Thyrotoxic struma: příčiny a léčba

Thyrotoxic struma - chronické autoimunitní onemocnění štítné žlázy původu. Etotnedug doprovázen zvýšenou sekrecí hormonů štítné žlázy, což odpovídajícím způsobem ovlivňuje stav celého organismu. Jak nemoc postupuje látku tohoto endokrinního začátku hypertrofie orgánu - žlázy zvýšení velikosti. Mimochodem, v medicíně, toto onemocnění je také známý pod pojmem Basedowova nemoc poté, co německý lékař, který jako první popsal příznaky.

Bohužel, podobné problémy, kterým čelí mnoha dospělých. A samozřejmě, že okamžitě začne vyhledávat informace, které jsou rozptýlené thyrotoxic struma a proč vzniká. Jaké příznaky by měly věnovat pozornost? Jaké typy léčby pacient může očekávat? Co by mohlo být možné důsledky tohoto onemocnění? Odpovědi na tyto otázky budou užitečné pro mnoho čtenářů.

Difuzní toxické strumy: obecné informace o této nemoci

Samozřejmě, v první řadě, je mluvit o tom, co je thyrotoxic struma. Patogeneze onemocnění zřejmé, chápeme-li základní funkce štítné žlázy.

Štítná - endokrinní žlázy, která se skládá z levého a pravého laloku, spojeny šíje. Práce tohoto orgánu je velmi důležitá, protože je zde syntetizují takové důležité hormony jako tyroxin a trijodtyronin. Tyto biologicky aktivní látky regulovat prakticky všechny fáze metabolismu v lidském těle, poskytují normální růst, regulovat Energetický metabolismus. Kromě toho, specifické buňky syntetizují hormonů štítné žlázy kalcitonin, který poskytuje normální metabolismus vápníku v těle, zabraňuje vzniku osteoporózy.

Práce žláza je řízena hypotalamus-hypofýza systém zpětné vazby. Mimochodem, štítná žláza je nejvíce perfundovaná orgán v lidském těle.

Thyrotoxic struma - nemoc, která je doprovázena hypertrofie prostatické tkáně, stejně jako zvýšenou sekrecí hormonů štítné žlázy. Jejich přebytek zvyšuje metabolické reakce v těle, což vede k jeho vyčerpání. Nejvíce trpí nervózní a seredechno-cévní systém.

Vyplývá to ze statistiky, nejvíce náchylné k této nemoci u žen ve věku 20 až 50 let. Thyrotoxic struma u mužů je také možné, ale mnohem méně často zaznamenán.

Co způsobuje nemoc?

co způsobuje Gravesova nemoc? Příčiny onemocnění, bohužel, není zcela objasněn. Je známo pouze to, že onemocnění je autoimunitní povahy. Z nějakého důvodu imunitního systému jiné osoby začne produkovat specifické antigeny, které napadají vlastní buňky štítné žlázy.

Mechanismus vzniku podobných poruch v organismu studoval dost. Nicméně, vědci byli schopni identifikovat několik rizikových faktorů, které přispívají ke vzniku onemocnění:

• K dispozici je genetická predispozice (jste-li v rodině, tam jsou lidé, kteří trpí nemocí štítné žlázy, je pravděpodobnost vývoje strumy nad vámi).
• Mezi rizikové faktory patří hormonální přerušení, včetně narušení fungování hypotalamus-hypofýza systému.
• Nekontrolované použití jodu přípravků podporuje zvýšená syntéza hormonů štítné žlázy.
• Nemoc může být vyvolána silným neustálém stresu, trauma.
• Mezi rizikové faktory patří diabetes.
• Těžké, prodloužené infekce poškozují imunitní systém, který může narušit normální fungování.
• Podle statistik, thyrotoxic struma dvakrát vyšší pravděpodobnost, že bude diagnostikován u kuřáků.

Bohužel ne v každém případě, lékař dokáže určit příčinu thyrotoxic struma.

