Zlomeniny pažní kosti se posunutí a bez zkreslení

Podle statistických dat, 7% zlomenin humeru účtu pro. Podobná poškození vznikají především kvůli pádům a údery. Zlomeniny pažní kosti mohou být v různých částech ní, která je doprovázena různými příznaky a někdy vyžaduje samostatné léčebné přístupy.

Anatomická struktura

kosti nadloktí rozdělena do tří části: tělo nebo diaphysis - střední část a konce volal epiphyses. V závislosti na umístění poškození navrhuje zlomenin horní, střední nebo dolní humeru. Horní část je také nazýván proximální a distální dolní volání. Diafýzy rozdělen na třetiny: horní, střední a dolní.

Video: kontraktura loketního kloubu po poranění

Na druhé straně, růstové štěrbiny mají složitou strukturu, protože jsou zahrnuty v kloubech a udržet svaly. V horní části hlavičky humeru a je půlkruhový anatomické krk - oblast bezprostředně pod hlavou. Oni kloubní povrch části lopatky ramenního kloubu. dva nádory, které slouží jako upevnění svalů, umístěných pod anatomickou krku. Zavolejte jim velké i malé nádory. Ještě dále kost zužuje, tvoří tzv rameno chirurgické krk. Dolní pažní oddělený reprezentována dvěma společnými povrchy: záření předloktí kost kondylu artikuluje hlavu, která má zaoblený tvar, a vede k ulnární bloku humeru.

Hlavní typy zlomenin

Klasifikace zlomenin se provádí v několika způsoby. Na jedné straně, pažní zlomeniny seskupeny podle místa, tj. E. Podle oddělení. Takto izolované zlomeniny:

Video: Fracture nohy. Narazil do stromu. Tin!

- proximální (horní) část;

- diafýzy (střední část);

- v distálním (nižší) části.

Na druhé straně, tyto třídy jsou dále rozděleny do odrůd. Kromě toho, zlomenina může dojít v několika místech v rámci jedné karty nebo sousedních.

Na druhou stranu, mohou být rozděleny poškození zlomenin a bez přesazení, a přidělit fragmentované (rozdrcené) zlomenin. Rozdíl je také otevřena trauma (poranění s měkkou tkání a kůže) a uzavřen. Zároveň se v životě dominuje minulosti.

beton definice typ zlomeniny odděleními

Zlom v proximální části může být rozdělena do intraartikulární nebo kloubních. S intraartikulární (nadbugorkovom) hlavy samotné nebo anatomického krčku kosti může být poškozen. Kloubní zlomeniny je rozdělen do hrbolku humeru a fraktury chirurgického krčku základní.

Pokud je poškození diafýza také vylučovat několik poddruhů: lomu horní třetině střední nebo dolní části. Stejně důležitá je povaha lomu: kosou, zkřížené, spirály, rozmělněné.

Distální může být také ovlivněna různými způsoby. Můžeme rozlišit kloubní suprakondylární zlomeniny a zlomeniny condyles a bloky, které jsou nitrokloubní. Hlubší klasifikace rozlišuje ohýbací a extensor suprakondylických a transcondylar, intercondyloid Y nebo ve tvaru písmene T a izolované lomové kondyly.

převládání

V každodenním životě v důsledku pádů a fouká převážně ovlivněna horní část chirurgického krčku, prostřední třetině diafýzy nebo epicondyles spodní části pažní kosti. uzavřené zlomeniny zvítězí, ale mohou často být vyměněny. Je třeba také poznamenat, že mohou být kombinovány současně několik typů zlomenin (často v rámci jednoho oddělení).

Zlomenina pažní hlavy, anatomické a chirurgické krku jsou starší lidé častěji. Spodní část je často omezována u dětí po špatném pádu: interkondylické zlomenin a transcondylar nejsou neobvyklé. Tělo kosti (diaphysis) náchylné ke zlomeninám dost často. Vznikají při dopadu na rameni, jakož i propad loket nebo narovnané paže.

Zlomeniny proximální části

Pro nitrokloubní zlomeniny patří humerální hlavu a hned za ní anatomické krk. V prvním případě se může rozmělnit lom, dislokace dodatečně pozorován. V druhém případě může být ovlivněna zlomeniny, když je otlomok anatomické krk zavádí do hlavy a lze jej dokonce zničit. V přímém zaměstnání zranění otlomok lze také rozdělit, aniž by k významnému posunu.

