přesah oční bulvy a tachykardii.

Difusní toxická struma onemocní častěji ženy 20-50 let příliš činorodá a labilní nervovou soustavu. Jednou z příčin onemocnění na prvním místě je akutní nebo chronické trauma. Často se nemoc je spojena s neuro-oběhový dystonie. Někteří význam v rozvoji infekčních agens hrát, přehřátí na slunci, porušení hypofýzy. Někdy Gravesova nemoc je dědičná původu, o čemž svědčí případů této choroby v blízké příbuzné během několika generací.

klinický obraz

Pacienti si stěžují na podrážděnost, úzkost, pláč, pocení, pocit tepla v těle, špatná spánku, vypadávání vlasů, sklon k průjmu, hubnutí s normální nebo zvýšená chuť k jídlu.

Během inspekce pozoruhodné nadměrné úzkostlivost, upovídanost, emoční labilita, třesou prsty. Pokožka pacientů s teplou, vlhké, tělesné teploty je často zvýšená, lámavé vlasy. Krk je zahuštěný v důsledku zvětšené štítné žlázy. Často jsou definovány oční příznaky: exophthalmos, zvýšený lesk očí, což je vzácná bliká.

Hlavním klinika onemocnění jsou změny v kardiovaskulárním systému. Jedním z hlavních příznaků - tachykardie, v závažných případech dosahuje 150 tepů za minutu. Tachykardie konstanta je uložena v klidovém stavu, a to i ve spánku. -Li závažné, může dojít k fibrilaci síní. Pacienti cítit pulzování v krku, hlavy, žaludku. Poslechem určena Sonority tóny, se zaměřují na plicní tepny systolického funkční hluku. EKG je možný hypertrofie levé komory. Známky srdečních poruch, které doprovázejí difúzní toxické strumy, kombinovat termín „cardiothyrotoxicosis“.

Způsoby léčení strumy

Video: euthyroidní: příčiny, příznaky, léčba. Nodulární struma s štítné žlázy

Pokud diagnostikována difúzní toxické strumy, měla by být léčba zaměřená na snížení aktivity štítné žlázy tím, že inhibuje syntézu hormonů štítné žlázy. Při léčbě ojetých lékařské a chirurgické ošetření.

Medikamentózní léčba zahrnuje podávání tyreostatik, jejichž činnost je blokovat tvorbu hormonů štítné žlázy snížení protilátek ve štítné žláze. Zobrazení jmenování jodových přípravků může snížit prsa, depresivní sekreci hormonů. V závažných případech, formy strumy a zároveň snížit funkce nadledvin používané kortikosteroidní hormony. Kromě toho, symptomatická léčba je přiřazen: antiarytmika, beta-blokátory, srdeční glykosidy, sedativní a uspávací přípravky.

Chirurgický zákrok je indikován v případě, že v případě, farmakoterapie nepodaří dosáhnout pozitivního výsledku. Operace se provádí také tehdy, když vole velké, trvalé fibrilace síní, nodální a smíšené formy strumy. Pacienti s Gravesovy choroby jsou předmětem endokrinologem dispenzární pozorování, který je pro řízení tělesné hmotnosti, frekvenci a tepové frekvence, krevní tlak, velikost štítné žlázy, hladiny hormonů štítné žlázy a protilátek v krvi.