Thyrotoxic struma: Klasifikace

Existuje několik systémů klasifikace nemocí. V závislosti na závažnosti Emit:

• mírné struma - patologické změny v endokrinních orgánů chybí, srdeční arytmie nenastal, pacienti stěžují na příznaky neurotická charakteru;
• průměrná závažnost formy onemocnění, je doprovázena tachykardie, palpitace, a rychlým úbytkem tělesné hmotnosti (až do 10 kg na měsíc);
• těžká forma, která je doprovázena velkou ztrátou tělesné hmotnosti, vyčerpání, funkčních poruch srdce, jater a ledvin.

V závislosti na vlastnostech lézí štítné žlázy, release:

• difúzní struma - malých lézí rozmístěných rovnoměrně po celém tělesných tkání;
• nodulární struma tireotoksicski - existuje několik velkých léze, které jsou vytvořeny v místě těsnění (uzliny);
• smíšená forma spojuje oba nodulární a difúzní léze štítné žlázy.

Kromě toho, stojany a tzv úchylné thyrotoxic struma. V tomto případě se jedná o ektopické poškození tkáně štítné žlázy, uspořádány podél kanálu tireoglossalnogo (tato odchylka z důvodu porušení embryogeneze procesů). Stojí za zmínku, že porážka nenormální tkáně je považován za extrémně nebezpečný, protože často vede k maligní transformaci jednotek a vznikem rakoviny.

Difuzní struma (tireotoksicski): fotky a symptomy

Samozřejmě, že důležitým bodem pro mnoho pacientů je klinický obraz nemoci. Takže to, co poruchy doprovázené thyrotoxic struma? Příznaky onemocnění mohou být různé, protože zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy má vliv na činnost téměř všech orgánů a systémů. Nicméně, většina pacientů si stěžují neurotických poruch a srdeční problémy.

Video: difuzní toxického strumy. Vladimir Mishagin. Pyatigorsk klinika Hagada.

Porušení kardiovaskulárního systému jsou vyjádřeny tachykardii. Dokonce i při klidové srdeční frekvence může být zvýšena až na 120-130 tepů za minutu. Pacienti říkají, že někdy pocit vlastní tep v jeho hrudníku, břicha, hlavy a dokonce i končetin. Jak nemoc zvyšuje systolický tlak, diastolický a naopak, klesá. Pacienti také poznamenal, dušnost, zvýšený sklon k zápalu plic. V nepřítomnosti léčby, hypertyreóza může vést k těžkým myokardu dystrofii.

Katabolický syndrom - další onemocnění, které doprovází difuzní struma (tireotoksicski). Symptomy ní - je v první řadě, drastické hubnutí na pozadí zvýšená chuť k jídlu. Někdy pacienti zhubnout o 10-15 kg za 1-2 měsíce. Kromě toho, existuje obecná slabost těla, zvýšené pocení, termoregulační a porušení. Dokonce i při nízkých teplotách, pacienti často stěžují na pocit tepla. Ve večerních hodinách, případně přerušovaná horečka, aby subfebrile hodnoty.

Thyrotoxic struma a oftalmopatie doprovází, a to bug-eyed, které se objevují jak nemoc postupuje. Vzhledem k vynechání spodní a zvedněte horní víčka jsou zavřené úplně vyčnívat bulvy. Pacienti s pokročilou tyreotoxykózou je snadno vidět - jeho tvář se na vyjádření neustálém strachu a překvapení. Vzhledem k tomu, že víčka nejsou zcela uzavřít, že osoba trpí suchost spojivky a neustálé pocit „písku v očích.“ Častou komplikací je chronický zánět spojivek. Periokulární tkáně postupně rostou, dochází periorbitální edém, což vede ke stlačení na oční bulvy a nervových zakončeních, částečné nebo úplné ztrátě zraku.

Nadbytek hormonů štítné žlázy ovlivňuje fungování nervového systému. Pacienti mohou být uvedeny zvýšenou podrážděnost, úzkost, agresivita, tearfulness, změny nálad, problémy s koncentrací, stručně řečeno, nějaký mentální nestabilitu. Příznaky onemocnění patří deprese, poruchy spánku. V mírnějších případech, lidé mají jemné chvění prstů. Jako onemocnění snižuje množství svalové hmoty, ale proto, že pacient je obtížné, aby se aktivně pohybovat.