Také poškození proximální části zlomeniny patří velký hrbolek kosti pažní a malý: chrezbugorkovye oddílů a hrboly. mohou být nejen pád na rameni, ale když moc náhlé svalové kontrakce. Zlomenina hrbolku humeru může být doprovázeno významným fragmentace bez posunu fragmentů nebo pohybem pod akromedialny procesu nebo dolů a směrem ven. Takové poškození může dojít, když přímé poranění nebo dislokace ramene.

Nejběžnějším je zlomenina chirurgického krčku ramene. Důvodem nejčastěji stává pokles. V případě, že ruka v době úrazu byl přidělen, nebo vzhledem k tomu, pak označit adduktsionny únos nebo zlomeniny kostí, ovlivněny zlomenina může dojít s průměrnou koncové poloze, když je distální fragment zavádí do horní části.

Zlomenina může být současně na několika místech. Kostní potom rozdělí do dvou až čtyř kusů. Například může být anatomické krk zlomenina doprovázena separace jednoho nebo obou nádory lomu chirurgické zlomeninu krčku doplněna hlavu a t. D.

Příznaky zlomenin v horní části ramene

Intraartikulární zlomeniny oddělení doprovázen otokem nebo krvácení do kloubu. Vizuálně se zvyšuje ramenní objemu. Je to bolestivý tlak na hlavu. krček pažní zlomeniny dává bolest s krouživými pohyby a pocity. Při nárazu nemůže být porušena zlomenina chirurgického krčku pohybu v ramenním kloubu. Je-li posunutí může změnit osu končetiny. V oblasti kloubu je možné krvácení, otok, nebo paušální. Když se objeví na povrchu ramene perednenaruzhnoy charakteristické kostnaté protuberance může mluvit o adduktsionnom na řadě, a pokud se objevily zatažení, to svědčí o únosu.

Také chirurgická zlomenina pažní kosti mohou způsobit patologickou pohyblivost. Zlomeniny s velkým posunutí nebo fragmentace může blokovat aktivní pohyb, a dokonce i malé zatížení na nápravu a pasivní pohyby způsobit ostrou bolest. Nejnebezpečnější je provedení, ve kterém je hrdlo humeru lomu dochází s další poškození, rušení, lisování neurovaskulárního svazku. Mačkání tohoto paprsku způsobuje otok, snížení citlivosti, venózním a dokonce ochrnutí a parézy ruky.

Zlomenina velkém hrbolku humeru poskytuje bolest ramene, zvláště když se dáte ruku dovnitř. Pohyb ramenního kloubu jsou rozbité, stávají bolestivé.

Symptomy diafyzární zlomeniny

Zlomeniny pažní kosti v oblasti diafyzární jsou poměrně časté. K dispozici je otok, bolest a neobvyklé mobility v místě léze. Fragmenty se mohou pohybovat v různých směrech. pohybem ruky jsou porušována. Možné krvácení. Zlomeniny s výrazným posunem lze vidět i pouhým okem na kmen ramen. V případě poškození radiální nerv, to je nemožné, aby narovnat zápěstí a prsty. Aby však bylo možné studovat povahu škody potřebovat rentgen.

Zlomeniny distální a jejich příznaky

Zlomenin distálního rozdělené do extraartikulární (suprakondylární extensor nebo flexoru) a intraartikulární (kondylární, transcondylar, zlomeniny capitate elevace nebo pažní blok). Nepokoje v tomto oddělení vést k deformaci Loketní kloub. Také, tam je bolest a otok, a pohyb jsou omezené a bolestivé.

Suprakondylických flexe dojít po pádu na ohnuté rameno, vedoucí k otokům v místě poranění, bolesti a viditelné pouhým okem prodloužení předloktí. Extensor objeví, když pererazognutosti ruku na podzim, opticky zkrátit předloktí a také doprovázena bolestí a otokem. Tyto zlomeniny mohou být také kombinovány se současným vykloubení kloubu.

Externí kondylu zlomeniny často doprovází pokles na rovnou natažené ruky nebo přímého traumatu a domácí rozlomit, když spadnou na lokti. Tam je otok v loketní oblast, bolesti a někdy i modřiny nebo krvácení do samotného kloubu. Pohyb v lokti jsou omezené, zejména pro krvácení.

Capitate eminence zlomenina může dojít při pádu na přímém ramenu. Také omezený pohyb v kloubu a způsobuje bolest. Obvykle se jedná o uzavřený zlomenina kosti pažní.

První pomoc a diagnostika

Máte-li podezření, že zlomeniny končetin musí být řádně upevněn, aby se zabránilo zhoršení situace. Můžete také použít analgetik pro úlevu od bolesti. Poté, co nejdříve by měla přinést oběť do nemocnice pro přesné diagnózy a odbornou pomoc.