Na pozadí thyrotoxic strumy a jiných možných porušení:

• s rozvojem choroby u pacientů, snížení hustoty kostí v důsledku vyluhování vápníku a fosforu;
• těžké formy nemoci jsou doprovázena vývojem adrenální insuficience, která je vizuálně projevuje v pigmentaci kůže;
• nevylučuje porušení trávicího systému, včetně bolesti břicha, zvracení, nestabilní židle, a ve vážnějších případech - toxického steatózou a cirhózy;
• erektilní dysfunkce, a gynekomastie se může vyvinout s hormonálními poruchami;
• možné změny v reprodukčního systému u žen, včetně ovariální dysfunkce, poruchy menstruace, vývoj fibrocystické nemoci prsu;
• s příznaky onemocnění patří vitiligo a ztmavnutí kůže v oblasti přírodních záhybů, vypadávání vlasů, oslabení nehtů;
• Zvýšení velikosti štítné žlázy, je také možné, ale ne nutně - mnozí pacienti budou mít těžkou hypertyreoidismus v normální velikosti schitovidki- Nicméně v 20-30% případů, což představuje nárůst velikosti prostaty, vznik řádné "struma"Které mohou vést ke kompresi průdušnice, vzhled pocit cizího tělesa v krku.

Co komplikace mohou způsobit onemocnění? thyrotoxic krize

Jak můžete vidět, pokud se neléčí, tato choroba postihuje téměř všechny orgánové systémy, které vedou k rozvoji srdečního selhání, cirhóza jater, onemocnění nadledvin funkcí.

Nicméně, tam je další nebezpečné komplikace, které mohou vyplývat z difúzní toxické strumy. Thyrotoxic krize - akutní stav, který se obvykle vyvíjí v nesprávné léčby nebo po operaci.

Nejranější příznaky krize je horečka (tělesná teplota někdy ostře stoupne na 40 stupňů), zvýšené pocení, emoční labilita. Občas poruch centrálního nervového systému jsou výraznější - mírná úzkost ustupuje agrese a těžké mánie.

Důsledky krize thyrotoxic patří rychlý průběh srdečního selhání, oběhový kolaps, plicní edém, kóma. Přibližně 30 až 40% z krize smrti pacienta končí. Proto je důležitý čas pro diagnostiku thyrotoxic struma. Symptomy něj - to je důvod, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Moderní metody diagnostiky

Teprve po důkladném přezkoumání, může lékař provést diagnózu. Navíc potřebujeme jednoduché a diferenciální diagnostiku thyrotoxic strumou.

Ve skutečnosti, a to i poté, co externí zkušební technik lze podezření na přítomnost hypertyreózy. Na základě toho, že pacient je předepsána další testy. Ultrazvukové vyšetření odhalí difuzní zvětšení štítné žlázy a změny ve svém echogenicity.

Diferenciální diagnostika jednoduchých strumou a thyrotoxic nutně zahrnuje krevní test pro hladiny hormonů štítné žlázy a thyroid stimulující hormon z hypofýzy. Dráty a imuno testy umožňují určit přítomnost specifických protilátek v krvi thyroglobulin tyreoidální peroxidáze a receptory TSH (což dokazuje přítomnost autoimunitního procesu).

Informační studie je Scintigrafie štítné žlázy, což umožňuje přesně určit objem a tvar těla, přítomnost nodulární, a stanovení množství funkčních tkáních, ve kterých ve skutečnosti, syntetizovaných hormony.

léčení

Co když pacient diagnostikován thyrotoxic struma? Léčba závisí na stupni onemocnění, poruch současné době se stupeň tyreotoxikózy gravitace.

Pokud budeme hovořit o lékovou terapii, to spočívá v převzetí Tyreostatika, zejména „Merkazolil“, „tirozol“, „metizol“ a „propitsil“. Tyto léky jsou zastaveny způsoby syntézy hormonů štítné žlázy tkání.

Kromě toho zavedení molekulárního jódu do organismu, nebo její soli podle principu negativního výroby spojení bloků hormonů hypofýzy, které stimulují aktivitu štítné žlázy. Samozřejmě, že taková léčba musí být provedeno pouze pod dohledem lékaře.