Diagnóza může zlomit na výše uvedených příznaků, ale konečné výsledky mohou být získány pouze po radiografie. Obvykle vyrobeny snímků v různých projekcích, objasnit celý obraz. Zlomeniny kosti pažní někdy implicitně vyjádřena jejich potom obtížné odlišit od podvrtnutí, kmenů a modřiny, které vyžadují rozdílné zacházení.

Léčba drobné zlomeniny

Zlomenina pažní kosti bez posunu vyžaduje znehybnění končetiny sádry nebo unikající autobusem. Komplikace jsou extrémně vzácné. Pokud dojde k mírnému zkreslení, to je vykonáváno přemístit následnou imobilizaci. V některých případech instalace vyměnitelného dlahy je dostačující, je třeba předložit jiné kompletní nahrávka.

Drobné zlomeniny proximální části umožňují tři dny později provést UHF a magnetickou terapii, a zahájit vývoj lokte po 7-10 dnů zápěstí klouby, elektroforéza, UFO, masáže a ultrazvuk expozice. Po 3-4 týdnech omítky Longuet nebo speciálních svorek vyměnit obvaz, pokračující fyzikální terapie a postupy.

Recovery posunut fragmenty bez chirurgického zákroku

Vážnější zranění, jako jsou zlomeniny nebo chirurgickém zlomeninu krčku kosti pažní s přemístěním vyžaduje přemístění, sádrový obvaz a pravidelný rentgen v nemocnici. Omítka může být aplikován po dobu 6-8 týdnů. Je nutné přesunout ruce a prsty od následujícího dne po 4 týdnech, můžete provádět pasivní pohyby ramenního kloubu, pomáhá jeho dobrou ruku, pak jít do aktivního pohybu. Dále rehabilitace zahrnuje fyzikální terapie, masáže, mechanoterapii.

Potřeba chirurgický zákrok

V některých případech, přemístění je nemožné, protože silné fragmentace nebo prostě nedává požadované výsledky. Pokud je zlomenina pažní kosti léčených operace požadované pro dosažení kombinace fragmentů. Silné zkreslení, roztříštěné nebo fragmentovaný, nestabilní zlomenina server může vyžadovat nejen přemístit a osteosyntéza a - upevnění trosek jehly, šrouby, desky. Například, zlomeniny krčku kosti pažní s kompletním disperze fragmentů vyžaduje upevňovací desky Kaplan-Antonov, jehly nebo paprsku Vorontcova Klimov, kolík nebo tyč, čímž se zabrání vzniku úhlového natočení o švu. Střepy, aby fúzní šroubů nebo Ilizarovův. Páska a kosterní trakce je používán pro další roztříštěných zlomenin dolní karty, po které je pneumatika nad sebou a držených fyzioterapii.

Zlomeniny epicondyle bez posunutí vyžadují nošení sádrový obvaz po dobu 3 týdnů. Offset může vyžadovat chirurgický zákrok. Kondylární (interkondylické a transcondylar) zlomeniny jsou často doprovázeny posunutí kostních fragmentů a provozována. Přemístit v tomto případě je zpřístupněna s cílem zajistit obnovení správné polohy kloubních ploch a provést osteosyntézu. Vedle aplikovat konzervační ošetření v komplexu.

Léčba komplikované zlomeniny

Zlomenina kosti pažní s posunem, doprovázený poškození radiálního nervu, vyžaduje porovnání kostních fragmentů a konzervativní léčby nervu. Zlomenina imobilizovaný doplňkem farmakoterapie nervu může regenerovat. Později připojit rehabilitační a fyzikální terapie. Ale v případě, že funkce nervové neobnoví během několika měsíců, pak se provádí operace.

V nejtěžších případech, kdy jsou kosti také velmi roztříštěné, fragmenty mohou být odstraněny, po které je nutné protéza. Ramenního kloubu protézy se používá místo hlavy. V případě nadměrné poškození Hump svaly mohou být šity přímo na kosti pažní.

Léčba jakékoliv zlomeniny vyžaduje dodržování všech doporučení odborníků, stejně jako vážný přístup k rehabilitaci. Imobilizace a odpočinku na poškozené nakonec nahrazena určité zatížení. Kurzů fyzioterapie, fyzikální terapie, masáže a podobnými postupy mohou být podávány více než jednou, s přestávkami až do úplného uzdravení. Je také důležité, aby svědomitě plnit všechny požadavky na rehabilitaci doma a starat se o re-zranění.