Video: Způsobuje Graves boleznizob rozptýlit jedovatý způsob, jak zacházet

Vzhledem k tomu, hypertyreóza doprovázena poruchami kardiovaskulárního systému, doporučuje pacientů, kteří dostávali beta-blokátory, které snižují srdeční frekvenci, nižší srdeční frekvence, myokardiálním zlepšení výživy a normalizovat krevní tlak. V závislosti na dostupnosti některých symptomů, může být pacient vzhledem sedativ a hypnotik, myorelaxancia, antikonvulziva a antipsychotika.

V riziku rozvoje thyrotoxic krizi v léčebný režim podávaných hormonů, jmenovitě steroidy, které brání rychlý vývoj nedostatečnosti nadledvin.

chirurgická léčba

Provoz byl podáván pacientům, u nichž se nemoc rychle postupuje a byla diagnostikována v pozdějších fázích, a farmakoterapie nedává žádné výsledky. Indikací k operaci je silný nárůst ve štítné žláze.

Je samozřejmé, že úplné odstranění štítné žlázy, není možné, protože nedostatek hormonů štítné žlázy by mělo za následek celkové změny v těle. To je důvod, proč lékaři provést částečnou resekci těla při zachování malou plochu žlázového tkáně. Tak, hormony ještě syntetizovat, ale v menším počtu.

Případy recidivy po chirurgickém zákroku je to možné. Pro větší bezpečnost před a po operaci se provádí konzervativní terapie, a někdy léčba radioaktivním jodem.

Léčba radioaktivního jódu a jeho funkce

Boj onemocnění je možné pomocí radioaktivního jódu. Skutečnost, že zavedení radioaktivní látky tělo mnohem rychleji absorbuje tkání štítné žlázy a vyzařující beta záření, ničit orgánové funkční buňky. Na jejich místě jsou tvořeny pojivovou tkání, nejsou schopny produkovat hormony.

Jedná se o poměrně agresivní léčebný režim, což může vést k důsledkům, jako je hypotyreóza, toxická hepatitida, akutní zánět štítné žlázy. To je důvod, proč je předepsán jen v krajních případech. Indikace pro tuto terapii patří závažné formy onemocnění, zhoršení po operaci, jakož i neefektivnost lékařské ošetření.

Prognóza pro pacienty

Difuzní thyrotoxic struma - velmi nebezpečné onemocnění. Pokud se neléčí, nemoc vede k postupnému vyčerpání organismu, duševní poruchy, kardiovaskulární kolaps a smrt pacienta.

Na druhou stranu, pro lidi, kteří se o průběh léčby, prognózy poměrně příznivé. S pomocí léků nemůže obnovit normální provoz a přirozené hormony štítné žlázy. Vzhledem k tomu, statistické studie, po ukončení terapie k dispozici kardiomegalie pacienta postupně propadat a sinusového rytmu je obnovena. Samozřejmě, že se doporučuje, aby se zabránilo užívání drog a potraviny, které obsahují vysoké dávky jódu.

S ohledem na chirurgickou léčbu, po operaci, lidé často vyvinou hypotyreózy, která vyžaduje nějakou lékařskou korekci.

Existují metody prevence?

Bohužel, dnes, mnoho lidí se potýkají s diagnózou „thyrotoxic strumy.“ Historie této nemoci, příčiny a možné komplikace, účinná léčba - jsou důležitými momenty pro každého pacienta. Na druhou stranu, není žádným tajemstvím, že nemoc je mnohem jednodušší, aby se zabránilo, než se pak vypořádat s následky této choroby.

Bohužel, neexistuje žádný konkrétní metody prevence. Pokud máte genetické predispozice, se doporučuje alespoň dvakrát ročně k návštěvě ordinace endokrinolog je. Čím dříve je choroba diagnostikována, tím snazší bude korigovat stav pacienta.

Velmi důležitý čas za účelem léčení jakýchkoli infekčních onemocnění. A samozřejmě, zdravý životní styl, včetně nedostatku neustálém stresu, fyzické aktivity, správné výživy, pozitivní dopad na stav nejen štítné žlázy, ale všechny systémy těla.